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-1-港口企业安全生产管理台帐（2015版）企业名称：年月日至年月日杭州市港航管理局印制-2-说明1．本台帐主要用于港口经营人建立健全安全管理台帐。2．本台帐属于基础台账，在具体实施时经营人可根据实际情况进一步充实和完善。3．安全生产会议一般每月不少于1次，安全教育培训一般每季度不少于1次。4．普货企业应急预案实战演练一般每年不少于1次，危货企业和客运企业实战演练一般每半年不少于1次。5．港口经营人开展日常检查一般1个月不少于1次，企业安全管理人员应将负有安全生产监督管理职责的单位的现场检查情况记录在《管理单位检查情况记录表》中，并由检查人员和企业负责人相互签字确认。6.各类表格如页数不够可单独复印成册。7．本台帐使用满2年后整理归档。-3-目录1-1港口经营人基本概况--------------------------------------------------P11-2总平面图粘贴处--------------------------------------------------------P21-3许可证复印件粘贴处--------------------------------------------------P31-4安全管理机构组成粘贴处--------------------------------------------P81-5码头（库区）安全评价结论粘贴处--------------------------------P92安全生产责任制落实情况-------------------------------------------P113安全会议（培训）记录-----------------------------------------------P154从业人员登记表--------------------------------------------------------P495特种机械设备登记表--------------------------------------------------P596-1劳动防护用品清单-----------------------------------------------------P636-2劳动防护用品发放登记表--------------------------------------------P657-1应急预案登记表--------------------------------------------------------P717-2应急演练记录-----------------------------------------------------------P737-3应急设施设备登记表--------------------------------------------------P797-4应急联动物资登记表--------------------------------------------------P838隐患治理登记表--------------------------------------------------------P859危险源登记表-----------------------------------------------------------P9110事故登记表--------------------------------------------------------------P9311危险性作业审批登记表-----------------------------------------------P9512外来人员（车辆）出入管理登记-----------------------------------P9913-1危险货物港口作业月度汇总-----------------------------------------P10113-2危险货物港口作业登记-----------------------------------------------P10314日常安全检查表--------------------------------------------------------P10515管理单位检查情况记录表--------------------------------------------P133-4-1-1港口经营人基本概况经营人名称经济类型上级单位法定代表人创办时间从业人数办公地址经营地址经营范围场地性质□自用□承租联系电话传真电话持证情况许可证名称发证单位许可证编号有效期限换证情况岸线使用许可证港口经营许可证工商营业执照危化品经营许可证主要管理人员类型姓名/职务姓名/职务姓名/职务主要负责人安全管理人员安全管理人员码头情况结构形式靠泊能力岸线长度泊位数量主要用途从业人数装卸机械数量年吞吐量安评时间堆场（库区）情况占地面积从业人数安评时间堆场总面积堆场数量主要用途仓库总面积仓库数量主要用途储罐总容积储罐数量主要用途-5-1-2总平面图粘贴处总平面图必须如实反映港口生产区域及周边实际情况，标明周边建筑物、道路、航道等，按比例标明距离。61-3许可证复印件粘贴处71-3许可证复印件粘贴处81-3许可证复印件粘贴处91-3许可证复印件粘贴处101-3许可证复印件粘贴处111-4安全管理机构组成粘贴处安全工作领导小组文件或安全生产管理机构组成图121-5码头（库区）安全评价结论粘贴处131-5码头（库区）安全评价结论粘贴处142安全生产责任制落实情况（年度）分类应签订数已签订数签订率部门班组个人签订部门签订班组15签订个人163安全会议（培训）记录主题地点时间主持人记录人参加范围参加人数人员签到主要内容173安全会议（培训）记录主题地点时间主持人记录人参加范围参加人数人员签到主要内容184从业人员登记表序号姓名性别学历职务（岗位）证书编号发证单位证书期限复审情况联系电话离岗记录194从业人员登记表序号姓名性别学历职务（岗位）证书编号发证单位证书期限复审情况联系电话离岗记录205特种机械设备登记表设备名称型号使用登记证编号额定起重量制造日期检验日期检验有效期复检情况使用地点215特种机械设备登记表设备名称型号使用登记证编号额定起重量制造日期检验日期检验有效期复检情况使用地点226-1劳动防护用品清单序号用品名称规格型号数量购置时间领用部门（存放地点）主要用途是否完好注：同一种劳动防护用品（如安全帽）已有部分领用的，应和库存部分分开填写。