补钠公式血钠正常范围:135~148mmol/L(3.15~3.4g/L)钠盐摄入量:7~12g/d尿钠量:正常成人70~90mmol/24h,约合氯化钠4.1~5.3g。如果尿Na+<34.19mmol/L或缺如,表示体内缺Na+补钠:一般在Na+125mmol/L时才需要补钠,不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度:24h内8-10mmol/L①根据血钠计算男性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.035应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3.888应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×1.1666应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.5应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.03应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3.311应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×3.311应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.596注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。③单位换算:氯化钠:mmol*58.5(分子量)=mg生理盐水:mmol*58.5*0.1/0.9=ml②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠正常人细胞外液量A×Hb(g)B=缺Na+后细胞外液量C×缺Na+后Hb(g)D正常人Hb:LL140g/L,女125g/L;细胞外液量=体重(kg)0.20设:男性,60kg,Hb193g/L则:12A×140B=XC×193DXC=A*B/D=140*12/193=8.7细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量)③根据体重下降程度补充0.9%氯化钠(原有体重-现在体重)×142×1000所需0.9%氯化钠(ml)=--------------------------------154注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+mmol数设男性,原有体重62kg,现在体重60kg(62-60)×142×1000则:------------------=1844.16mm(即所需0。9%氯化钠数量154⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量分度缺钠表现血Na+数值补充0.90%氯化钠数轻度乏力、淡漠134~120mmol/L30ml/kg中度加恶心、血压120~110mmol/L60ml/kg重度加休克、尿少↓120~110mmol/L60ml/kg比重↓、昏迷<110mmol/L90ml/kg⑥假性低钠血症血脂↑,血液含水↓,血Na+↓血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L,甘油三酯33.0mmol/L则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L⑦心衰时钠盐限制入量心衰程度钠盐限量Ⅰ度5.0g/dⅡ度2.5g/dⅢ度<1.0g/d注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d无盐饮食,钠盐限量<2.0g/d