力扑素肺癌(王教授)

紫杉醇脂质体(力扑素)联合铂类治疗伴有区域淋巴结转移的非小细胞肺癌紫杉醇在晚期NSCLC治疗中的地位如何？晚期NSCLC治疗的历史回顾2000*LabeldoesnotincludeNSCLC-specificindicationFirst-lineSecond-lineThird-lineNotapproved197019801990Medianoverallsurvival,months12+~8–10~6~2–4BestsupportivecareSingle-agentplatinumDoubletsEGFR-TKIBevacizumab+化疗Cisplatin*1978Carboplatin*1989ErlotinibPemetrexed2004Docetaxel1999PaclitaxelGemcitabine1998Vinorelbine1994Docetaxel2002Bevacizumab2006Gefitinib2003StandardtherapiesFoodandDrugAdministration.At(NCCN).PracticeGuidelinesinOncology.Non-smallcelllungcancerv2.2006.AccessedAugust28,2006.Schrumpetal.Non-smallcelllungcancer.In:Cancer:PrinciplesandPracticeofOncology.7thed.Philadelphia,PA:LippincottWilliams&Wilkins;2005.按FDA/SFDA批准的时间2010Afartinib2013Crizotinib2011培美曲塞优选用于非鳞癌患者（相对于吉西他滨）吉西他滨优选用于鳞癌患者（相对于培美曲塞）培美曲塞与紫杉醇比较如何？吉西他滨与紫杉醇比较如何？紫杉醇脂质体（力扑素）在晚期NSCLC治疗中如何切入关键点？回顾性研究紫杉醇脂质体对比吉西他滨联合顺铂一线治疗中晚期肺鳞癌的疗效评价前瞻性研究紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究给药方案Huetal.:Assessingtheeffectivenessandsafetyofliposomalpaclitaxelincombinationwithcisplatinasfirst-linechemotherapyforpatientswithadvancedNSCLCwithregionallymphnodemetastasis:studyprotocolforarandomizedcontrolledtrial(PLCGCtrial).Trials201314:45.入组情况－－两组间均衡罗虎等，紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究，《中国癌症杂志》2013年第23卷第12期995～1000短期疗效罗虎等，紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究，《中国癌症杂志》2013年第23卷第12期995～1000对于原发病灶，两组间ORR率无差异。但对于淋巴结转移病灶，LP组ORR率高于GP组，两组间差异具有统计学意义（P＝0.022）。长期生存罗虎等，紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究，《中国癌症杂志》2013年第23卷第12期995～1000LP治疗组和GP治疗组肺癌患者的中位生存期分别为17.0月和12.0月，差异具有统计学意义（P＝0.028）。LP治疗组和GP治疗组患者1年生存率分别为86.2%(25/19)和57.7%(15/26)，差异具有统计学意义（P＝0.039）。不良反应罗虎等，紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究，《中国癌症杂志》2013年第23卷第12期995～1000总结以上结果初步证实了紫杉醇脂质体联合顺铂的有效性及安全性。但由于目前入组患者还较少，长期疗效如5年生存率、无疾病进展期（TTP）、总生存期（OS）还有待进一步随访观察证实。罗虎等，紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移的晚期非小细胞肺癌的临床研究，《中国癌症杂志》2013年第23卷第12期995～1000谢谢！