中医骨伤科

中医骨伤科1、记载用“骨擦音”作为检查骨折方法的医籍是那本书？2、我国现存最早的一部伤科专书是那本？3、首次记载采用竹帘、杉篱固定治疗四肢长骨干骨折的方法见于那本书？4、世界是最早记载颞颌关节脱位整复方法的医籍是5、最早采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的医家是6、“损伤一证专从血论”的提出者是7、记载鉴别髋关节前、后脱位诊断方法的医籍是8、骨折病名出自那本书？9、最早进行死骨剔除术及剖腹术的医家是谁？10、提出“椅背复位法”整复肩关节脱位的医著是11.创立五禽戏并指出体育疗法重要性的医家是12.仙授理伤续断秘方成书于那个年代，作者是谁？13、《正体类要.序》中论述的伤科疾病局部与整体辩证关系的具体内容是什么？14、清·吴谦《医学金鉴·正骨心法要旨》归纳的正骨八法内容是什么？15、何谓中医伤科学？16、中西医结合骨折治疗原则是什么？17、伤科问诊中问疼痛包括哪些主要内容？18、伤科外用药的类型有哪些？19、药膏与膏药的区别？20、药膏的种类有哪些？21、简述骨伤内治法的分期及种类？22、攻下逐瘀法的代表方有哪些？23、试述折顶手法的操作要点？24、良好的外固定方法应具备哪些标准？25、试述小夹板固定的原理？26、小夹板固定的适应症。27、小夹板固定的注意事项有哪些？28、常用骨牵引有哪些？颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引、肋骨牵引。29、骨折的移位方式有哪些？30、骨折的病因有哪些？31、骨折特殊体征有哪些？32、骨折的并发症有哪些？33、骨折的临床愈合标准是什么？34、骨折的骨性愈合标准是什么？35、影响骨折愈合的因素有哪些？36、功能复位的标准是什么？37、骨折的愈合分期？38、什么是骨折迟缓愈合？39、什么是骨折不愈合？40、简述肱骨外科颈骨折外展型与内收型骨折断端移位方向？41、简述不同部位肱骨干骨折的移位特点？42、肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的鉴别要点是什么？43、尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的诊断要点有哪些？44、试述致伤外力的性质与桡、尺骨干双骨折的骨折部位、形态的关系。45、试述伸直型、屈曲型桡骨下端骨折的移位特点。46、试述桡骨下端伸直型骨折的手法整复方法。47、清创术实施的最佳时间？48、创伤性休克的救治原则是什么？49、简述挤压综合征早期切开减张的适应症？50、桡尺骨干双骨折时如何应用分骨手法？51、腕舟骨骨折后为何容易出现缺血性坏死？52、简述股骨颈骨折的诊查要点。53、简述股骨转子间骨折的诊查要点。54、何谓股骨颈干角和股骨前倾角？其临床意义如何？55、简述股骨转子间骨折和股骨颈骨折的异同。56、为什么距骨骨折易发生缺血性坏死？57、如何选择治疗股骨干骨折的牵引方法？58、简述髌骨骨折的治疗原则。59、简述胫骨下1/3骨折造成迟缓愈合和骨不愈合的原因。60、简述脊髓节段与其相应的椎骨平面的关系。61、简述颈髓损伤的临床特点。62、简述褥疮的临床分度。63、简述骨盆骨折的临床分型。64、骺板的血液供应。65、按产生脱位的病因如何分类？66、简述脱位的诊断要点？67、新鲜关节脱位采取切开复位的适应症是什么？68、简述单侧颞颌关节脱位的口腔内复位法。69、.何谓弹性固定？70、肩关节脱位的整复方法有哪些？71、髋关节后脱位有哪些复位手法？72、筋伤常见的并发症有哪些？73、颈椎病的类型有哪些？74、简述肩关节周围炎与神经根型颈椎病的鉴别诊断。75、简述冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱鞘炎的临床鉴别要点？76、简述肱骨外上踝炎、肱骨内上踝炎、鹰嘴滑囊炎的诊断要点。77、肘关节扭挫伤患者如何进行固定和练功活动？78、试述握拳试验的检查方法。79、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发病的解剖学基础是什么？80、何谓腕管综合症？81、试述腕三角软骨挤压试验的检查方法。82、试述指屈肌腱损伤的检查方法。83、试述髌骨研磨试验检查方法及临床意义。84、试述挺髌试验检查方法及临床意义。85、试述踝关节扭挫伤的外固定方法。86、简述腰椎椎管狭窄症的临床特点。87、简述梨状肌综合征的临床表现。