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口腔解剖生理学牙体解剖生理牙的演化生物进化低等-------高等食物来源种类性质-------咀嚼器官牙的功能简单-------复杂牙齿附着颌骨的方式端生牙-----侧生牙-----槽生牙1牙形同形---------异形2牙数多-----------少3替换次数多牙列--------双牙列4牙根无---------有5分布广泛--------集中6附着方式端生-----侧生-------槽生牙的演化特点牙齿概述牙的分类牙的功能临床牙位记录牙的组成牙体应用名词牙体表面解剖标志牙的分类★按存在时间久暂分类：恒牙(permanentteeth)28~32颗乳牙(deciduousteeth)20颗★按解剖功能形态特点分类切牙(incisor)中切牙侧切牙尖牙(canine)前磨牙(premolar)第一~第二~磨牙(molar)第一~第二~第三~咀嚼发音和言语保持面部的协调美观牙的功能部位记录法恒牙1~8乳牙I~V临床牙位记录♣Palmer记录系统乳牙A~E恒牙1~8♣通用编号系统恒牙1~32顺时针排列乳牙A~T国际牙科联合会系统（FDI)牙的组成外部观察牙冠(crown)解剖牙冠临床牙冠牙根(root)牙颈(cervix)（颈缘颈曲线）内部观察牙釉质(enamel)高度钙化半透明牙本质(dentin)淡黄色牙骨质(cementum)与骨相似牙髓(pulp)富含神经血管CT组织牙的组成牙体一般应用名词应用术语中线牙体长轴牙体一般应用名词接触区（邻接区）牙体一般应用名词外形高点（heightofcontour)线角(lineangle)点角(pointangle)牙体三等分（divisionintothird）牙冠各面命名平行牙体长轴近中面远中面唇颊面舌腭面牙冠各面命名垂直牙体长轴合面切嵴牙冠表面解剖标志牙尖部位四嵴四斜面切嵴结节（乳突）初萌切牙舌隆突前牙舌面颈1/3嵴牙釉质的长形线状隆起不同部位不同名称嵴的分类切嵴轴嵴三角嵴边缘嵴牙尖嵴横嵴斜嵴颈嵴窝不规则凹陷沟长形凹陷发育沟形态较好副沟不规则裂钙化不全点隙点状凹陷斜面牙冠表面解剖标志生长叶（lobe）定义:生长发育的钙化中心交界处为发育沟生长叶（lobe）斜面组成牙尖的各个面牙尖的四嵴、四斜面颊尖颊侧近中斜面近中颊侧例：上颌第一磨牙颊尖舌侧远中斜面恒前牙外形总体功能与形态特点功能特点：切割摄食发音面部容貌形态特点：楔形颈部厚牙冠有切嵴牙根：单根锥形粗大（可能有变异）切牙组共同特点牙冠4个轴面1个切嵴唇舌面梯形长大于宽邻面楔形颈1/3最宽牙根均为单根较直3.上颌中切牙唇面4.上颌中切牙舌面5.上颌中切牙邻面切嵴唇侧较平-------切缘舌侧突起-------切嵴6.上颌中切牙的类型7.上颌中切牙牙根8.左右上颌中切牙鉴别近中缘近中切角远中缘远中切角9.上颌侧切牙1上颌中切牙上颌侧切牙10.上颌侧切牙2上颌中切牙上颌侧切牙特点全口牙中最小1个垂直3个约相等单根扁圆形长形凹陷12.下颌中切牙唇面舌面切面侧面13.下颌侧切牙唇面观舌面观侧面观切面观14.左右下颌切牙鉴别近中缘近中切角远中缘远中切角上下颌切牙的鉴别上颌切牙下颌切牙牙冠较宽窄小发育沟明显不明显舌窝深浅平边缘嵴突出不明显切嵴牙长轴唇侧通过牙长轴牙根粗直窄扁凹陷功能面切嵴舌面切嵴唇面16.