湖北省生殖健康咨询师讲义

性行为及性反应SexualBehaviorandResponse主讲人：彭晓辉（华中师范大学生命科学学院）©版权所有2007湖北省生殖健康咨询师培训2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉2提纲一、性器官二、性行为概述三、性反应性行为实验研究简介刺激与反应性反应周期心理的变化性器官的定义生殖器官与性器官补充的性反应周期2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉3一、性器官(一)性器官的定义(二)生殖器官与性器官2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉4(一)性器官的定义通常，决定一个人的身体性别(生物性别)的器官从现象方面看，为性器官。可是，人体性反应不光局限于一些特定的器官，而且是全身的一种反应。例如，因为口和皮肤传导和接受性刺激，因而它们同样是“性”器官。凡对性刺激作出生理反应的器官为性器官。2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉5在许多医学和专业教科书里，性器官被称为生殖器(拉丁语genitalia：产生的器官)或“生殖器官”。这些片面的术语可能导致误解，因为这样的术语带有意识形态色彩和未如实地告诉人们事实的真相：这样的术语在掩盖了性器官的愉悦和性爱功能的情况下，强调了它们可能存在的生养孩子功能和有生殖力的功能。(二)生殖器官与性器官012019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉6其实，这些被称做生殖的器官在大多数的时间里根本不是用来生殖的，而是专门用于性愉悦功能的器官。有关这一点，在孩子们那里已经再明白不过了，在他们能生育之前，他们可以体验许多年的性高潮。这对自我愉悦的青少年、绝经后的妇女和使用避孕手段的夫妇同样是很明白的一个事理。(二)生殖器官与性器官022019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉7二、性行为概述(一)性行为概念(二)性行为类别2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉8“性行为”是很不容易下概念的。假如定义为人与人之间的，那还有人与动物的；假如定义为活人与活人之间的，那还有与死人的；假如定义为男、女之间的，那还有同性的；(一)性行为概念-012019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉9假如定义为两个个体之间的，那还有一个个体的“自慰”(自我手淫，一般简称为手淫)；假如定义为通过性器官的，那还有通过语言的“电话做爱”、通过互联网的“电子性爱”和“网上性交”；假如定义为性交，那还有非性交的，等等。(一)性行为概念-022019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉10因此，一个可以广泛适用的性行为的定义，或许可说是：凡旨在达到性满足的行为都是性行为；或者说，凡可以引起性高潮的行为都是性行为。当然，这个定义运用在不同的领域，应该有不同的进一步限制。(一)性行为概念-032019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉11例如，在法律领域中，性行为所指的范围，就应该更小一些，就要把不少日常看成是性行为的动作，排除在“性行为”之外。(一)性行为概念-042019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉12当然，人们可以把性行为分为正常的和异常的两大类。然而，将哪些性行为列入正常的，哪些性行为列入异常的，是很有争论的。有人认为手淫是正常的，有人却贬之为异常的；有人认为同性恋是正常的，有人却斥为变态的以至不道德的、犯罪的。(二)性行为类别012019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉13著名性学家金赛在他的名著《男人的性行为》(1949年版)一书中，列出了达到性高潮的六种主要来源，其中包括梦遗和性梦达到高潮。(二)性行为类别022019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉14我们不在此对金赛的列举进行介绍和评述。不过，可以指出一点的是，他把梦遗和性梦作为人类满足性欲的一种方式，这就告诉我们，那些没有性伴、也不进行手淫的人，并不是没有性行为的。显然，从生理学的观点来看，梦遗和性梦是一种性行为，从法律、道德等观点来看，就不必要把它们看成是性行为了。(二)性行为类别032019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉15对于绝大多数读者来说，所需要考虑的乃是正常异性个体之间的性行为。总的说来，性行为虽然有许多共同点，但在不同性伴之间又有各自的特点，这常常是性伴侣共同生活中逐渐形成的。(二)性行为类别042019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉16(一)性行为实验研究简介(二)刺激与反应(三)性反应周期(四)心理的变化(五)补充的性反应周期三、性反应刺激与反应性反应基本模式2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉17(一)性行为实验研究简介1.人类性交的最早研究2.莫尔的研究3.威廉·赖希的研究4.华生的人体实验5.马斯特斯和约翰逊的研究2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉18虽然早在1855年，费利克斯·鲁鲍已发表过有关人类性交的研究资料，[1]1.人类性交的最早研究2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉192.莫尔的研究1908年，德国性学家A.莫尔的世界上首本论述儿童性问题专著中首先提出人类性反应有四个阶段，[2]性欲快感激发期快感平稳感受器性欲快感巅峰期骤然释放期AlbertMoll(1862-1939)2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉201942年，威廉·赖希(WilhelmReich)在他的《性高潮的功能》》([1927]1942)一书中声称发现了器官能量，也提出了人类性反应的四个阶段；[3]3.威廉·赖希的研究WilhelmReich(1897-1957)生物电释放期机械性松弛期生物电荷载期机械性紧张期2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉214.