乡医申报表

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附件1:大悟县到龄离岗乡村医生生活补助审批表说明:本表一式三份,乡镇卫生院、县卫计局、县财政局各存档一份。姓名出生日期近期照片(1寸)籍贯身份证号性别学历工作年限证明文件及时间工作简历自何年何月至何年何月工作内容证明人银行卡号开户行:卡号:本人提供的上述信息属实,并承担相应的法律责任。申请人(签名):日期:初审情况该同志在()村从事()工作,连续工作满()年村委会乡镇(区)卫生院乡镇人民政府单位(盖章):负责人:日期:单位(盖章):负责人:日期:单位(盖章):负责人:日期:县卫计和计划生育局县财政局审批意见单位(盖章):负责人:日期:单位(盖章):负责人:日期:附件2:大悟县到龄离岗乡村医生生活补助发放统计表填报单位(盖章)负责人(签字):填表时间:年月日序号姓名性别出生日期身份证号原执业村卫生室核准工作年限(年)职业类别年补助金额(元)直达银行账号联系电话乡镇人民政府审核(盖章)县卫生和计划生育局审核(盖章)县财政局审核(盖章)审核人:审核人:审核人:时间:时间:时间:附件3:大悟县在岗执业乡村医生养老保险审批表说明:本表一式四份,乡镇卫生院、县卫计局、县人社局、县财政局各存档一份。姓名出生日期近期照片(1寸)籍贯身份证号性别学历工作年限证明文件及时间工作简历自何年何月至何年何月工作内容证明人个人拟参加养老保险类别企业职工养老保险()本人提供的上述信息属实,并承担相应的法律责任。申请人(签名):日期:初审情况该同志在()村从事()工作,连续工作满()年村委会乡镇(区)卫生院乡镇人民政府单位(盖章):负责人:日期:单位(盖章):负责人:日期:单位(盖章):负责人:日期:县卫计和计划生育局县人社局县财政局审批意见单位(盖章):负责人:日期:单位(盖章):负责人:日期:单位(盖章):负责人:日期:附件4:大悟县在岗执业乡村医生养老保险补助发放统计表填报单位(盖章)负责人(签字):填表时间:年月日序号姓名性别出生日期身份证号原执业村卫生室核准工作年限(年)职业类别年补助金额(元)直达银行账号联系电话乡镇人民政府审核(盖章)县卫计局审核(盖章)县人社局审核(盖章)县财政局审核(盖章)审核人:审核人:审核人:审核人:时间:时间:时间:时间:

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