88、试述腰椎间盘突出症腰腿痛的特点。89、试述腰5、骶1椎间盘突出症的定位诊断方法。90、试述腰椎间盘突出症与梨状肌综合征的临床鉴别诊断要点。91、伤科内伤与中医内科的内伤有何区别？92、内伤闭证的病机与临床表现如何？93、化脓性骨髓炎的感染途径有哪些？94、小儿急性血源性骨髓炎为什么多发于干骺端？95、简述化脓性关节炎的局部表现。96、骨关节结核根据病变过程可分为哪几种类型？97、试述胫骨结节骨骺炎的诊查要点。98、简述股骨头无菌性坏死的X线表现。99、股骨头无菌性坏死病因与哪些有关？100、简述骨性关节炎的X线表现。复习题答案1、《金疮秘传禁方》2、《仙授理伤续断秘方》3、《医宗金鉴·正骨心法要旨》4、《肘后救卒方》5、危亦林6、刘宗厚7、《普济方·折伤门》8、《外台秘要》9、华佗10、《仙授理伤续断秘方》11.华佗12.唐代蔺道人13、“肢体损于外，则气血伤于内，荣卫有所不惯，脏腑由之不和。”14、清·吴谦《医学金鉴·正骨心法要旨》归纳的正骨八法为：摸、接、端、提、推、拿、按、摩。15、中医伤科学是一门防治骨、关节及其周围筋肉损伤与疾病的学科。16、动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作。17、要详细询问疼痛的起始日期、部位、性质、程度。应问清患者是剧痛、酸痛还是麻木；疼痛是持续性还是间歇性；麻木的范围是在扩大还是缩小；痛点固定不移或游走；有无放射痛，放射到何处；服止痛药后能否减轻；各种不同的动作（负重、咳嗽、喷嚏等）对疼痛有何影响；与气化变化有无关系；劳累、休息及昼夜对疼痛程度有无影响等。18、伤科外用药的类型有哪些？敷贴药、搽擦药、熏洗湿敷药与热熨药。19、药膏与膏药的区别？药膏是将药碾成细末，然后加饴糖、蜜、油、水、鲜草药汁、酒、醋或医用凡士林而成，等，调匀如厚糊状，涂敷伤处。膏药是将药物碾成细末配以香油、黄丹或蜂蜡等基质炼制而成。20、药膏的种类有哪些？消瘀退肿止痛类、舒筋活血类、接骨续筋类、温经通络类、清热解毒类、生肌拔毒类。21、初期：攻下逐瘀、行气消瘀、清热凉血，开窍活血；中期：和营止痛、接骨续筋；后期：补气养血，补益肝肾、补养脾胃、舒筋活络。22、大成汤、桃核承气汤、鸡鸣散加减。23、横断或锯齿样骨折，如患者肌肉发达，单靠牵引力力量不能完全矫正重叠移位时，可用折顶法。操作时，术者两手拇指抵于突出的骨折一端，其它四指重叠环抱于下陷的骨折另一端，在牵引下两拇指用力向下陷突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感觉，估计骨折远近端骨皮质已经相顶时，而后骤然反折。反折时，环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指仍然用力将突出的骨折端继续下压，这样较容易矫正骨折的重叠移位畸形。24、（1）能达到良好的固定作用，对被固定肢体周围的软组织无损伤，保持损伤处正常血运，不影响正常愈合；（2）能有效固定骨折，消除不利于骨折愈合的旋转、剪切和成角外力，使骨折断端相对稳定，为骨折愈合创造有利条件；（3）对伤肢关节约束少，有利用早期功能活动；（4）对骨折整复位后的残留移位有矫正作用。25、小夹板固定是从肢体的生理功能出发，通过扎带对夹板的约束力，固定垫对骨折断端防止或矫正成角畸形和侧方移位的效应力，充分利用肢体肌肉收缩活动时所产生的内在动力，使肢体内部动力因骨折所致的不平衡重新恢复到平衡。因此，夹板局部外固定是一种积极能动的固定，它是一种动力平衡，是以动制动，适应生理的要求，符合外固定的生物力学原理。26、（1）、四肢闭合性骨折（包括关节内及近关节内经手法整复成功者）,但股骨骨折因大腿肌肉较丰富,肌肉拉力大,常需结合持续骨牵引。（2）四肢开放性骨折,创口小,经处理后伤口已闭合；（3）陈旧性四肢骨折仍适合于手法复位者。27、（1）、抬高患肢；（2）、密切观察患肢血运；（3）、注意询问骨骼突出处有无灼痛感；（4）经常调整扎带松紧度；（5）、定期进行X线片检查（6）、指导患者合理功能锻炼、28、颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引、肋骨牵引、29、成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位。30、分为外因和内因。（1）外因包括直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉及疲劳骨折；（2）内因包括年龄和健康状况、骨的解剖结构位置和结构状况、骨骼病变等。