华生的人体实验虽然早在1920年就有美国心理学家J.B.华生首创人体性行为的实验室研究。因为人体性行为实验身败名裂，被法庭判为“道德败坏的教授”。上世纪20年代，他35岁就是美国心理学会主席。2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉225.马斯特斯和约翰逊的研究但具有权威性和科学性的性行为的研究结果，当属美国实验性学家W·H·马斯特斯(W.H.Masters)和V·约翰逊(V.Johnson)于1966年发表的《人类性反应》专著。WilliamH.Masters(1915-2001)VirginiaJohnson(1925-)平台期兴奋期高潮期消退期这一研究成果标志着性科学科学地位的真正确立。在隆重纪念马斯特斯和约翰逊从事性研究开拓性工作25周年之际，有人把《人类性反应》一书喻为人类性研究从黑暗走向光明的一颗启明星。2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉23像人类任何其他活动一样，人类的性活动也遵循“刺激与反应”的模式。每一个健康的男女都能够对性刺激做出反应。虽然这种反应在两个个体之间从不会精确地相同，但是不管性行为方式如何，其基本的生理反应模式在所有人都是共享的。(二)刺激与反应2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉24(三)性反应周期1.性刺激的来源2.性反应的基本模式兴奋期平台期高潮期消退期2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉25(1)触觉与性敏感区(2)其他的刺激(3)心理社会条件作用(4)性刺激的性别差异(5)非性刺激的刺激反应(6)变化的性刺激-不变的性反应(7)性刺激的个体差异1.性刺激的来源人类能够以许多不同的方式、用多种多样的物体，在几乎所有时间里产生性唤起。如，在昼夜任一时刻里，一个男人的性兴奋可以通过视觉、通过某人或某物的触碰、通过某些气味或声音、单单通过思绪、回忆和幻想所唤起。2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉26(1)触觉与性敏感区01在人类所有的感觉中，触觉似乎是最经常引起性唤起的感觉。一个人被触摸时，通过皮肤感觉神经末梢和深层的组织唤起性感觉。因为身体表面某些区域含有比其他区域更多的这种感觉神经末梢，它们同样对触摸就更为敏感，所以它们可以更适宜于接受性刺激。触觉刺激——最重要的性刺激2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉27(1)触觉与性敏感区02因此，这些皮肤特殊区域也常常被称为性敏感区(照字面意思就是——性爱产生区，(erogenouszones,eros+genesthai自希腊语：性爱+产生)。众人最为知晓的性敏感区是阴茎头、阴蒂及小阴唇、性器官与肛门之间的区域、肛门本身、臀、大腿内侧表面、乳房(尤其乳头)、颈、口和耳。性敏感区——对触觉刺激特别敏感的皮肤或粘膜区域2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉28触摸、抚摸、挠抓、摩擦、拍、吻或舔这些性敏感区，常常能够引起或增加性兴奋。可是，这种兴奋反应决不是自动产生的。是否产生性兴奋，更大程度上取决于一个人早先的条件作用(【心】条件作用：某一对象逐步将渴望的行为和先前无关的刺激因素联系起来的行为改变过程——译者注)和刺激发生在怎样的环境条件之下。(1)触觉与性敏感区03对触摸的性反应不是自动的2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉29例如，当医生在身体检查中触摸病人的性敏感区时，可能就根本没有性反应。像在强奸发生的时候，触动性敏感区也不产生性反应。简而言之，心理因素在触觉刺激中通常起着决定性的作用。(1)触觉与性敏感区04对触摸的性反应不是自动的2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉30有时也有例外，像在某些案例里，身体可能会对触觉产生反射性的反应。例如，脊髓有某种类型损伤的男人，当他的阴茎被抚弄的时候，尽管抚弄的刺激可能没有传入脑，他的阴茎可以有勃起。(1)触觉与性敏感区05对触摸的反射性的反应2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉31(1)触觉与性敏感区06因为不同的个体各自有不同的生活体验，他们可能积累了不同的性敏锐度。负面的心理联想能够阻碍对触摸的任何性反应。事实上，甚至在性交期间，也有人希望触摸尽可能少一点为好。个体对触摸的性反应各不相同2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉32(1)触觉与性敏感区07另一方面，愉悦的性接触能够在身体的几乎任何部位积累欣悦的敏感性，由此而导致发现新的性敏感区。鉴于后面的分析，人们必须自己去发现自我(或性伴)身体最容易起反应的部位。个体对触摸的性反应各不相同2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉33(2)其他的刺激01大部分人熟知的事实是，他们不仅能够对人或物体或他们所触摸到的东西产生性唤起，而且也对他们所看到的、听到的、嗅到的、或尝到的人或物产生性唤起。美丽侗体、音乐之声、芳香气味、美味佳羹、或爱人体嗅都可能是强有力的刺激物。2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉34(2)其他的刺激02但是，这些刺激物的效应一概依赖于心理联想。一个特定的个体遇到特别的景象、声音、气味或味道，产生性兴奋，是因为在他/她的头脑里把这些刺激物与早先愉悦的性体验联想起来的结果。(另一方面，讨厌的联想会产生负面的反应，它们能够减少或熄灭性兴奋。)2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉35(3)心理社会条件作用01世间本无性爱景象、声音、或气味，如此这般；惟有人经过某些性爱体验后，它们才有了性爱的含义。2019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉36所以，毫不奇怪，在不同时代和不同文化里，人们对各种各样的美丽事物的观念感到有吸引力，或者一段音乐片段可能对某些人有性刺激作用，而对另外的人却没有性刺激作用。(3)心理社会条件作用022019/9/3湖北省生殖健康咨询师讲义主讲人：彭晓辉37大体上，人在性反应中，极度地依赖他/她的心理因素，而且许多人仅由心理映象就可以性唤起。甚至，就是有那么一些人，简单地通过对性事物的幻想，他们就能够达到性高潮。(3)心