焦点解决短期咨询

焦点解决短期心理咨询题外话：2015年开始策划这个培训活动。2016年的三项评比，全区525特色活动，全区特色示范校，一师一优课。三个基地：广西大学，广西师范大学，广西教育学院三个基地每年组织开展相关的活动，每年拨相关经费。广西心理健康教育的春天就要来了2012年成立广西心理健康教育指导委员会焦点解决短期心理咨询简介SFBT是近期非常风行的一种短程的心理咨询技术，它以寻找解决问题的方法为核心。其积极心理学的理念和强调认知——行动取向的咨询方法令人耳目一新。一、发展背景1.后现代思潮的影响学心理学的人必须通哲学建构主义是后现代思潮的主要流派建构主义认为我们的知识并不是对真实世界原状的准确反映，而是我们自己或社会用语言建构出来的，受时间，地点，环境及个人主观因素的影响，因而真理离不开特定的历史场合和价值体系，真理存在于我们的语言和文化之中。举例：看一张一箭穿心的图片男：那是丘比特之箭——渴望爱情女：那是受伤流血的心——受到挫折人类对真理的追求永远只是一过程我们以为看到的是真实世界，其实往往不是这样，我们理解的世界受我们自身局限的影响。由于我们对现实的构建源于我们的观点和我们看问题的框架，为此当代助人者面对的核心挑战是如何理解来访者建构生活。具体而言，我们生活中遇到的问题没有唯一答案，而是可以有许许多多的答案。因此，对现实和问题的理解可以有很多种，有些理解困惑，有些理解幸福。也就是说，问题本身不是问题，怎么解释或看问题的方式才是问题。问题本身不是问题，解决问题的方式不当才是造成问题的根源。2.短期咨询的发展生活节奏越来越快，对经费和人力、物力的考量，传统的长期治疗越来越不受欢迎，而强调时效的短期咨询越来越受到人们的青睐。最早弗洛伊德一统天下，被称为第一势力。主张长程治疗，随着社会发展，生活节奏加快。3.积极心理学的发展积极心理学认为：心理学的三项使命：（1）治疗精神疾病；（2）使人们的生活更加丰富充实；（3）发现并培养有天赋的人代表性人物Seligman，1997年提出：“心理学变成了受害者科学”以往的研究大多数研究有问题的人二、焦点解决短期心理咨询概述（一）焦点解决模式的兴起焦点解决是1980年代由美国威斯康星州短期家庭治疗中心的创办者StevedeShazer（1940-2005）及其韩国裔夫人InsooBergKim（1934-2007）共同发展起来的。传统的治疗方法是，从原因入手，努力减少黑，而Shazer夫妇主张发展取向，从解决入手，努力增加白，白越来越多，黑自然越来越少。假设：有对小夫妻吵架，妻子跟你是闺蜜，妻子被你叫到你的家里，你打算怎么跟她聊聊。问题导向询问和解决导向询问1．何谓“问题导向问句”？以问题为焦点的思考取向和问话方式,较偏重对探讨问题发生的缘由（发生了什么，怎么产生的）、情节变化（打你了吗，怎么打的）与严重程度（打到什么程度）2．何谓“焦点解决问句”？这是一种聚焦于“如何解决问题”的思考取向和问话方式。问题导向问句1．你最近遇到的一个困境（难题、烦恼）是什么？２．这个困境持续了多久？３．你认为这个困境何以会发生？或是谁造成的？４．发生这样的事情，你的感觉与想法是什么？５．这个困境对你造成的影响是什么？６．你曾经用过哪些方法来处理这个困境，你想何以会失败？７．因为处理失败，你的感觉与想法又是什么？焦点解决问句１．你最近遇到的一个难题（困惑、烦恼）是什么？２．你希望这个难题最后的解决情况或最美好的结局是什么？如果发生了，你的状况会有什么不同？３．这个难题什么时候没有那么困惑你或情况不那么严重？为何能如此？４．当你面临这个难题时，什么力量让你支撑（面对）过来？５．对于你面临这个难题，如果你问你周围的好朋友，他们会给你什么样的建议（或鼓励、肯定）？（二）焦点解决模式的基本假设焦点咨询把更多的关注放在了来访者的资源和优势上，而不是来访者的缺陷和不足。这也使得焦点咨询被誉为发展模式的咨询，而非疾病模式的咨询。