31、畸形、骨擦音、异常活动。32、外伤性休克、感染、内脏损伤、重要血管损伤、缺血性肌挛缩、周围神经损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、尿路感染及结石、损伤性骨化（骨化性肌炎）、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、迟发性畸形。33、（1）局部无压痛，无纵轴叩击痛；（2）局部无异常活动；（3）X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；（4）在解除外固定情况下，上肢能平举1kg达1分钟，下肢能连续徒手步行3分钟，并不少于30步；（5）连续观察2周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。第二、第四两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。34、（1）具备临床愈合标准的条件；（2）X线照片显示骨小梁通过骨折线。35、有全身因素和局部因素。全身因素包括年龄、健康情况等；局部因素包括骨折断面的接触、断端的血供、损伤的程度、感染的影响、固定和运动等。36、包括以下三个方面：（1）对线：骨折部位旋转移位必须完全矫正。成角移位若与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造塑形期有一定矫正和适应，成人不宜超过10°，儿童不宜超过15°；（2）对位：长骨干骨折，对位至少应达1/3以上，干骺端骨折对位至少应达3/4以上；（3）长度：儿童处于发育时期，下肢骨折缩短2cm以内，若无骨骺损伤，可在生长发育过程中自行矫正，成人则要求缩短移位不超过1cm。37、分三期：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。38、骨折经处理后，愈合速度缓慢，已超过该类骨折正常临床愈合时间较多，骨折端尚未连接，且患处仍有疼痛、压痛，纵轴叩击痛、异常活动现象，X线片上显示骨折端所产生的骨痂较少，骨折线不消失，骨折断端无硬化现象，而有轻度脱钙，但骨痂仍有继续生长的能力，只要找出发生的原因，作针对性的治疗，骨折还是可以连接起来的，称骨折迟缓愈合。39、骨折所需愈合时间再三延长后，骨折仍未愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端互相分离，骨痂较少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨端硬化者称为骨折不愈合。40、外展型骨折断端外侧嵌插而内侧分离，多向前、内侧突起成角；内收型骨折断端外侧分离而内侧嵌插，向外突起成角。41、肱骨干上1/3骨折（三角肌止点以上）时，近端因胸大肌、背阔肌、大圆肌的牵拉而向前、内移位；远端因三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向上向外移位。中1/3骨折（三角肌止点以下）时，近端因三角肌、喙肱肌牵拉向外、前移位；远端因肱二头肌、肱三头肌的牵拉而向上移位。下1/3骨折可因暴力方向和体位影响，多为成角、内旋移位。42、肱骨髁上骨折与肘关节后脱位，肘部均呈靴形畸形，但是肱骨髁上骨折断端可有异常活动和骨擦音，肘关节后脱位则有弹性固定感。肱骨髁上骨折时，肘后肱骨内、外上髁与鹰嘴突三点关系仍保持正常；肘关节后脱位时，肘后三点关系异常。43、（1）伤后肘部及前臂肿胀，移位明显者，可见尺骨有成角畸形。（2）肘关节前、外或后方可摸到脱出的桡骨头，骨折、脱位部压痛明显。（3）检查时应注意腕部和手指感觉及运动功能，以确定是否有桡神经挫伤。（4）对儿童的尺骨上1/3骨折，必须仔细检查桡骨头是否同时脱位。（5）凡有移位的桡尺骨干单骨折的X线照片须包括肘、腕关节，以免遗漏上下桡尺关节脱位的诊断。44、致伤外力的性质与桡、尺骨干双骨折的骨折部位、形态的关系如下：（1）直接暴力：导致同一平面的横型或粉碎性骨折。（2）间接暴力：引起低位尺骨斜行骨折。（3）扭转暴力：导致不同平面的桡尺骨以螺旋形骨折或斜行骨折，多为高位尺骨骨折和低位桡骨骨折。45、（1）伸直型骨折远段向背侧和桡侧移位，桡骨远段关节面改向背侧倾斜，向尺侧倾斜减少或完全消失，甚至形成相反的倾斜。（2）屈曲型骨折远段向掌侧和桡侧