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肠造口的护理造口袋的更换授课对象：全日制护理本科三年级学生授课教材：《外科护理学》第五版授课内容：大肠癌肠造口日常护理（第二十九章第三节大肠癌）教学内容与时间分配PAGE0/0一.肠造口的定义、分型2.5分钟二.肠造口日常护理要点1.0分钟三.造口袋操作步骤5分钟四.操作要点0.5分钟五.总结及结束1分钟PAGE0/0教学目标了解肠造口的定义及分类熟悉肠造口日常护理要点掌握造口袋的更换肠造口的定义PAGE0/0肠造口是通过外科手术的方式自腹壁所作的开口,以利排泄物的排出。肠造口的分类041.用途分类暂时性造口永久性造口2.方式分类端式造口（单腔造口）袢式造口（双腔造口）肠造口的位置PAGE0/0降、乙状结肠造口横结肠造口回肠、升结肠造口排泄物成形排泄物水样、糊状排泄物糊状半固体肠造口的日常护理更换造口袋造口及皮肤观察饮食、运动指导预防并发症造口袋的分类造口袋的更换（ARC)佩戴Apply移除Remove检查Check请大家撕除手上的胶带如何正确移除造口袋造口袋的更换（ARC)佩戴Apply移除Remove检查Check如何去检查1.检查底盘黏胶发白、溶解超过1cm是否有残留排泄物如何去检查2.检查黏胶覆盖下的皮肤正常造口过敏性皮炎如何去检查3.检查肠造口正常造口颜色高度黏膜：是否糜烂出血正常：红色或牛肉红异常：紫色黑色变长：肠管脱出变短：造口回缩造口袋的更换（ARC)佩戴Apply移除Remove检查Check如何佩戴造口袋如何佩戴造口袋清洁皮肤测量大小修剪底盘粘贴袋抚平底盘夹闭禁酒精等消毒水底盘大小适中，一般比造口大2mm确保皮肤干燥操作要点造口底盘比造口直径大2毫米禁止使用刺激性液体（如酒精等消毒水）擦洗造口在粘贴造口袋之前，要擦干皮肤总结及回顾肠造口护理肠造口概述定义分类更换造口袋造口袋种类更换流程参考文献[1]万德森.造口康复治疗—理论与实践[M].中国医药科技出版社,2006[2]李乐之.外科护理学[M].人民卫生出版社,2012，第5版：474-475[3]张俊娥.结肠造口护理与康复指南[M],人民卫生出版社，2017，37-53