1990年参加工作，小学教师，老教师说：年青人，当教师就是要发现学生身上的闪光点。焦点就是教人发现闪光点的具体方法1.焦点解决模式的基本观点：一是正向思考，由“例外”带来问题解决你们有没有不吵架的时候二是强调“小变”变“大变”，个体的改变可以引起其他个体甚至是整个系统的改变。台湾老师：一天小便几次，大便几次？三是来访者是自己问题的专家，拥有解决自身问题所需的能力。正在架构：研究型心理咨询模式（三）焦点解决模式的目标确立焦点解决模式强调会谈要有方向，咨询师须询问解决问题后想达成什么目标、具体的解决手段。1.目标的七项标准如来访者说我最近很倒霉（1）要以正向语言描述的目标怎么让自己幸运起来（2）目标要具体（3）可动态操作的目标（4）要是当下的目标（5）要是求助者控制范围的目标一努力是可以实现的（6）对求助者来说是重要且想投入的目标（7）要从小步骤着手，往目标远景迈进三、焦点解决咨询主要提问技术焦点解决模式的核心精神之一就是让来访者拥有能力或力量来解决自己的问题。就是赋能的过程让来访者相信他自有解决方法，是非常重要的赋能关键。技术一：正常化例举：典型样句：别人遇到你这样的情况也会这样反应的（想、做）。心理咨询快速提高技能的绝技：熟读标准的的咨询语言厉害的人说话基本都一样，说了就是让人舒服NLP总结出《语言的魔力》，告诉大家应该怎么说话大多数来访者遇到的问题都不称之为问题，或者说是正常的问题或正常的反应。１.正常化技术的功能（１）提供一般化信息；（２）可减少或疏解焦虑情绪；（３）以信心、勇气、决心与行动来代替。练习案例１：我是一个农村的学生，周围的人都认为考上好的大学是跳农门的最好选择，他们认为我肯定没有问题。我参加了今年的高考，成绩还不错。但不知道自己是否能被心仪的大学录取，再过几天就出结果了，不知道会是什么？这几天心里好紧张。先共情，再使用正常化的技术先同理来访者我相信很多人和你一样，当对你意义重大的高考结果快出来的时候心里会忐忑不安！特别是对农村的孩子。案例２：我的父亲上个月去世了，我的心里很难过，到现在都没有丝毫减缓的迹象。——噢，谁死了父母都会难过的，这很正常。没有情感，有些冷漠。——失去亲人往往是很痛苦的，而且很多的痛苦会持续一段时间。咨询是语言的艺术案例３：年轻的帅哥曾老师假如我有一支魔法棒，一挥你就变成了十四岁，初中二年级，我是他的班主任杨老师。有一天，曾同学找班主任，说老师，我想和你说一件事情。老师：如果你觉得可以说就说，觉得还没到时候也可以等时机成熟再说。老师，我有手淫的习惯？２.使用的时机和情境①一般人也会遭遇到的时候②属于发展性问题的时候如果是恋物癖则不能正常化高考前紧张高考前会紧张是正常的高考前睡不着觉是很正常现在老师的魔法棒一挥，你又变成了钦州的曾老师应避免简单化使用。如“你这种想法是正常的，人人都会这样的！”属于“粗暴的积极”，令来访者遭受缺乏理解的伤害。分享在平时的辅导中使用过这个技术吗？在未来会使用吗？技术二：咨询前改变询问例举：１.典型样句：你来之前已经做了些什么了？你做了什么没有使你变得更糟？你做了什么使你坚持到现在？案例１：来访者：我好想和我舍友和好？咨询师：请问为了和舍友和好，你为此都做了什么努力吗？……你能不能说的更具体点？比如说你当时是怎么做？这样做对解决问题是不是有用？案例２：来访者：我上课发言紧张咨询师1：你在应对发言紧张前做了哪些事情？咨询师2：你目前和那些表达能力强的人比较还存在着一定的差距，但是你如何努力没有使这种差距更大，为此你都作了哪些努力？咨询师:3：你在发言之前，会担心哪些事情让你紧张？改变是不容易的：双手合拢看哪个手的大拇指在上面，然后换一个方式，大家很不习惯。说明要改变习惯是不容易的。【寻找原因，增加挫败感】案例３：最近我心情很不好，我老公对别人都很好，唯独对我不好，有时还把气洒在我身上，但我没有和他吵，我想他在工作上可能遇到什么麻烦，但有觉得自己很委屈。哦，你是怎么做到不跟他吵的。分享亲身案例２００３年正式到广西大学工作从事心理咨询有一天晚上在值班室值班，有一位女生推开门说，老师我可以找你咨询吗？