切牙应用解剖思考题☻如何区分上下颌切牙？☻如何区分上颌中切牙与侧切牙？☻如何区分下颌中切牙与侧切牙？☻如何区分上颌侧切牙与下颌侧切牙？17.尖牙形态与功能尖牙组共同特点牙冠4个轴面1个牙尖唇舌面颈嵴---------舌隆突近中缘--------近中边缘嵴远中缘---------远中边缘嵴近中斜缘--------近中牙尖嵴远中斜缘-------远中牙尖嵴18.尖牙的基本结构唇嵴近中牙尖嵴舌嵴远中牙尖嵴19.上颌尖牙牙冠尖顶角约90度远中牙尖嵴近中牙尖嵴21.下颌尖牙牙冠22.下颌尖牙牙根23.尖牙鉴别24.尖牙应用解剖前磨牙组复习概念牙体长轴合面边缘嵴三角嵴横嵴点角点隙斜面窝26.上颌第一前磨牙牙冠颊面观舌面观侧面观27.上颌第一前磨牙合面ab12345628.上颌第一前磨牙牙根29.上颌第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙第一前磨牙第二前磨牙30.左右上颌第一前磨牙鉴别舌尖偏近中近中面沟近颊合角远颊合角颊尖的近中牙尖嵴颊尖的远中牙尖嵴31.左右上颌第二前磨牙鉴别舌尖偏近中32.上下颌前磨牙鉴别上颌第一前磨牙上颌第二前磨牙下颌第一前磨牙下颌第二前磨牙33.下颌第一前磨牙牙冠34.下颌第一前磨牙牙根35.下颌第二前磨牙36.左右下颌第一前磨牙远中窝近中窝远舌尖37.前磨牙应用解剖38.磨牙形态与功能39.是第一磨牙牙冠颊面观舌面观邻面观合面观40.上颌第一磨牙合面1近颊合角41.上颌第一磨牙合面2斜嵴远中边缘嵴近中边缘嵴42.上颌第一磨牙合面3中央窝近中点隙远中点隙颊面点隙舌面点隙43.上颌第一磨牙牙根44.上颌第二磨牙1第一磨牙第二磨牙45.上颌第二磨牙2颊面观邻面观46.上颌第三磨牙特点颊面观邻面观舌面观合面观47.上颌第三磨牙形态48.左右上颌磨牙鉴别49.下颌第一磨牙牙冠舌面观远中面观合面观50.下颌第一磨牙合面1近舌尖远舌尖远中尖近颊尖远颊尖高度51.下颌第一磨牙合面2舌沟近中沟颊沟远颊沟远中沟52.下颌第一磨牙牙根两根型三根型53.下颌第二磨牙牙冠54.下颌第二磨牙牙根两根型颊侧融合型55.下颌第三磨牙颊面观邻面观舌面观合面观56.左右下颌磨牙鉴别57.上下颌磨牙牙冠鉴别颊侧颊侧58.上下颌磨牙牙根鉴别邻面观颊面观59.磨牙应用解剖160.磨牙应用解剖262.乳牙的意义63.乳牙与恒牙鉴别64.乳前牙65.上颌第一乳磨牙66.下颌第一乳磨牙67.第二乳磨牙68.乳牙应用解剖69.牙体形态的意义1牙尖功能尖（捣碎尖支持尖）非功能尖（剪割尖引导尖）合面窝容纳食物边缘嵴限制食物在牙窝内发育沟颊舌沟排溢食物的通道合面发育沟引导牙尖运动牙尖三角嵴制导牙尖运动70.牙体形态的意义2初萌牙齿：曲线或曲面-----点线接触生理意义：1.咀嚼食物2.有利于牙移位功能性磨耗后------小斜面接触生理意义：1.咀嚼食物2.有利于上下合关系的稳定71.牙体形态的意义3牙冠邻面突度的生理意义位置切牙及尖牙近中：近切缘处尖牙远中：近切缘偏向舌侧前磨牙及第一磨牙近中：颊合1/3处第一磨牙远中及其余：中合1/3处形态前牙：切龈径唇舌径长椭圆形后牙：颊舌径合龈径扁椭圆形生理意义1.防止食物嵌塞2.有利于分散合力3.有利于合关系稳定接触不良过紧：牙移位过松：食物嵌塞牙松动位置不正确：牙移位楔状隙（embrasures）又称外展隙定义生理意义：排溢食物命名唇颊~舌~切合~邻间隙定义生理意义1.