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普外科2015年健康教育实施方案一、健康教育对象患者、家属、朋友二、实施建康教育阶段1、入院宣教2、手术前健康教育3、手术后健康教育4、出院健康教育三、健康教育方法1个别交谈根据不同个体、文化、生活方式、疾病程度进行个别指导。同时鼓励患者提出问题，并就患者所关心的内容进行讨论。2集体宣教对同病种在手术前进行集体宣教，介绍禁食、禁饮的目的，手术致过程，术后配合事项等。使患者能配合手术并保持最佳状态，提高手术效果。3示范指导教育有针对性示范某些操作过程，如进行有效咳嗽指导，向家属示范叩背的方法，术前指导病人练习床上大小便，练习腹式呼吸等。4提供资料将病区环境、入院须知、手术前后配合事项、出院康复指导等打印成文字材料，让患者翻阅，使患者获得有关知识和感性认识。四、普外科患者健康教育的内容1、患者入院健康教育首先，患者入院后，责任护士主动热情接待患者，由分管医生和护士与患者交谈，向患者讲解病区环境和医院的各项规章制度及住院期间有关注意事项，使患者尽快适应环境，适应角色转换，使他们在良好的心理状态下接受治疗。通过与患者交谈、沟通，了解其心理和生理，选择适当时机，向患者深入浅出地讲解有关疾病的知识，使患者能正确认识自己所患疾病。2手术前健康教育首先，了解患者术前的心理特征，通过健康教育消除患者的各种顾虑。手术前的健康教育包括对疾病护理程序的教育，对医生医嘱的宣讲，对术后护理的教育等，要以通俗的语言说明患者疾病的护理程序，主管医生的职称及技术水平，手术目的、手术方式、麻醉方式、安全措施，并说明所患疾病的预后，目前需要患者所作的配合，让其有充分的心理准备。必要时应用同室效应，请患者相同疾病并已接受手术治疗的病人现身说法，以缓解病人对手术的恐惧感，使患者解除恐惧心理，安定情绪，身心处于最佳状态以迎接手术。其次，协助患者做好术前的各种常规准备。如讲解留取大小便样本、血标本的方法、目的，指导做好各项特殊检查前的准备，如备皮、备血、留置胃管、尿管等，以保证操作的顺利进行，提高检查的效果，使病人了解各项准备的目的、注意事项及配合技巧，如：胃肠手术，术前插胃管便于手术操作，增加手术安全性，术后将胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道的压力，减轻胃肠道张力，改善血液供应；做药物过敏试验是为了防止术中麻醉药物及术后抗生素应用时产生过敏反应;麻醉前用药，可镇静、镇痛、减少麻醉药的副作用，减少上呼吸道的分泌物等等。患者保持皮肤清洁，防止术后感染等并发症的发生；在病情允许的情况下，要指导患者手术前每天进行适量的体力活动，保证充足的睡眠，以增进食欲，改善营养状况，以良好的精神和身体状况接受手术的治疗。3手术后健康教育患者从手术室归来，责任护士热情接待，并向患者及家属介绍各种卧位的目的和意义。手术后应根据不同麻醉方式、手术部位采取不同卧位。如腹部手术后，麻醉清醒，生命体征平稳时，可取半卧位，患者仰卧，抬高床头30°～40°。让患者及家属明白禁食、禁水的重要性，术后根据病情指导患者正确进食，以避免饮食不当致腹胀、腹泻、便秘。手术后最常见的症状是疼痛，因此及时解除疼痛与不适是该阶段护理的重要环节。此时，责任护士应及时告诉患者产生疼痛的原因及必然性，让患者了解术后疼痛是正常的，因个人体质的差异，所以有些对疼痛较为敏感，要叮嘱患者尽量放松，如疼痛剧烈时可以适当给予止痛药，可根据患者及疾病的特点实施有效的护理。其次，是对各种管道的护理和正确体位的选择的教育。肝胆手术后，患者大都会留置各种各样的管道，这些管道会给患者带来不适感，术后应向患者及家属讲明留置各管的目的、重要性、注意事项及护理方法等，使患者积极配合有利于术后的康复。告知患者合理用药有利于疾病的治疗。向其讲解药物的作用、剂量、用法及用药后可能出现的不良反应等。同时应遵守用药原则，不要乱用药，以免影响治疗，延长病程。手术后患者最关心的是手术是否成功，此时的健康教育应以稳定患者情绪为首位，以亲切和蔼的语言告知患者手术顺利进行的过程，积极配合术后护理。在普外科手术后，不可避免地会产生各种并发症，此时护理人员除了要严密观察、提供良好的护理外，还要提高患者自己的健康自护能力，要及时全面地做好患者术后的健康指导工作。另外，手术后应向患者解释早期下床活动的好处并鼓励患者多活动，以利于疾病的康复。4出院健康教育在患者出院前1～2天将出院后的注意事项、饮食原则、活动安排、可能出现的异常情况、复诊时间、健康咨询电话，告知患者及家属。同时启发患者提出各种疑问，耐心解释，解除患者的后顾之忧。