生：我想成为CEO师：好啊，有目标很好，能告诉我你为什么想成为CEO吗？生：这样会有很多钱师：好啊，老师也希望，有好多钱后做些什么生：有了钱就可以找很多男朋友生：高中被男生送纸条，没到一个月，和同桌好上了，到大二时又有一个男的追我，结果不到一个月又和舍友好上了。我恨这个世界上所有的男人，世界上没有一个好男人。我也恨这个世上所有的女人，都是抢人男朋友的狐狸精。我通过研究，发现了一个秘密，男人都喜欢有钱，性感的的女人。于是我越穿越暴露。老师，你觉得我性感。师：一拍桌子说：如果你不改变人生观价值观，你永远都不可能得到幸福。生：没有想到心理老师都不理解我为此惭悔做助人的行业，做好了你在助人，做不好就是杀人，而且是杀人不见血的刽子手。案例４：我很努力，但成绩始终提不上去，我好失败啊！我相信你肯定努力采用各种不同的办法来提高成绩，你能告诉我你都用过什么方法吗？很多很多，但是都没有用。难道没有一种方法是有用的，我不相信。【这种直接的质疑，会破坏咨询关系】没有建立良好的关系则不能质疑你能告诉我一个你使用过的办法吗？哪怕它看起来不那么明显？比如我不懂的时候，会请教老师和同学这是很不错的，请问问了以后对你有什么帮助呢？我想如果不问，这些问题就这样搁着了嗯，很好那你还会做些什么呢？我知道自己比别人笨，我就先进行预习这恰恰说明你聪明那你还做了什么呢？你来之前一定做了很多努力，能告诉我吗？你在来之前做了哪些努力？焦点是赋能的过程，让人越做咨询越舒服最惨的一个案例——建议不要在本群以外的网上共享刚找老师时有五分钟没有说话，五分钟后一边说一边流泪：从小受母亲虐待，母亲是初中教师，小时候母亲情绪不稳定，经常打骂她，某天母亲在厨房里突然跑到客厅把菜刀六七岁洗澡时突然赤裸地提到外面去父亲是地质工作者，母亲找了情人，晚上带回家喊母亲为妖精，一直想逃被邻居大叔强暴，被邻居哥哥猥亵来访者的记忆可能是扭曲的每天做噩梦，被追杀，挣扎在死亡边缘。越听越难受，说完后心拔凉拔凉的，这时离咨询结束还有五分钟。一句话改变了咨询的能力和氛围咨询是有氛围的，有时可能是匹配度的问题。经历了这么多，你是怎么做到考上广西大学，并坚持到现在的？生：喜欢看书，发现人世间还有那么多美好的，我的人生还没闪亮，我不甘心，喜欢和植物打交道。师：很好，这是你很好的方法，老师也从你这学到很多，你可以继续坚持。相信任何人面对困难都不会无所作为，寻求改变和成长是人性使然。人性就是放在地窖里的一颗马铃薯，只要有阳光和土壤，就一定会生根发芽——罗杰斯来访者来前，已有一些改变的事实。这是来访者既存的力量与资源，等待发现、提醒与开发。２.使用时机开始时候使用，但要注意自然。协助来访者从中找出较为详细、明确的做法（解决方法），鼓励来访者持续地做下去。３.注意事项一旦问出一些内容的时候，一定要保持对细节的好奇，促使来访者多描述细节，重点询问发生时有什么不一样的地方?如何发生？效果如何？是否有所帮助？技术三：预设性询问（目标询问）１.典型样句：你希望通过咨询实现什么样的改变呢？你在离开咨询室的时候，希望什么不一样？你来咨询时想解决什么样的问题？案例１：访：老师，我最近心情不好咨：你希望今天的咨询有哪些改变，会让你的心情更好一点。案例２：我烦死了，最近跟妈妈关系不好，跟自己同学也吵了架，工作上又出了差错，我真是烦死了。请问你今天来是想解决什么问题？你是否想通过咨询改变不开心的情绪？【这是封闭问题】２.功能①暗示来访者往可能改变的方向思考，如目标、例外、解决方法等，而不是陷在问题的思考当中，②强调积极、建设性的思考。３.使用时机和情境①会谈一开始的时候就可以使用；②会谈陷入困境的时候可以使用；③在咨询过程中也经常可以使用。４.注意事项有时会忽略了来访者对问题深层次的觉察，甚至于只能意识到一些表面期望达成的目标。若助人关系没建立好就用，会令来访者采用防御的方式。技术四：刻度化询问１.典型样句：如果用1-10来表示你此刻的心情，1表示心情很差，