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附件二：固定资产投资项目节能评估报告表项目名称：建设单位：（盖章）编制单位：（盖章）年月日建设单位名称(三号宋体加粗)评估项目名称(三号宋体加粗)节能评估报告表(二号宋体加粗)建设单位法定代表人：(四号宋体)建设单位项目负责人：(四号宋体)评估机构责任表(小二号黑体)评估项目名称(三号宋体加粗)评估机构名称(三号宋体加粗)(节能评估机构公章)机构法定代表人(三号宋体加粗)评估人员(三号宋体加粗)姓名专业职称签字项目负责人报告表编制人报告表审核人(此表应根据具体项目实际参与人数编制，表内文字用小四号宋体)项目名称建设单位单位性质法人代表联系人通讯地址省市县(市、区)联系电话传真邮政编码建设地点项目投资管理类别审批□核准□备案□项目所属行业项目性质新建□改建□扩建□项目总投资工程建设内容及规模：项目主要耗能品种及耗能量：节能评估依据相关法律、法规等：行业与区域规划、行业准入与产业政策等：相关标准与规范等：相关技术资料等：能源供应情况分析评估项目建设地概况及能源消费情况（单位地区生产总值能耗、单位工业增加值能耗、水耗、单位建筑面积能耗、节能目标等）：项目所在地能源资源供应条件：项目对当地能源消费的影响：项目能源利用及工艺流程与技术方案（对于改扩建项目，应对原有工艺、技术方案进行说明）对能源消费的影响：能效水平评估主要耗能工序及其能耗指标计算及对标分析：主要耗能设备及其能耗指标计算及对标分析：辅助生产设施及其能耗指标计算及对标分析：附属生产设施及其能耗指标计算及对标分析：总体能耗指标（年能源消耗实物量、年综合能耗、单位产品能耗、主要工序单耗、单位建筑面积能耗、单位产值或增加值能耗等）计算及对标分析：节能措施评估节能技术措施分析评估（生产工艺、动力、建筑、给排水、暖通与空调、照明、控制、电气等方面的节能技术措施，节能新技术、新设备、新材料的应用，余热、余压的利用，新能源和可再生能源的利用及获得的节能效果）：节能管理措施分析评估（节能管理制度和措施，能源管理机构及人员配备，能源计量器具配备，能源统计、监测措施等）：结论与建议