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1化学危险品管理持续改进1、定义化学危险品事故是指一种或多种化学危险品或其能量意外释放造成的人身伤亡、财产损失或环境污染事故。化学危险品事故大体可分为六类：1.化学危险品事故----火灾事故2.化学危险品事故----爆炸事故3.化学危险品事故----中毒和窒息事故4.化学危险品事故----灼伤事故5.化学危险品事故----泄露事故6.其他化学危险品事故引发危险化学品事故的原因很多，危险化学品种类繁多，所以发生危险化学品事故的后果也大不相同，可引起爆炸和燃烧，或中毒，因而常常危及人们生命和财产的安全，带来不可估量的严重后果，是检验科重点防范监管严禁发生的一种事故。2危险化学品安全管理持续改进内容危险化学品安全管理情况目标危险化学品安全管理、杜绝意外发生现状检查时，危险化学品没有统一摆放，没有出入库记录分析原因1、危险化学品试剂没有单独存放地点2、危险化学品标识不明显3、纸质包装箱破损4、没有出入库双签记录。危险化学品管理员签名：解决方法1、在标本室内设一专用贮存柜，张贴明显标识，并做到双人双锁。2、危险化学品的购入及使用有严格的记录3、制定了相关的危险化学品管理岗位职责、化学危险品管理制度及危险化学品管理品溢出与暴露应急预案流程。危险化学品管理员签名：效果经过改进后，科室人员对危险化学品安全意识进一步加强，无类似事件发生。检验科安全管理小组意见安全管理小组评估：检验科安全管理小组签名/盖章：科主任考核意见科主任签名：年月日3危险化学品管理持续改进实例1、改善主题：危险化学品管理持续改进2、现状把握经调查，目前检验科危险品的管理存在如下问题，见表1。表1、危险化学品改善前状况综上表所述，目前危险化学品和管理较为混乱，存在较大的安全隐患。3、影响目前危险化学品管理的可能原因分析：（1）人员：无危险化学品管理员，没有实现专人专管。（2）设备：无危险化学品存储仓库，使用存在安全隐患。（3）材料：无完整的危险化学品清单，导致危险化学品的没有目的性。（4）流程：没有危险化学品出入库记录，以及危险化学品使用记录。（5）其他：无危险化学品管理制度，宏观把握度不高。（6）为什么危险化学品管理不完善——原因型特征要因图，见下图1。编号存在问题1无危险化学品管理制度2科室无危险化学品管理员3无完整的危险化学品清单4无危险化学品的相关警示标志5无危险化学品统一存放仓库6无危险化学品出入库记录7无危险化学品使用记录4鱼骨图分析———原因型特征要因图图1、危险化学品管理改善前鱼骨图分析4、检验报告质量影响因素柏拉图分析（1）影响因素累计百分比统计——抽样76例样本调查，对上述影响因素进行统计整理，见表2.5表2：影响危险化学品管理的因素（2）柏拉图分析危险化学品管理持续改善柏拉图分析37.14%66.09%81.88%95.03%100%0246810121416182022242628303234无危险化学品管理员无危险化学品存储仓库无完整的危险化学品清单无危险化学品使用记录无危险化学品管理制度影响因素例数0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%例数累积比例图2：危险化学品管理改善前柏拉图分析上图2显示：“无危险化学品管理员”、“无危险化学品存储仓库”和“无危险化学品清单”占了所有影响因素的81.88%。项目例数比例累计比例科室无危险化学品管理员2634.21%37.14%无危险化学品存储仓库2228.95%66.09%无完整的危险化学品清单1215.79%37.14%无危险化学品使用记录1013.16%81.88%无危险化学品管理制度67.89%95.04%影响因素统计76100.0%-----65、对策实施参考柏拉图分析结果，并根据“80/20法则”，我们改善检验报告质量的对策措施主要为制定授权危险化学品管理员、设立危险化学品存储仓库和制定危险化学品清单三方面情况。（1）人员：经科室讨论和考核，由科主任授权检验科曹建祥同志为危险化学品管理员。（2）设备：向医院申请，建立危险化学品存储仓库（专用铁柜）。（3）材料：制定完整的危险化学品清单，见下表3。表3危险化学品清单序号种类品名规格1危险腐蚀有毒品次氯酸钠500ml/瓶浓盐酸500ml/瓶冰乙酸500ml/瓶2危险易燃有毒品二甲苯500ml/瓶甲醛500ml/瓶甲苯500ml/瓶3危险腐蚀品氢氧化钠500g/瓶4危险易燃品甲醇500ml/瓶75%乙醇500ml/瓶95%乙醇500ml/瓶无水乙醇500ml/瓶5化学品氯化钠500g/瓶氢氧化钡500g/瓶硫酸锌500g/瓶间苯二酚100g/瓶（4）流程：制定危险化学品出入库记录和使用记录，见下表4。7表4：化学品使用登记表日期科室使用试剂使用量使用目的签名保管人签名主任审批（5）其他：制定完整的危险化学品管理制度，并设立相应的警示标识。6、对策型特征要因图——如何完善危险化学品管理，见下图3。87、效果确认和评估（1）经过此次持续改善活动，危险化学品的管理得到较大的改善。（2）无形成果：参加此次活动的检验科质量管理小组成员在解决问题能力、自信心、团队凝聚办、沟通协调能力以及品管工具应用能力都有一定程度的提升，见如下雷达图:检验报告质量持续改善活动无形成果——雷达图0.02.04.06.0解决问题能力自信心团队凝聚办沟通协调能力品管工具应用能力改善前改善后8、将此次改善活动的有效措施标准化，并在全科推广执行。（1）已授权曹建祥同志为危险化学品管理员。（2）已建立危险化学品存储仓库。（3）已制定完整的危险化学品清单。（4）已制定危险化学品出入库记录和使用记录。（5）已制定完整的危险化学品管理制度，并设立相应的警示标识。