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血透室医院感染风险评估表风险事件风险性评估评价积分风险发生后，准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性×风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123手卫生不规范，每透析单元是否配速干手消毒剂陪护人员管理不规范透析前未筛查：乙肝、丙肝、梅毒标志物、HIV乙肝、丙肝、梅毒标志物HIV阳性患者未隔离透析、固定床位、专机透析急诊患者专机透析清洁消毒隔离措施不到位血液净化系统监测：透析液、透析用水、内毒素、化学污染物环境卫生学监测;空气、物表、水透析用水、透析液污染，水及管路系统未规范管理及维护无菌技术操作不规范透析机未一人一用一消毒职业防护措施落实不到位降低危险因素的措施任务采取措施负责人员、部门降低医院感染发生率①建立健全医院感染管理体系，加强医院感染相关知识的教育培训；②提高手卫生依从性③认真落实《血液净化标准操作规程》内一科院感科所需要准备程度：分数等级风险性评估：分数等级≤2低≤3低3～5适中4～8适中≥6高≥9高注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应≦4分，如果≧6分需有改进措施