沟槽开挖报验申请表工程名称:息县北二环道路新建工程编号:致:信阳市方圆工程建设监理有限公司(监理单位)我单位已完成了E28-1、Y28-1雨水支管沟槽开挖工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:1、沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录2、测量复核记录3、隐蔽工程检查验收记录承包单位(章)河南永畅建工集团有限公司项目经理高丽日期审核意见:符合设计要求和施工规范规定,验收合格!项目监理机构:信阳市方圆工程建设监理有限公司总/专业监理工程师日期沟槽(基坑)土方开挖检验批质量检验记录表A.0.1编号:工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名称雨水工程分项工程名称沟槽开挖施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟项目经理高丽分包单位分包项目经理施工班组长张继龙工程数量12m验收部位E28-1、Y28-1项目技术负责人刘建祥交方班组接方班组检查日期检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率(%)主控项目1原状地基土观察、检查原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻全数符合要求2地基承载力满足设计要求全数符合要求3压实度、厚度检查压实度、厚度满足设计要求全数一般项目1槽底高程(mm)土方±20两井之间3见附表66100石方+20,-200两井之间32槽底中线每侧宽度(mm)不小于规定两井之间6见附表12121003沟槽边坡不陡于规定两井之间6见附表1212100平均合格率(%)100﹪施工单位检查评定结论主控与一般项目全部合格,符合质量验收规范要求。项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见同意验收监理工程师:(签字)(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)年月日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。沟槽开挖附表验收部位:E28-1、Y28-1主要工程量:d=800,12m,i=0.002检验日期:规范规定或外观检查情况:1、原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻2、地基承载力满足设计要求项目检验频率检查结果/实测点偏差值或实测值允许偏差范围点数12345678910槽底高程(mm)土方±20两井之间31113-19-191010槽底中线每侧宽度(mm)不小于规定两井之间6346721342437182928222834沟槽边坡不陡于规定两井之间61:0.751:0.761:0.751:0.821:0.751:0.791:0.751:0.81:0.791:0.821:0.751:0.79隐蔽工程检查验收记录工程名称息县北二环道路新建工程施工单位河南永畅建工集团有限公司隐检项目沟槽开挖隐检范围E28-1、Y28-1隐检内容及检查情况1、地基承载力满足设计要求2、沟槽无积水、浸泡、扰动土;应检点数合格点数合格率槽底高程66100槽底中线每侧宽度1212100沟槽边坡1212100验收意见检查结论:□同意隐蔽□不同意,修改后进行隐蔽处理意见复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道基础报验申请表工程名称:息县北二环道路新建工程编号:致:信阳市方圆工程建设监理有限公司(监理单位)我单位已完成了E28-1、Y28-1雨水支管管道基础工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:1、管道基础检验批质量验收记录2、隐蔽工程检查验收记录承包单位(章)河南永畅建工集团有限公司项目经理高丽日期审核意见:符合设计要求和施工规范规定,验收合格!项目监理机构:信阳市方圆工程建设监理有限公司总/专业监理工程师日期开槽施工管道基础检验批质量检验记录表A.0.1编号:工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名称雨水工程分项工程名称管道基础施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟项目经理高丽分包单位分包项目经理施工班组长张继龙工程数量12m验收部位E28-1、Y28-1项目技术负责人刘建祥交方班组接方班组检查日期检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率(%)主控项目1地基承载力原状地基承载力符合设计要求检查地基处理强度或(复合)承载力检验报告2混凝土强度标准养护及同条件养护应符合设计要求每工作班每100m3各1组见混凝土强度检验报告3砂石基础压实度符合设计要求或规范规定一般项目1垫层中线每侧宽度不小于设计要求每个验收批每10m测1点,且不少于3点高程压力管道±30无压管道0,-15厚度不小于设计要求2混凝土基础、管座平基中线每侧宽度+10,0每个验收批每10m测1点,且不少于3点46733100高程0,-1547.7447.7522100厚度不小于设计要求12131433100管座肩宽+10,-577933100肩高±20111514331003土(砂及砂砾)基础高程压力管道±30每个验收批每10m测1点,且不少于3点无压管道0,-15平基厚度不小于设计要求土弧基础腋角高度不小于设计要求平均合格率(%)100%施工单位检查评定结论主控项目与一般项目经检查均合格,符合设计及规范要求项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见同意验收监理工程师:(签字)(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)年月日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。隐蔽工程检查验收记录工程名称息县北二环道路新建工程施工单位河南永畅建工集团有限公司隐检项目管道基础隐检范围E28-1、Y28-1隐检内容及检查情况1、外观检查:混凝土基础外光内实,无严重缺陷。