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(外科感染)试题一．选择题A型题1非特异性感染不包括：/DA、多菌感染B、伤口金葡菌感染C、化脓性阑尾炎D、肺部隐球菌感染2急性感染是指：/AA、病变在2周以内的感染B、7~10天的感染C、急性炎症为主，发病3周以内D、数小时至1周的感染3外科感染的特点，下列哪项是错误的：/BA、常有明显的局部症状B、不会引起严重的全身感染C、一般需要外科治疗的感染性疾病D、可以是几种细菌的混合感染4感染灶近侧皮肤出现“红线”是：/DA、网状淋巴管炎B、浅部静脉炎C、深部淋巴管炎D、浅表淋巴管炎5丹毒的致病菌是：/BA、金黄葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、大肠杆菌D、拟杆菌6感染早期中性粒细胞增多是由于：/DA、中性粒细胞数量多B、中性粒细胞体积小C、中性粒细胞可塑性大D、中性粒细胞移动迅速7面部“危险三角区”的危险在于：/BA、侵入上颌窦B、颅内化脓性感染C、内眦静脉炎D、演变成痈8痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于：/DA、切口较大B、要多个小切口C、切口深D、做“+”或“++”切口9脓性指头炎切开引流的指征是：/DA、掌指功能障碍B、红肿热痛C、有波动感D、搏动性跳痛10破伤风是破伤风梭菌引起的：/CA、菌血症B、局部感染C、脓毒症D、MODS11破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：/CA、上肢肌B、背肌C、咀嚼肌D、颈项肌12自动免疫法预防破伤风时间为：/DA、1~3年B、3~5年C、5~10年D、10~15年13破伤风的治疗原则中，错误的是：/DA、及时正确处理伤口B、应用抗毒素中和毒素C、补充水、电解质D、常规气管切开保证气道通畅14破伤风病人注射大量抗毒素的目的是：/DA、控制和解除痉挛B、抑制破伤风梭菌的繁殖C、减少毒素的产生D、中和游离毒素15预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是：/AA、彻底清创B、使用大剂量抗生素C、双氧水冲洗或湿敷伤口D、及时气性坏疽抗毒血清治疗16临床实践证明，有效及合理的用药静脉滴注在：/CA、术前2小时B、术前2天C、术前1小时或麻醉开始时D、手术结束时17气性坏疽应用抗生素首选/CA、红霉素B、氨基糖甙类C、青霉素D、甲硝唑18破伤风的最初症状是：/CA、角弓反张B、四肢抽搐C、张口困难D、呼吸急促19联合应用抗生素的目的是：/DA、避免切开引流B、弥补手术操作的不足C、预防术后切口感染D、主要是控制混合感染20疖是：/CA、一个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染B、多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染C、是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染D、毛囊及其附属腺急性化脓性并有全身性症状者21真菌性脓毒症的常见致病菌为：/AA、白色念珠菌B、曲霉菌C、新型隐球菌D、表皮葡萄球菌22下列不是脓毒症的表现：/DA、寒战高热或低温B、头痛呕吐、出冷汗C、脉搏细速、呼吸急促D、细菌培养均可发现病原菌23创伤后并发气性坏疽的时间为：/AA、伤后1~4天B、伤后1周C、伤后2小时D、12~24小时24气性坏疽无下述表现：/CA、烦躁、唇白、出汗B、脉搏细速、体温升高C、呼吸深快D、黄疸及血红蛋白尿25抗菌药的最佳疗效在：/BA、感染的潜伏期B、感染早期C、感染的头24小时D、感染的稳定期26脓液有甜腥味，细菌可能为：/CA、链球菌B、葡萄球菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌27脓液有粪臭味，细菌可能为：/BA、念珠菌B、厌氧菌C、葡萄球菌D、克氏孢子菌28变形杆菌感染，首选：/BA、青霉素B、庆大霉素C、万古霉素D、甲硝唑29某患者检查时，右腿有一5cm的伤口，深浅不清，皮下有捻发音，应考虑：/BA、厌氧性链球菌感染B、大肠杆菌感染C、气性坏疽D、组织自动积