医院出院记录

出院记录姓名性别年龄住院号住院科室床号入院时间出院时间住院天数联系电话病人地址入院时情况（主要症状、阳性体征及重要阴性体征）辅助检查：（与诊断相关的重要检查结果）入院诊断：诊疗经过（重要检查及结果、重要药品名称及用法、手术、有创操作及其他重要治疗措施）：目前状况：（出院时主要症状、体征、辅助检查结果）出院诊断：治疗效果及转归：治愈□好转□无效□恶化□转院□自动出院□其它□出院医嘱及宣教：1、注意休息、戒烟酒、避免受凉、防止感冒；饮食、运动；2、出院服药：3、何时来院进行何复查或治疗；4、门诊随访，如有不适，及时就诊。科主任（副主任医师）主治医师住院医师实习医师或进修医生