应检点数合格点数合格率中线每侧宽度33100高程22100厚度33100肩宽33100肩高33100验收意见检查结论:□同意隐蔽□不同意,修改后进行隐蔽处理意见复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道铺设报验申请表工程名称:息县北二环道路新建工程编号:致:信阳市方圆工程建设监理有限公司(监理单位)我单位已完成了E28-1、Y28-1雨水支管铺设工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:1、管道铺设检验批质量验收记录2、隐蔽工程检查验收记录承包单位(章)河南永畅建工集团有限公司项目经理高丽日期审核意见:符合设计要求和施工规范规定,验收合格!项目监理机构:信阳市方圆工程建设监理有限公司总/专业监理工程师日期钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录表A.0.1编号:工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名称雨水工程分项工程名称管道铺设施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟项目经理高丽分包单位分包项目经理施工班组长张继龙工程数量12m验收部位E39-1、E40-1项目技术负责人刘建祥交方班组接方班组检查日期检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率(%)主控项目1埋设深度管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求,无压力管道严禁倒坡检查施工记录、测量记录产品质量保证资料编号:2管道外观刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况观察、查技术资料3管道安装安装必须稳固,管道安装后应线形平直观察,查测量记录一般项目1水平轴线(mm)无压管道15每管节1121315158966100有压管道302管底高程(mm)Di≤1000无压管道±10每管节1-5-3689366100有压管道±30Di>1000无压管道±15有压管道±30平均合格率(%)100%施工单位检查评定结论主控项目与一般项目经检查均合格,符合设计及规范要求项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见同意验收监理工程师:(签字)(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)年月日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。隐蔽工程检查验收记录工程名称息县北二环道路新建工程施工单位河南永畅建工集团有限公司隐检项目管道铺设隐检范围E28-1、Y28-1隐检内容及检查情况检查情况:管道高程、轴线位置符合设计要求;安装稳固,线性平直。应检点数合格点数合格率水平轴线66100管底高程66100验收意见检查结论:□同意隐蔽□不同意,修改后进行隐蔽处理意见复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位管道接口报验申请表工程名称:息县北二环道路新建工程编号:致:信阳市方圆工程建设监理有限公司(监理单位)我单位已完成了E28-1、Y28-1雨水支管管道接口工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:1、管道接口检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查验收记录承包单位(章)河南永畅建工集团有限公司项目经理高丽日期审核意见:符合设计要求和施工规范规定,验收合格!项目监理机构:信阳市方圆工程建设监理有限公司总/专业监理工程师日期钢筋混凝土管接口连接检验批质量检验记录表A.0.1编号:工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名称雨水工程分项工程名称管道接口施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟项目经理高丽分包单位分包项目经理施工班组长张继龙工程数量12m验收部位E28-1、Y28-1项目技术负责人刘建祥交方班组接方班组检查日期检查项目序号检查内容检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)检查数量检查结果/实测点偏差值或实测值范围点数12345678910应测点数合格点数合格率(%)主控项目1材料产品质量管及管件、橡胶圈的产品质量符合本规范有关规定进场批次按规范产品质量保证资料编号:2柔性接口橡胶圈位置正确,无扭曲、外露现象,承口、插口无破损、开裂;双道橡胶圈的单口水压试验合格逐个观察、检查单口水压记录3刚性接口接口砼强度符合设计要求,不得有开裂、空鼓、脱落现象查砂浆及混凝土试块抗压强度试验报告符合要求一般项目1柔性接口纵向间隙柔性接口的安装位置正确,其纵向间隙应符合规范有关规定逐个检查,检查施工记录2相邻接口错口Di≤700自检两井之间3700<Di≤1000≯3两井之间312121166100Di>1000≯5两井之间32曲线安装管道曲线安装时,接口及转角处应符合规范第5.6.9、5.7.5条的规定曲线段每个接口3接口填缝管道接口填缝应符合设计要求,密实、光洁、平整;检查材料质量,检查施工配合比记录平均合格率(%)100%施工单位检查评定结论主控项目与一般项目经检查均合格,符合设计及规范要求项目专业质量检查员:(签字)监理(建设)单位意见同意验收监理工程师:(签字)(或建设单位项目专业技术负责人):(签字)年月日注:1、本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。隐蔽工程检查验收记录工程名称息县北二环道路新建工程施工单位河南永畅建工集团有限公司隐检项目雨水管道接口隐检范围E28-1、Y28-1隐检内容及检查情况检查情况:接口砼强度符合设计要求,没有开裂、空鼓、脱落现象应检点数合格点数合格率相邻管接口错口66100验收意见检查结论:□同意隐蔽□不同意,修改后进行隐蔽处理意见复查人:年月日施工项目技术负责人质检员监理单位建设单位砖砌井室报验申请表工程名称:息县北二环道路新建工程编号:致:信阳市方圆工程建设监理有限公司(监理单位)我单位已完成了雨水E28-1、Y28-1砖砌井室工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附:1、砖砌井室检验批质量验收记录表承包单位(章)河南永畅建工集团有限公司项目经理高丽日期审核意见:符合设计要求和施工规范规定,验收合格!项目监理机构:信阳市方圆工程建设监理有限公司总/专业监理工程师日期砖砌井室检验批质量检验记录表A.0.1编号:工程名称息县北二环道路新建工程分部工程名称雨水工程分项工程名称检查井施工单位河南永畅建工集团有限公司专业工长程学伟