听力防护

2017年11月听力防护湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312生产性噪声按声源分类按性质分类机械性噪声流体动力性噪声电磁性噪声稳态噪声非稳态噪声脉冲噪声声压波动＜3分贝的噪声声压波动≥3分贝的噪声持续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压变化大于40分贝的噪声按频率分类低频噪声（＜300Hz）中频噪声（300~800Hz）高频噪声（＞800Hz）宽频噪声（含两个频率以上）湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312零分贝：健康而没有受伤人耳所能听到的最低音量湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312听觉系统损伤听觉适应暂时性听觉位移（听觉疲劳）永久性听力损伤（噪音性耳聋）湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312暂时性听力阈值偏移(TTS)-----生理性或功能性改变（1）听觉适应：短时间接触强噪声，主观感觉耳鸣、听力下降，检查听阈可提高10dB以上，离开噪声环境，数分钟即可恢复。（2）听觉疲劳：较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，听阈提高超过15dB甚至30dB以上，离开噪声环境需较长时间如数小时甚至十几二十小时后听力才能恢复。湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312永久性听力阈值偏移(PTS)-----病理性或器质性改变随着接触噪声的时间继续延长，如果前一次接触引起的听力变化未能完全恢复又需要再次接触，可使听觉疲劳加重，听力不能完全恢复，变成永久性听力位移。噪声性听力损伤：主要是高频（主要为3000～6000Hz）听力损伤，低频特别是语音频段（500～2000Hz）听力尚未受到影响。噪声性耳聋：听力受损影响到语言频段，主观上感觉到听力障碍。湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312噪声性耳聋暂时性听阈位移永久性听阈位移神经系统心血管系统消化系统内分泌系统生殖系统噪声危害干扰睡眠降低工作效率干扰交谈和通讯湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312•噪声的强度•噪声强度大小是影响听力的主要因素。强度越大听力损伤出现的越早、损伤的越严重、受损伤的人数越多。经调查发现语言听力损伤的阳性率随噪声强度的增加而增加。噪声性耳聋与工龄有关。•接触时间•接触噪声的时间越长，听力损伤越重，损伤的阳性率越高。听力损伤的临界暴露时间，在同样强度的噪声作用下由各频率听阈的改变表现也是各不相同的。4000～6000Hz出现听力损伤的时间最早，也即该频段听力损伤的临界暴露时间最短。一般情况下接触噪声头10年听力损伤进展快，以后逐渐缓慢•噪声的频谱•在强度相同条件下，以高频为主的噪声比以低频为主的噪声对听力危害大；窄频带噪声比宽频带噪声危害大。研究发现频谱特性可影响听力损伤程度而不会影响听力损失的高频段凹陷这一特性。湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312•噪声类型和接触方式脉冲噪声比稳态噪声危害大。持续接触比间断接触危害大。•个体差异机体健康状况和敏感性对听力损伤的发生和严重程度也有差异。在现场调查中常发现少数（1～10%）特别敏感及特别不敏感的人。•其他职业病危害因素的共同存在如震动、寒冷及某些有毒物质共同存在时，会加强噪声的不良作用。湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312•心血管系统：在噪声作用下，植物神经调节功能发生变化，表现出心率加快或减缓，血压不稳（趋向增高），有研究报道心电图ST段及T波异常改变率增高，呈缺血型变化的趋势。•消化系统：出现胃肠功能紊乱，食欲减退，消瘦，胃液分泌减少，胃肠蠕动减慢。•内分泌系统：表现为甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能增强，性机能紊乱，月经失调等。•生殖系统：可引起性周期紊乱、受精迟缓，并可引起染色体突变而致畸胎的发生。湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312噪声作业：存在有损听力、有害健康或有其他危害的声音，且8h/d或者40h/w噪声暴露等效声级≥80dB（A）的作业。15min1007.5min1033.75min106湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312GBZ1-2010工业企业设计卫生标准《海上固定平台安全规则》湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312初查：听力测试应在受试者脱离噪声环境48小时后进行。复查：“建议脱离噪声环境7天后进行”初测纯音听力结果双耳高频平均听阈≥40dB者；听力损失以高频为主，语频平均听力损失＞25dB者，听力损失可能与噪声有关时；语频平均听力损失＞40dB者，怀疑听力损失中耳疾患所致；欢迎关注微信公众号“安全生产管理”获取更多安全精品资料；听力损失曲线为水平样或者近似直线者；湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312上岗前：1）各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB）；2）高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz双耳平均听阈≥40dB.3）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB；关于职业禁忌在岗期间：1）除噪声外各种原因引起的永久性感音神经性听力损失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一频率的纯音气导听阈＞25dB）；2）任一耳传导性耳聋，平均语频听力损失≥41dB；3）噪声易感者（上岗前职业健康体检纯音听力检查各频率听力损失均≤25dB，但噪声作业1年，高频段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任意一耳，任一频率听阈≥65dBHL）湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312结论:双耳正常听力曲线湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312结论：右耳语频听阈正常，高频听阈提高左耳语频听阈提高，高频听阈提高湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312结论:双耳语频听阈正常双耳高频听阈提高双耳高频平均听阈46dBHL湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312结论：双耳语频、高频听阈提高较好耳（右耳）语频平均听阈42dBHL双耳高频平均听阈65dBHL湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312结论：右耳正常听力曲线左耳轻度传导性听力损失湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312控制和消除噪声源-----根本措施合理规划和设计厂区与厂房控制噪声传播和反射的技术措施吸声消声隔声隔振个体防护管理措施缩短接触噪声健康监护声源-途径-接受者概念工程控制措施个体措施管理措施湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312选择原则安全与健康的原则；适用与舒适的原则。作业场所调查作业场所噪声水平作业人员的健康状况；作业场所其他信息（噪声类型、接触时间、方式）确定是否使用护听器当Lex8h≥85dB(A)时，应佩戴护听器；当Lex8h＜85dB(A)时，若有佩戴要求，宜为其提供；当作业环境和健康状况发生改变时，应重新选择。Lex8h＞80dB(A)，噪声作业，行动水平湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312SNR法NRR法倍频带法HML法实测法岗位型号NRRSNR频率（Hz）1252505001000200040008000HML全员3M1110耳塞29dB31dB平均降噪值dB33.937.739.838.537.042.744.637dB34dB31dB标准差的dB4.75.55.64.83.13.43.4动力3M1425耳罩22dB30dB平均降噪值dB14.017.525.035.834.334.233.2___标准差的dB2.92.42.23.53.32.32.0湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/39013123M1110（37）3M1250（36）3M1005（38）湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312湛江市南海西部石油职业卫生技术服务有限公司0759-3909817/3901312注意事项1.搓成圆锥形，切记捏瘪；2.耳塞与手部的清洁，防止耳部感染。3.感觉隔音不良或不舒适时，适当调整。4.气密性检查；5.摘耳塞：慢慢旋转出，切忌快直拨出，以免鼓膜受伤。6.日常生活良好习惯：如耳机听音乐损失；KTV唱歌；娱乐场所谢谢聆听THANKSFORYOURATTENTION扫描关注微信公众号“安全生产管理”扫描添加管理员账号“安全生产管理”永久获取更多精彩资料请扫描加入知识星球“安全生产管理”