搜索
一、名词解释：1．流产2．前置胎盘3．胎盘早剥4．早产5．胎膜早破6．异位妊娠二、选择题：（一）A1型题：1.羊水过多的概念是指妊娠期羊水量超过A．500mlB．1000mlC．1500mlD．2000mlE．2500ml2.异位妊娠最常发生的部位是A．卵巢B．子宫颈C．腹腔D．输卵管E．阔韧带3.对前置胎盘患者进行产科检查，错误的是A．可出现胎位异常B．胎先露高浮C．胎心正常D．子宫大小与停经月份相符E．宫颈抬举B痛明显4.以下预防子痫发作护理措施中错误的是A．绝对卧床休息B．保持病房光线充足以便观察和护理患者C．保持环境安静D．各项治疗护理操作集中进行E．严密监测生命体征及神志变化5.输卵管妊娠最常见的原因是A．输卵管发育不良B．输卵管功能异常C．输卵管炎症D．使用宫内节育器E．输卵管周围肿瘤6.妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是A．全身小血管痉挛B．水钠储留C．胎盘绒毛退行化D．血管内皮细胞受损E．肾小管重吸收功能降低7.硫酸镁药物中毒最先出现的表现是A．尿量减少B．呼吸减慢减弱C.膝腱反射减弱或消失D．体温下降E．心率减慢8.前置胎盘的主要症状是A．妊娠早期发生，无诱因、无痛性、反复阴道流血B．妊娠早期发生，无诱因、反复阴道流血，伴腹痛C．妊娠晚期发生，无诱因、无痛性、反复阴道流血D．妊娠晚期发生无诱因、反复阴道流血，伴腹痛E．妊娠晚期发生有诱因、无痛性、反复阴道流血9.羊水过多的孕妇容易并发A．糖尿病B．妊娠期高血压疾病C．贫血D．心脏病E．肾功能衰竭10.胎膜早破后，孕妇应该取的卧位是A.去枕平卧位B.中凹卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.左侧、头高足低位（二）A2型题：1.孕妇张某，由于妊娠期高血压疾病应用硫酸镁治疗,在治疗过程中出现膝跳反射消失,呼吸9次/分钟,此患者除立即停药外应给予的药物是A.5%葡萄糖静脉滴注B.静脉推注山莨菪碱C.静脉推注50%葡萄糖D.静脉推注10%葡萄糖酸钙E.静脉滴注低分子右旋糖酐2.已婚女性，30岁，停经60天后阴道流血3小时，流血量少，少于月经量，并患者感下腹疼痛，伴坠胀感。妇科检查：子宫增大，宫口未开，HCG（+）。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.完全流产C.不全流产D.稽留流产E.难免流产3.某孕妇，35周孕，诉有液体突然从阴道流出，无腹痛。医生行肛查时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部有较多液体从阴道流出。该孕妇最可能的诊断是A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.胎膜早破E.正常临产4.36岁孕妇，孕38周。突感剧烈腹痛，同时有少量阴道流血。体格检查：血压162/120mmHg，脉搏124次/分，子宫底在剑突下1横指，硬如木板，压痛明显，胎位不清。该患者最可能的诊断是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.早产D.临产E.见红5.孕妇王某，25岁，32周孕。有规律宫缩，5~6分钟一次，持续40秒左右，宫颈管消退80%，宫口扩张3cm。该孕妇是A.先兆早产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩6.24岁孕妇，妊娠34周，因“胎膜早破”12小时入院。检查：LOA，胎心132次/分，无腹痛。以下处理措施中错误的是A.严密监测孕妇生命体征B.严密监测胎儿胎心C.注意监测孕妇白细胞计数及分类计数D.使用抗生素预防感染E.无需使用抗生素7.已婚女性黄某，22岁，停经56天后因阴道流血量增多、腹痛加重被家人送到医院就诊。检查发现：子宫增大如孕1月大小，子宫颈口已扩张。该孕妇应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产8.王某，女性，因阴道流血量增多，阵发性腹痛加剧被送入医院。妊娠产物已有部分排出体外，但有部分残留于宫腔。对该患者应立即采取的措施是A.镇静、休息、保胎B.