“主要用途”填“作业防护”或“应急防护”。236-1劳动防护用品清单序号用品名称规格型号数量购置时间领用部门（存放地点）主要用途是否完好注：同一种劳动防护用品（如安全帽）已有部分领用的，应和库存部分分开填写。“主要用途”填“作业防护”或“应急防护”。246-2劳动防护用品发放登记表序号用品名称规格型号数量发放日期领用人签字256-2劳动防护用品发放登记表序号用品名称规格型号数量发放日期领用人签字267-1应急预案登记表序号预案名称适用范围编制日期修订情况演练情况277-1应急预案登记表序号预案名称适用范围编制日期修订情况演练情况287-2应急演练记录演练科目演练地点总指挥演练时间演练类别□实战演练□桌面演练□提问讨论式演练参加部门及人员演练过程描述演练效果评审人员到位情况1.人员到位：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点部位人员不到位2.熟练操作：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况1.现场物资：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏2.个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位协调组织情况1.整体组织：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进2.抢险组分工：□合理、高效□基本合理，能完成任务□效率低，没有完成任务应急联动情况□应急联动救援物资准时到位□应急联动救援物资延迟到位□应急联动救援物资未到位存在的问题和改进措施总指挥签阅：年月日297-2应急演练记录演练科目演练地点总指挥演练时间演练类别□实战演练□桌面演练□提问讨论式演练参加部门及人员演练过程描述演练效果评审人员到位情况1.人员到位：□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点部位人员不到位2.熟练操作：□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况1.现场物资：□现场物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏2.个人防护：□全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分人员防护不到位协调组织情况1.整体组织：□准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进2.抢险组分工：□合理、高效□基本合理，能完成任务□效率低，没有完成任务应急联动情况□应急联动救援物资准时到位□应急联动救援物资延迟到位□应急联动救援物资未到位存在的问题和改进措施总指挥签阅：年月日307-3应急设施设备登记表设施设备名称规格型号制造厂家制造（投用）日期数量所在位置有效期限更新记录注:应急设施设备主要指消防、环保等设施设备，包括固定式和可移动式，如消防水池、消防泵、灭火器、消防栓、消防水带、围油栏等。317-3应急设施设备登记表设施设备名称规格型号制造厂家制造（投用）日期数量所在位置有效期限更新记录注:应急设施设备主要指消防、环保等设施设备，包括固定式和可移动式，如消防水池、消防泵、灭火器、消防栓、消防水带、围油栏等。327-4应急联动物资登记表物资名称规格型号数量用途存放地点更新维护情况注：填写能够参与社会救援的物资和设备。337-4应急联动物资登记表物资名称规格型号数量用途存放地点更新维护情况注：填写能够参与社会救援的物资和设备。348隐患治理登记表序号隐患名称发现时间整改措施及效果投入资金负责人完成时间358隐患治理登记表序号隐患名称发现时间整改措施及效果投入资金负责人完成时间369危险源登记表序号危险作业场所（部位）可能导致的事故控制措施是否构成重大危险源注：危险源是指可能造成人员伤害、在一定的触发因素作用下可转化为事故的部位、区域、场所、空间、岗位、设备及其位置。379危险源登记表序号危险作业场所（部位）可能导致的事故控制措施是否构成重大危险源注：危险源是指可能造成人员伤害、在一定的触发因素作用下可转化为事故的部位、区域、场所、空间、岗位、设备及其位置。3810事故登记表序号事故名称发生时间发生地点损失主要原因处理结果3910事故登记表序号事故名称发生时间发生地点损失主要原因处理结果4011危险性作业审批登记表序号作业项目作业地点时间作业人员安全措施审批人注：危险性作业包括高空作业、易燃易爆场所动用明火、起吊重型机械设备、带电等作业。4111危险性作业审批登记表序号作业项目作业地点时间作业人员安全措施审批人注：危险性作业包括高空作业、易燃易爆场所动用明火、起吊重型机械设备、带电等作业。4212外来人员（车辆）出入管理登记日期姓名单位/证件号码事由联系人进入时间离开时间注：复印后可单独成册。4312外来人员（车辆）出入管理登记日期姓名单位/证件号码事由联系人进入时间离开时间注：复印后可单独成册。4413-1危险货物港口作业月度汇总（年度）月份申报次数作业总量其中进港出港1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月全年合计4513-1危险货物港口作业月度汇总（年度）月份申报次数作业总量其中进港出港1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月全年合计4613-2危险货物港口作业登记序号申报单号货物名称船舶名称作业量作业人员安全措施到位情况作业开始时间作业结束时间安全管理员签字确认注：复印后可单独成册，或使用企业自用的登记台帐。4713-2危险货物港口作业登记序号申报单号货物名称船舶名称作业量作业人员安全措施到位情况作业开始时间作业结束时间安全管理员签字确认注：复印后可单独成册，或使用企业自用的登记台帐。481