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焦作护理学校2013级第三学期期末考试（外护B卷）姓名班级考号座号一、名词解释（每题3分，共15分）1、有效循环血量2、肿瘤3、颅内压增高三主征4、破伤风5、损伤二、填空题（每空1分，共15分）1、围手术期包括______、______、_______。2、体液平衡包括________、_______、________。3、休克的三个微循环期_______、_______、________。4、放疗和化疗最严重的毒性反应是_______。5、破伤风最先受累的肌群是______，最先表现的临床表现是____。6、按照麻醉作用的范围将麻醉的种类分为_______、_______、_______。三、选择题（每题2分，共40分）1.判断脱水性质最有效的辅助检查是（）A．心电图B．血钠浓度C．二氧化碳结合力D．尿比重2.低钾血症时可静脉补钾的尿量是()A．每小时超过20mlB．每小时超过25mlC．每小时超过30mlD．每小时超过40ml3、各型休克共同的病理生理改变是（）A．血压下降B．中心静脉压下降C．脉压下降D.有效循环血量锐减4、护理人员观察休克变化简便而且有效的重要指标是（）A．神志B．中心静脉压C．尿量D．血压5.腰麻病人应采取()A．去枕平卧头偏向一侧B．去枕平卧6～8小时C．头高斜坡卧位D．中凹位6.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是A．预防呕吐物误吸B．防止术中排便C．防止术后腹胀D．防止术后尿潴留和便秘7.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是（）A、急性淋巴管炎B、急性淋巴结炎C、静脉炎D、动脉炎8、面部“危险三角区”疖最危险的并发症是（）A、面部急性蜂窝织炎B、脓毒症C、菌血症D、化脓性海绵窦静脉炎9、有关感染，下列哪像是错误的（）A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染10、外伤后实施清创术的最佳时机是（）A、6~8h内B、8~12h内C、12~16h内D、16~24h内11、对开放性损伤预防破伤风的有效措施是（）A、彻底清创不缝合B、彻底清创并注射TATC、彻底清创并注射破伤风类毒素D、彻底清创并注射青霉素12、烧伤3日以后的主要致死原因是（）A、休克B、心功能不全C、败血症D、急性肾功能衰竭13、肿瘤确诊和分型必须依赖于（）A、影像学检查B、内窥镜检查C、病理学检查D、手术探查14、国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法中，T代表（）A、原发肿瘤B、有远处转移C、有淋巴结转移D、无淋巴结转移15、肿瘤化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（）A、脱发程度B、食欲缺乏C、恶心、呕吐D、血白细胞和血小板计数16、治疗颅内压增高的首选药物是（）A、葡萄糖B、甘露醇C、尿素D、地塞米松17、颅内压增高早起的生命体征表现是（）A、血压高，脉搏快，呼吸快B、血压低，脉搏慢，呼吸慢C、血压高，脉搏慢，呼吸慢D、血压高，脉搏慢，呼吸快18、颅脑损伤每日补液量应控制在（）A、总量500~1000ml，其中生理盐水不超过500mlB、总量1000~1500ml，其中生理盐水不超过500mlC、总量1500~2000ml，其中生理盐水不超过500mlD、总量2000~2500ml，其中生理盐水不超过100ml19、休克病人的体位A.平卧位或中凹位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位20、大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间为（）A、受伤时间B、入院时间C、清创开始时间D、入病房时间四、简答题（共18分）1、静脉输液的原则如何？（5分）2、颅内压增高的临床表现有哪些？（7分）3、破伤风的临床表现有哪些？（6分）五、案例分析（共12分）女性，35岁，体重60Kg。因意外被沸水烫伤，急送医院。体检：神志清楚，P.96次/min，BP.100/70mmHg,头部、面部、右上肢、双手、双小腿、左足均为浅II烧伤。1．该病人的烧伤总面积是多少？（写出计算算式，4分）2．该病人属于何种严重程度？（3分）3.烧伤后第一个24h应补液体量？（写出计算算式，5分）