取左侧卧位C.行吸宫术或刮宫术D.检查凝血功能E.子宫内口缝扎术9.王某，女性，妊娠产物已全部排出体外，阴道出血逐渐减少，腹痛逐渐消失，宫口已关闭。对该患者的处理正确的是A.镇静、休息、保胎B.无需特殊处理C.行吸宫术或刮宫术D.检查凝血功能E.子宫内口缝扎术10.孕妇黄某，入院后被诊断为子痫前期，护士在遵医嘱使用硫酸镁治疗时,应清楚硫酸镁每天的用药总量为A.10~15gB.15~20gC.20~25gD.25~30gE.30~35g11.孕妇王某，26岁，连续3年怀孕都是在妊娠10周时流产。这种流产属于A.先兆流产B.难免流产C.复发性流产D.完全流产E.稽留流产12.某女性，入院后被诊断为稽留流产。在行刮宫术前特别要做的检查是A.肝功能B.肾功能C.电解质D.凝血功能E.心电图13.某已婚妇女，停经8周，突感右下腹撕裂样疼痛，伴有阴道流血，疑为输卵管妊娠破裂。诊断输卵管妊娠简单而可靠的方法是A.B型超声波B.血β-HCG定量检查C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.阴道后穹窿穿刺14.某女，27岁，31周孕，阴道流血4次，量不多，今日又再次出血，量较多但无腹痛。检查：血压96/74mmHg，脉搏98次/分，头先露，未衔接，胎心150次/分。该孕妇的诊断可能是A.先兆早产B.胎盘早剥C.前置胎盘D.妊娠合并宫颈息肉E.阴道静脉曲张破裂15.某孕妇，先兆子痫，医嘱使用硫酸镁，护士在使用硫酸镁时，以下说法不正确的是A.24小时用量不超过15gB.尿量少于25ml/h时停药C.呼吸少于16次/分时停药D.膝腱反射消失要停药E.如出现中毒现象用葡萄糖酸钙静脉缓慢推注16.某女，诉反复无诱因阴道出血，被诊断为前置胎盘。下列护理措施中错误的是A.指导孕妇增加活动，以利阴道分娩B.给予营养丰富的饮食C.避免增加腹压的活动D.保持会阴清洁，预防感染E.注意监测胎心和胎动17.某女性，34周孕，诉阴道出血伴腹痛，被诊断为胎盘早剥。对于胎盘早剥的处理，错误的是A.积极纠正因出血导致的休克B.及时终止妊娠C.期待疗法D.积极预防产后出血E.注意预防肾功能衰竭18.27岁已婚妇女，停经48日，突发下腹痛伴休克，面色苍白，该妇女最有可能的诊断是A.功血B.胎盘早剥C.前置胎盘D.异位妊娠E.流产19.某孕妇，29岁，告诉护士她很担心胎膜早破。护士对其进行的健康教育的内容中不恰当的是A.重视妊娠期卫生保健B.积极参与产前保健C.保持外阴清洁D.合理饮食，补充足够维生素和微量元素。E.整个妊娠期都可性交（三）A3/A4型题：（1~4题共用题干）某孕妇，23岁，35周孕。诉今晨5点突然出现无明诱因阴道出血，无腹痛。患者血压110/72mmHg，宫底高度与孕周相符，LOA，胎心132次/分。1.该患者最可能的医疗诊断是A.先兆早产B.胎盘早剥C.先兆流产D.临产E.前置胎盘2.对该患者的处理，以下正确的是A.人工破膜B.剖宫产C.期待疗法D.任其自然E.给镇静剂、补血药3.该患者的确诊方法是A.肛查B.B超C.阴道镜检查D.催产素激惹试验E.超声多普勒4.对该患者进行产科检查时，不可能出现的结果是A.胎心正常B.胎位清楚C.胎先露高浮D.宫颈抬举痛明显E.子宫大小与孕周相符（5~8题共用题干）某37岁孕妇，38周孕，突然全身抽搐1分钟，家人立即将其送往医院。诉头痛，视物模糊。测血压166/100mmHg，尿蛋白（++），血肌酐108umol/L，血小板90×109/L，踝部和小腿有凹陷性水肿。诊断为子痫，医嘱立即给予硫酸镁。5.该首选药物首先出现的中毒表现是A.心率减慢B.呼吸减慢C.脉搏减弱D.尿量减少E.膝腱反射减弱或消失6.该患者使用硫酸镁治疗后，出现了呼吸减慢、尿量减少，除了停药，还应给予A.肌注山莨胆碱B.静脉推注葡萄糖酸钙C.静脉滴注低分子右旋糖酐D.静脉滴注5%葡萄糖液E.肌注安定7.导致该患者疾病的基本病理变化是A.全身小血管痉挛B．水钠储留C．胎盘绒毛退行化D．血管内皮细胞受损E．肾小管重吸收功能降低8.对该患者的护理措施不正确的是A.病室光线明亮B.协助医生控制抽搐C.治疗护理集中进行D.严密监护E.专人护理，防止受伤（9~10题共用题干）初产妇，妊娠31周，臀位，胎心140次／分钟，突然阴道流液，检查pH试纸变成蓝色。