焦点解决短期心理咨询

大康心理以善为本大德康生焦点解决短期心理咨询/治疗(solution-focusedbriefcounseling/therapySFBC/SFBT)主讲：过火一族大康心理以善为本大德康生前言案例讨论一位忧心的母亲说：“我的儿子快要被留级了！我该怎么办？”我知道我儿子留级的种种原因，不过，我儿子还是留级了，那现在我该怎么办？探讨如何解决问题，而不是放在探讨原因上，一个人如何面对问题做出改变，改变有哪些途径？大康心理以善为本大德康生焦点解决短期心理咨询/治疗(solution-focusedbriefcounseling/therapySFBC/SFBT)大康心理以善为本大德康生主要内容一、SFBT的源起和发展背景二、SFBT的基本理念三、SFBT的基本流程四、SFBT基本技术五、SFBT的简要评价大康心理咨询与治疗三大关键思考：(1)人是什么？(2)人为何受困？/人为何持续受困？(3)人如何脱困？2.治疗有效因素：当事人(40%)、关系(30%)、期待(15%)、模式/技巧(15%)大康心理：人是什么？解铃还需系铃人1.来谈的是‘人’，而非‘病人’。2.在困境中的人，正在调适面对挑战3.人对生活一定有期待4.人‘可以是’关于自身感觉与知觉，解决自己困惑的专家5.人自身‘可以’拥有解决其困扰的资源和技巧神秘的16号；公主的月亮大康心理：人为何持受困？落入习慣与未见希望1.解决方法不适合：问题本身不是问题，受困是尚未找到合适的解決方法2.能量尚未完全开启知觉受到限制；难以跳脱既有的习慣与想法3.目标还不夠清晰具体袋鼠与柵欄；人生五章大康心理以善为本大德康生人生五章波歇尼尔森(PortiaNelson)第一章我走上街，人行道上有一个深洞，我掉了进去。我迷失了……我绝望了。这不是我的错，费了好大的劲才爬出來。大康心理以善为本大德康生人生五章第二章我走上同一个街，人行道上有一个深洞，我假装沒看到，还是掉了进去。我不能相信我居然会掉在同样的地方。但这不是我的错，还是花了很长的时间才爬出來。大康心理以善为本大德康生人生五章第三章我走上同一条街，人行道上有一个深洞，我看到它在那儿，但还是掉了进去……这是一种习气。我的眼睛张开着，我知道我在那儿，这是我的错。我立刻爬了出來。大康心理以善为本大德康生人生五章第四章我走上同一条街，人行道上有一个深洞，我绕道而过。大康心理以善为本大德康生人生五章第五章我走上另一条街。“压力+鼓励才能发挥潜能---植物往光的方向生长，人往鼓励的方向努力。”----林祺堂博士大康心理之：人如何脱困？看见目标、相信自己、用对方法咨询师是创造一个合作解决导向对话的引导者1.目标建构想改变的是什么？（想过什么样的生活？）这样生活的重要与意义是…2.能量/赋能：加法；增加‘来访者’解決问题的自我效能感內在资源、外在资源（好汉要提当年勇---）3.修行（悟）：由生命经验中的整理与看見，做些不一样且有效的事情，由成功小改变引发并积累正向的感受与行动。大康心理以善为本大德康生焦点解决短期心理咨询（SFBT），是指一种与来访者个人及家庭一起合作，指向帮助来访者解决发展历程（想象他的生活会有怎样的改变，如何促使这些改变）的短期咨询模式。这种咨询模式产生于20世纪80年代，是由StevedeShazer(史提夫.笛.夏德)和InsooKimBerg(茵素．金．柏格)夫妇及其同事在美国密尔瓦基的短期家庭治疗中心发展而来的。美国2000年使用分析法占20%1997年焦点占了67%大康心理以善为本大德康生是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。是由StevedeShazer(史提夫.笛.夏德)及其韩国裔夫人InsooKimBerg(茵素．金．柏格)以及一群有多元训练背景(包括心理社工教育哲学医学等等)的工作成员,于1987年在美国威斯康辛州的密尔瓦基(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出来的。SFBT源起大康心理以善为本大德康生二十多年的发展，SFBT已逐步发展成熟，并广泛应用于家庭服务、心理康复、公众社会服务、儿童福利、监狱、社区治疗中心、学校和医院等领域，并得到积极的肯定。