16 雷火灸操作流程

雷火灸一、定义：雷火灸疗法是用中药粉末加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法。雷火灸的药物组成：有沉香，木香，乳香，茵陈，羌活，干姜，穿山甲各9克，麝香少许等药物，共研细末，再取纯净艾绒28克加入药粉8克研制而成。二、作用：疏经活络、活血利窍、改善周围组织血液循环。雷火灸燃烧时产生的辐射能谱是红外线和近红外线，通过对人体面（病灶周围）、位（病灶位）、穴形成高浓药区，在热力的作用下，渗透到组织深部来调节人体各项机能，温通经络、祛风散寒、活血化瘀、散瘿散瘤、扶正祛邪，对疾病起到根本的治疗作用。三、雷火灸的特点：1、药力峻猛雷火灸是由艾绒与其他多种药物组成，其形态粗壮，如大火炮形状，外有灸具。各种植物燃烧时产生药化因子，这些药物因子随着燃烧的热辐射渗透到深部组织细胞、体内循环里，促进组织细胞的物质交换。2、火力强雷火灸药是一个能燃烧的植物柱，燃烧时产生的热辐射力很强，与一般的艾条相比，在燃烧时产生的热辐射能量要大2倍以上，它们在同等条件距离时测得的最高温度是：雷火灸最高温度为240度左右，艾条灸是90度左右，雷火灸的最低温度是200度左右，而艾条灸是68度左右。3、远红外线雷火灸燃烧时产生大量远近不等红外线，组成了一个大红外线网。目前实验研究还无法完全具体测定它们远近红外线产生的具体数量。雷火灸的物理作用有很强的热辐射功效，在人体体表及内部组织产生的刺激作用反应迅速，对增强组织细胞的代谢、体内循环、神经系统的反射影响、内分泌的调节、免疫系统功能的提高均起到了泌其他灸药明显的作用。四、适应范围：适用于中医中火热灸疗法。如下：1、灸疗眼疾病：近视、白内障、干眼症、急慢性角膜炎、眼手术后康复保健等.。2、灸疗鼻疾病：急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎等。3、灸疗咽喉疾病：急慢性咽喉炎等。4、灸疗耳疾病：耳鸣、耳聋、老年性耳鸣、老年性耳聋、中耳炎等。5、灸疗痛症病：风湿性关节炎、颈、肩、腰、腿部痛、骨质增生、中风偏瘫等。6、灸疗肥胖症：腰腹部肥胖、大小腿肥胖及各种肥胖症、产后收腹等。7、灸疗妇科疾病：痛经、输卵管炎、输卵管堵塞、盆腔炎、卵巢囊肿、月经不调、不孕症等。8、灸疗男科疾病：阳痿、早泄、前列腺肥大。五、禁忌症：高血压患者正发期、高烧患者、青光眼眼底出血期、外伤眼部出血期、心衰竭、哮喘病人禁用。孕妇及崩漏慎用。六、操作过程：雷火灸(悬浮灸)操作流程及评分标准考核日期：考核组成员：姓名流程考核评分标准分值评估(10分)1．核对医嘱及患者，评估患者的一般情况、相关病情、既往病史、发病部位、有无妊娠、治疗部位皮肤的情况等。2．患者对健康知识的掌握程度，告知患者操作的目的和配合要点，取得合作。3．病室温度、环境是否适宜，是否需要遮挡病人。433准备(10分)1．护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手、戴口罩。2．物品：治疗盘内放雷火灸、打火机、弯盘、手柄、清洁纱布，必要时备屏风、毛毯。3．患者：了解目的，排尿，体位舒适，做好准备。253操作流程(60分)1．备齐用物至床边，核对、解释。2．协助患者取适当体位，充分暴露施灸部位，注意保暖，必要时遮挡。3．定穴：根据病证选择腧穴或施灸部位。4．施灸：将雷火灸插入手柄，点燃雷火灸，对准施灸部位，距离皮肤2～3cm进行熏烤，根据病情选择温和灸、雀啄灸或回旋灸。5．以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度。6．观察：局部皮肤情况及病情变化，随时询问患者有无不适。7．每个部位灸2-3柱。8．清洁局部皮肤。9．安置病人，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。10．进行健康教育。11．