9.此孕妇最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆早产D.正常临产E.胎膜早破10.对该患者的处理不正确是A.抗生素预防感染B.卧床休息，住院待产C.抬高床尾D.用地塞米松促使胎肺成熟E.阴道检查（11~13题共用题干）某已婚女性，34岁，停经40天、阴道少量流血1天，今晨7时突感下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐被家人送入急诊科。入院体检：患者面色苍白，血压70/44mmHg，脉搏132次/分，宫颈抬举痛明显，阴道后穹窿触痛（+），尿妊娠试验（+）。11.该患者最可能的医疗诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.异位妊娠D.子宫破裂E.子宫肌瘤12.此时最恰当的处理方法是A.给予止痛药物B.给予止血药物C.行腹腔镜检查D.行阴道后穹窿穿刺，同时做好急诊手术的准备E.绝对卧床休息，同时密切观察病情13.此病最常发生的部位是A.输卵管B.卵巢C.腹腔D.阔韧带E.子宫颈（14~17题共用答案）A.妊娠晚期反复无痛性无诱因阴道出血B.妊娠晚期阴道出血伴腹痛C.停经后阴道流血和下腹和腰背疼痛D.停经后阴道流血、剧烈腹痛、失血性休克E.水肿、高血压、蛋白尿14.先兆流产15.前置胎盘16.输卵管妊娠破裂17.胎盘早剥三、简答题：1．对药物治疗的异位妊娠患者的护理措施有哪些？2．妊娠期高血压疾病的孕妇在使用硫酸镁时应注意些什么？3．子痫患者的护理措施有哪些？4．前置胎盘可分为几类？请简述每种类型的临床症状。5．胎盘早剥孕妇的健康教育内容有哪些？6．试比较前置胎盘和胎盘早剥的异同点。四、病例分析黄某，36岁，农民，因停经36天、下腹剧烈疼痛2小时就诊。既往体健，孕3产1，育有1子。月经规律，周期27~30天，一直用节育环避孕。该患者惶恐不安，面色苍白，诉下腹疼痛剧烈，恶心想吐，肛门坠胀。查体：体温37.7℃，脉搏弱，112次/分，呼吸22次/分，血压84/62mmHg。下腹有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，阴道后穹窿饱满，宫颈举痛，子宫正常大小，双侧附件未触及包块，压痛明显。辅助检查：WBC11×109／L，Hb102g/L，B超示盆腔有积液，阴道后穹窿穿刺出不凝固血液。请回答下列问题：1.该患者目前最可能的临床诊断及处理原则。2.为该患者列出主要的护理诊断。3.为该患者制定相应的护理措施。一、名词解释：1．流产2．前置胎盘3．胎盘早剥4．早产5．胎膜早破6．异位妊娠二、选择题：（一）A1型题：1.羊水过多的概念是指妊娠期羊水量超过A．500mlB．1000mlC．1500mlD．2000mlE．2500ml2.异位妊娠最常发生的部位是A．卵巢B．子宫颈C．腹腔D．输卵管E．阔韧带3.对前置胎盘患者进行产科检查，错误的是A．可出现胎位异常B．胎先露高浮C．胎心正常D．子宫大小与停经月份相符E．宫颈抬举B痛明显4.以下预防子痫发作护理措施中错误的是A．绝对卧床休息B．保持病房光线充足以便观察和护理患者C．保持环境安静D．各项治疗护理操作集中进行E．严密监测生命体征及神志变化5.输卵管妊娠最常见的原因是A．输卵管发育不良B．输卵管功能异常C．输卵管炎症D．使用宫内节育器E．输卵管周围肿瘤6.妊娠高血压疾病最基本的病理生理变化是A．全身小血管痉挛B．水钠储留C．胎盘绒毛退行化D．血管内皮细胞受损E．肾小管重吸收功能降低7.硫酸镁药物中毒最先出现的表现是A．尿量减少B．呼吸减慢减弱C.膝腱反射减弱或消失D．体温下降E．心率减慢8.前置胎盘的主要症状是A．妊娠早期发生，无诱因、无痛性、反复阴道流血B．妊娠早期发生，无诱因、反复阴道流血，伴腹痛C．妊娠晚期发生，无诱因、无痛性、反复阴道流血D．妊娠晚期发生无诱因、反复阴道流血，伴腹痛E．妊娠晚期发生有诱因、无痛性、反复阴道流血9.羊水过多的孕妇容易并发A．糖尿病B．妊娠期高血压疾病C．贫血D．心脏病E．肾功能衰竭10.胎膜早破后，孕妇应该取的卧位是A.去枕平卧位B.中凹卧位C.右侧卧位D.头低足高位E.左侧、头高足低位（二）A2型题：1.孕妇张某，由于妊娠期高血压疾病