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郑州市中等职业学校建档立卡贫困家庭情况调查表学校名称：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌户籍性质□城镇□农村家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话座机（含区号）：手机：家庭成员姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）联系电话是否建档立卡贫困家庭（务必由学生家长填写）是□否□家长签字：家长联系电话：学校意见（在校生填写）该生系我校在校学生，根据精准资助相关政策，请协助查询该生家庭建档立卡信息。班主任签字：联系电话：年月日县（区）扶贫部门审核意见经登录“全国扶贫开发信息系统业务管理子系统”查验，该生系我县（区）建档立卡贫困户子女。具体信息如下：户主姓名：身份证号：学生姓名：身份证号：建档时间：预计脱贫时间：经办人签字：经办人办公电话：审核单位名称（加盖公章）：年月日注：本表用于中等职业学校学生申请精准资助。可复印，请如实填写。请到家庭所在地县（区）扶贫办核实、盖章后，交回学校学生资助管理中心。