保护牙槽嵴和邻面2.防治水平性食物嵌塞牙根的形态与牙的受力及功能相关牙根的数目、粗细、长短、长形凹陷、分叉度与位置均可影响固位前牙：功能简单，单根切牙（上下颌）尖牙后牙：前磨牙磨牙牙的萌出牙的发育过程：发育钙化萌出出龈：牙胚破龈而出的现象萌出：牙冠出龈到达到咬合接触的全过程牙齿萌出的时间：牙出龈的时间牙齿萌出的生理特点：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男孩乳牙萌出时间：生后6个月~两岁半乳牙萌出时间（单位：月）upperIIIIIIIVV89181424lower67161222恒牙萌出时间：6岁~12岁左右恒牙萌出时间（单位：年）upper182931241051266712818lower679101261216髓腔解剖髓腔概述髓腔：髓壁髓角髓室：根管根管口根尖孔根管系统：根管系统恒牙根管分型根管根尖孔单管型11双管型22，1单双管型1-2，2-1，1-2-1，2-1-21，2三管型1，2，33恒牙根管分型单管型：常见136舌根7舌根远颊根双管型：多见46近颊根6¯近中根单双管型：可见67近颊根6¯近远中根7¯近中根三管型：罕见6近颊根6¯近远中根54455445根尖孔的位置位于根尖顶（57%）位于根尖旁（43%）舌侧远中近中唇颊侧根管系统管间吻合：相邻根管间的交通支根管侧支：发自根管的细小分支根尖分歧：根管存在根尖分叉：根管不存在副根管：髓室底到根分叉处的管道髓腔形态观察方法1.切片观察法：优点简便易行不同方向剖观察缺点不能直接观察到髓腔全貌2.透明标本观察法：观察整体形态最好的方法立体感强内外形结合3.髓腔铸型观察法：不能了解髓腔与牙体外形的关系4.X线照相观察法:只显示近远中向对髓腔有一定的放大率髓腔的变化增龄变化病理变化诱因年龄牙本质暴露刺激牙髓牙髓反应髓腔内壁均匀刺激部位形成形成继发性牙本质修复性牙本质髓腔变化均匀缩小相应部位缩小前牙共同特点：1髓室和根管间无明显界限2根管多为单根管3根尖孔多位于根尖顶恒牙髓腔形态切牙组近远中剖面三角形底位于冠中1/3唇舌剖面梭形最宽处在颈缘处横剖面上圆三角形较圆下窄小唇舌径大恒牙髓腔形态上颌中切牙上颌侧切牙下颌中切牙下颌侧切牙尖牙近远中剖面髓腔较窄两端尖形髓角接近冠中1/3唇舌剖面髓室顶窄而尖最宽处在冠中1/3横剖面上圆三角形较粗下椭圆形唇舌径大恒牙髓腔形态上颌前磨牙髓室小立方体形颊舌径大顶中部凹向髓腔最凹处与颈缘平齐髓角位于冠中1/3颊侧高于舌侧髓室底突向髓腔较低治疗时相对安全根管4多为双根管5多为单根管恒牙髓腔形态恒牙髓腔形态下颌前磨牙髓室不清多为单根管顶最凹处与颈缘平齐髓角¯4颊髓角特高通过牙体长轴根管颊舌径长¯4多为单根¯5几乎为单根上颌磨牙髓室矮立方体形颊舌径较长顶：最凹处与颈缘平齐髓角：近中颊髓角最高远中舌髓角最低底：位于颈缘龈方2mm处根管口3~4个近颊根管663%730%远颊根管69%根管近颊根管：窄而扁较弯远颊根管：小而圆较直舌侧根管：大而圆长直恒牙髓腔形态下颌磨牙髓室矮立方体形近远中径大顶：最凹处与颈缘平齐髓角：近中舌侧髓角最高底：位于颈缘下2mm根管口：3~4个近中根：687%764%远中根：640%718%根管近中颊舌根管：较弯曲远中根管：较直颊舌向远舌根管短小弯曲恒牙髓腔形态乳牙髓腔形态髓室大髓壁薄髓角高根管粗根管方向斜度较大根尖孔大