气30破伤风的病人，用冬眠1号合剂静脉缓慢滴入，目的在于：/BA、降温B、让病人休息，使体力恢复C、通过镇静、解痉，减少痉挛和痛苦D、防止呼吸抑制31关于破伤风，下列错误的说法是：/CA、破伤风诊断主要靠临床表现B、需与化脓性脑膜炎、狂犬病、癔病等鉴别C、脑脊液检查可发现典型的革兰氏阳性菌D、伤口厌氧菌培养很难发现该菌32不属于全身性外科感染的原因的是：/DA、致病菌数量多B、毒力强C、机体抗感染能力低下D、细菌的种类33脓性指头炎剧烈疼痛、肿胀、全身畏寒、发热、乏力，需做的处理是：/CA、红外线理疗B、金黄散外敷C、切开引流D、加强抗感染34指头炎作切开引流的切口：/AA、在末节指侧面作纵切口B、根据有波动点选择切口C、常规对穿引流D、在指腹作纵切口，近端不超过指节横纹35化脓性腱鞘炎切开引流时，切口应：/DA、纵行切开手指侧面B、沿指掌面中线切开C、指掌面中线旁开约0.2cmD、纵行切开中、近两指节侧面B型题36~40A、粪链球菌B、白色念珠菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E类杆菌36)、疖、痈、急性骨髓炎常见致病菌/C37)、真菌性败血症常见致病菌/B38)、阑尾脓肿混合感染的常见厌氧菌/E39)、掌深间隙感染的常见致病菌/C40)、急性乳腺炎的常见致病菌/C41~45A、青霉素B、氨苄青霉素C、多粘菌素D、两性霉素E、卡拉霉素41)、真菌性败血症采用/D42)、胆道感染采用/D43)、绿脓杆菌感染采用/C44)、急性蜂窝织炎/A45)、疖、痈采用/A46~50A、阻碍细菌细胞壁的合成B、改变胞浆膜的渗透性导致细菌溶解C、直接干扰细菌核酸的形成D、抑制叶酸合成而影响细菌的核酸合成E、阻碍细菌蛋白质的合成46)、青霉素抗菌机制/A47)、多粘菌素抗菌作用是/B48)、磺胺药抗菌作用是/D49)、氨基糖甙类药的抗菌机制/E50)、喹诺酮类的抗菌作用/C51~55A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E类杆菌51)、感染有局限化趋势，可发生转移性脓肿/B52)、可引起假膜性肠炎/B53)、产生溶血素和透明质酸酶，感染易于扩散而缺乏局限化趋势/A54)、丹毒、淋巴管炎的致病菌/A55)、对肠道内维生素K合成有重要作用/C56~60A、慢性感染B、亚急性感染C、急性感染D、二重感染E原发感染56)、在创伤同时致病菌进入伤口所引起的感染/E57)、病程在2个月以上的感染/A58)、使用抗生素后敏感菌被消灭，耐药菌株大量繁殖所引起的感染/D59)、病程为35天的感染/B60)、外伤后5天发生破伤风感染症状/CC型题61~63A、皮下急性蜂窝织炎B、网状淋巴管炎C、两者都是D、两者都不是61)、致病菌主要为溶血性链球菌/C62)、病灶鲜红、边缘清楚略高出正常皮肤/B63)、青霉素有较好疗效/C64~65A、急性蜂窝织炎B、深部脓肿C、两者均是D、两者均不是64)、足癣感染出现向上红线/D65)、局部大片红肿，疼痛和压痛明显，全身症状明显/AX型题66革兰氏阳性细菌脓毒症可能有的临床表现：A、稽留或弛张高热，一般无寒战B、谵妄和昏迷多见C、休克出现晚D、转移性脓肿少见67革兰氏阴性杆菌脓毒症的临床表现，下列哪项不符合：A、寒战，间歇高热B、休克出现早而持续时间长C、血白细胞增加或减少D、转移性脓肿多见68外科感染的特点：A、大部分由几种细菌感染引起B、多数有明显而突出的局部症状C、病变常比较集中在某个局部引起化脓坏死D、可伴有脓毒症69外科感染的转归有：A、局限吸收B、形成脓肿C、]转为慢性感染D、感染扩散70破伤风的治疗原则是：A、消除毒素来源B、控制和减轻痉挛C、保持呼吸道通畅D、中和游离毒素71需与气性坏疽鉴别的疾病有：A、脏器破裂致溢气B、兼性需氧菌感染C、链球菌蜂窝织炎D、自发性气胸72常为医院获得性感染的致病菌是：A、克雷白菌B、肠杆菌C、沙雷菌D、绿脓杆菌73真菌性脓毒症的特点：A、常见致病菌是白色念珠菌B、多有广谱抗菌素应用史C、表现类似革兰氏阴性杆菌脓毒症D、常迅速恶化，出现神志淡漠、休克74抗菌药物的选择应针对病原菌，应考虑的因素：A、感染部位B、感染局部情况C、病情发展D、感染季节75脓肿切开引流的指征是：A、有波动感B、表面红肿、压痛明显C、局部穿刺有脓液D、血白细胞增多，核左移二、填空题1外科感染是指____________的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。