整理用物，终末处理。12．洗手记录。24810510323832提问(10分)评价(10分)1．病人和家属能理解操作目的，积极配合。2．关心病人，注意保暖，维护病人隐私。3．病人安全，无灼痛或烧伤。4．病人感觉温热、舒适，症状缓解。2242雷火灸(着肤灸)操作流程及评分标准考核日期：考核组成员：姓名流程考核评分标准分值评估(10分)1．核对医嘱及患者，评估患者的一般情况、相关病情、既往病史、发病部位、有无妊娠、治疗部位皮肤的情况等。2．患者对健康知识的掌握程度，告知患者操作的目的和配合要点，取得合作。3．病室温度、环境是否适宜，是否需要遮挡病人。433准备(10分)1．护士：衣帽整洁，态度和蔼，洗手、戴口罩。2．物品：治疗盘内放雷火灸、雷火灸盒、打火机、手柄、血管钳、治疗巾，必要时备屏风、毛毯。3．患者：了解目的，排尿，体位舒适，做好准备。253操作流程(60分)1．备齐用物至床边，核对、解释。2．协助患者取适当体位，充分暴露施灸部位，注意保暖，必要时遮挡。3．定穴：根据病证选择腧穴或施灸部位。4．施灸：将点燃的雷火灸投入灸盒中，放在相应施灸部位。5．以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度。6．观察：局部皮肤情况及病情变化，随时询问患者有无不适。7．安置病人，协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。8．进行健康教育。9．整理用物，终末处理。10．洗手记录。258151055523提问(10分)评价(10分)1．病人和家属能理解操作目的，积极配合。2．关心病人，注意保暖，维护病人隐私。3．病人安全，无灼痛或烧伤。4．病人感觉温热、舒适，症状缓解。2242七、注意事项：1、注意休息，慎防风寒。2、饮食均衡，治疗期间禁食生冷、辛辣食物，忌烟酒。3、治疗当天用温水沐浴，与帖敷时间间隔4小时以上。4、勿穿过紧、不透气的衣服。5、雷火灸后不可以抓贴穴位的皮肤，以免损伤皮肤而感染。6、雷火灸后见皮肤发红、发痒等正常现象，若起水泡，可用烫伤膏涂抹患处，水泡较大者，可先用消毒针各个挑破，排尽泡液，再涂以碘伏收敛防感染。如须防止局部起泡或发泡过大，可先在局部穴位处涂擦石蜡油或植物油少许，也可适当缩短熏的时间。皮肤发红或发痒一般会自行消失，偶见皮肤色素沉着，一般2—3个月可明显减退。雷火灸操作沟通语言【模拟病例】患者，赵敏，女，55岁，因“胃脘部疼痛十余天加重一天”由门诊拟“胃脘痛”收住入院。医嘱予雷火灸灸中脘、关元、气海。1．操作前沟通护士：阿姨，您好！我是护士王月，请问您叫什么名字？患者：我叫赵敏。护士：赵阿姨，您今天感觉怎么样？患者：感觉胃疼。护士：医生给您开了雷火灸，您以前做过雷火灸吗？患者：没有。护士：您不用担心，雷火灸就是将二十几种中药制成的柱状体点燃后，通过热力和红外线作用于机体，起到温经通络、祛湿散寒、行气活血的作用。这操作无痛苦，您配合我就可以了，好吗？患者：好的。护士：好。赵阿姨，让我先看看您腹部皮肤情况。嗯，挺好的。您需要上洗手间吗？患者：不用。护士：那我先把病房的空调调成24℃左右，您觉得怎样？现在我去准备物品，请您稍等。患者：好的。2．操作中沟通护士：阿姨，您好！请问您叫什么名字？患者：我叫赵敏。护士：现在我就给您雷火灸了。您这样躺着舒服吗？我要给您定穴了，如果有酸、胀感觉，请您告诉我。有感觉吗？患者：酸、胀。护士：李阿姨，您觉得现在这个温度怎样？患者：正好。护士：李阿姨，治疗时间是三十分钟左右。您这样的疾病平常要注意保暖，保持情绪平稳，进清淡易消化的食物，忌辛辣刺激食物，忌暴饮暴食。患者：我知道了，谢谢你!护士：别客气！谢谢您的配合。3．巡视病房护士：赵阿姨，您现在感觉怎样？冷不冷？患者：不冷，挺好的，热乎乎的，很舒服。护士：您需要喝水吗？我给您准备点热水，您可以趁热喝。患者：谢谢!护士：别客气，如果有什么需要，请随时呼叫我们，我也会定时来看您的。