2非特异性感染通称____________或____________感染，占外科感染的大多数。常见的致病菌有______________等，可以由单一菌种致病，也可由几种病菌感染共同致病，称__________________。3特异性感染中，伤后可能感染的有_______________，人体抵抗力低下时可能感染的有_____________。4急性感染一般在______________以内，慢性感染是持续达______________或更久的感染，亚急性感染的病程介于急性与慢性感染之间。5病菌的致病作用与其__________________有关，常通称为病菌毒性或毒素。6人体受感染的原因包括两方面_________________和___________________。7在感染用某种广谱或联合的抗菌药物治疗过程中，原来的病菌被抑制，但耐药的金黄葡萄球菌、难辨梭菌或白色念珠菌等大量繁殖，致使病情加重。称为_____________或_________________。8非特异性感染演变的结果可能有_________________几种情况。9破伤风的致病因素主要是_____________，仅释出微量的_______________。10外科感染的治疗包括总的三个方面：___________________。11疖是_____________及其周围组织的急性化脓性感染，病菌以__________为主，发生在皮肤，表现红肿、痛，范围不过_______________直径。12痈是_____________及其周围组织的急性化脓性感染，属于中医学的__________________的范畴。13痈出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓，应__________________。14皮下急性蜂窝织炎的病菌多为_____________，临床上分为5种类型：______、_____________、____________、_____________、__________。除__________外，其他各型皮下蜂窝织炎早期即应切开引流。15丹毒是皮内_______________受________________侵袭所致。16脓性指头炎作切开引流时，切口近端______________，远端______________；必要时在对侧也作一切口、置入乳胶片引流。17化脓性腱鞘炎、化脓性滑囊炎、掌深间隙感染时，切开引流的切口分别在_______________、_______________、________________。18脓毒症根据临床上常见的致病菌分为三大类型：____________、__________、______________________。19真菌性脓毒症的常见致病菌是____________________。20全身性感染应用综合性治疗，主要是处理__________、抑制和杀灭_______________、____________四判断题1外科感染是指与外科有关，由创伤、手术、烧伤等引起的感染。（）2淋巴结炎、结核杆菌、破伤风、气性坏疽都属于特异性感染。（）3亚急性感染介于急性与慢性感染之间，是由急性感染迁延而成。（）4病菌的致病因素有粘附因子、病菌毒性或毒素以及病菌的数量等（）。5疖和痈都是毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，因此，其治疗也基本相（）6急性淋巴结炎属于急性化脓性炎症，炎症加重时可向周围组织扩展，感染的毒性产物进入血流，可引起SIRS。（）7急性淋巴结炎未成脓时，如有原发感染如疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等，应按原发感染治疗，淋巴结炎暂不做局部处理。（）8破伤风自动免疫的免疫力可保持10年以上，随后5年追加一次（0.5ml），就能保持足够的免疫力。（）9外伤后注射破伤风抗毒素，目的是中和游离毒素，所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。（）10病原菌对药物治疗的反应，可因病菌株种属和耐药菌株的变化，而随时间、地