SFBT源起大康心理以善为本大德康生发展背景（一）短期咨询的兴起来访者对心理咨询的需求量不断增加社会的迅速发展，经济、时效的心理咨询已成为共同的期待大康心理以善为本大德康生一、发展背景（一）短期咨询的兴起基于以上理念：一是关注来访者现在的问题，而不去探索来访者深层次的历史和原因；二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自己建构解决历程；三是认为小改变不可忽视，可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变。大康心理以善为本大德康生(二)系统观的影响把咨询的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有黑”(问题发生的互动),有白”(问题不发生时的互动),“问题解决”传统的做法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分增加一点点,整个系统的改变就发生了。大康心理以善为本大德康生（三）后现代哲学观（建构主义）的影响后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主观的、内容性的现实考虑强调对事件的多元意义和互动性不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互动性的内容是改变的依据。基本假设：人只能为自己建构真实，个案自身的经验才是咨询主体。大康心理以善为本大德康生后现代思潮的精神为何个案不按照剧本演出！？1.真理：绝对真理=全知的傲慢＝无法进入对方內心。(无知)理所不当然的尊重与好奇。三只小猪的故事2.语言：语言反映思考內涵。语言创造了真实；語言引导出力量。生命的答案水知道3.权力：知识即权力；让来访者拥有自知之明的力量。4.主体：我是谁？我可以是怎么样的一个人？社会建构—社会对‘我’的期待与影响。自我建构—我可以创造‘如我所期待’的自己。成为自己生命的编剧、导演、主角。大康心理‘后’----超越、延续、顛覆，‘反思’，放下绝对真理的理所当然，以‘无所知’的谦卑、好奇、尊重态度，理解与贴近‘人’。2.主体性位移：从治疗师当事人；治疗师＝对谈者3.权力：从‘治癒’疗癒疗遇；到‘賦能’。从我是专家，我帮助你，让你知道你怎么了。到我欣赏你，与你一同探索属于你的宝藏。让你成为你生活与生命的专家。4.以语言(问句)正向引导经验的叙说解构困境、建构生活盼望的有效实践。成为其生活的编、导、演。《琴诗》--苏轼大康心理、事出并非定有因了解原因在焦点解决短期治疗过程中是不必要的，重要的是解决的历程。原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产物。Eg:一对夫妻因沟通不良、天天吵架而前来求助，先生说：关系不好都是老婆凡事挑剔！，太太说：都是先生常常忽略我，才会挑剔！先生接着说：老婆挑剔，我才会忽略她！所以原因还是老婆！这种探究问题原因的讨论常会陷入鸡生蛋或蛋生鸡的逻辑矛盾中，最后反而瘫痪了解决问题的可能。大康心理、事出并非定有因了解原因在焦点解决短期治疗过程中是不必要的，重要的是解决的历程。原因和结果间的关系很难认定；问题往往是互动下的产物。用探究此时此刻可以做些什么的问句，取代探讨过去原因的问句。大康心理、“问题症状”有时也具有正向功能问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点，有时也存在有正向功能。如小孩在学校打架滋事、问题不断，看起来这个孩子真是问题学生。但是深入探究其家庭背景之后，老师发现孩子的父母早已离婚，互不往来，只有在孩子出事时，父母双方才会一同来到学校，而孩子的幻想中仍然希望父母有一天能重修好，所以他透过打架滋事来完成他的梦想。大康心理、“问题症状”有时也具有正向功能问题的存在，不见得只呈现出病症或弱点，有时也存在有正向功能。不仅看到问题的症状，更要看到其背后的正向功能，以求用更好的解决方法，同时又能保有其正向的期待。大康心理、合作与沟通是解决问题的关键咨询中，个案和咨询员一直处于积极的互动关系，通过倾听，咨询员进入个案世界进行积极的行动引导，然后经由邀请，促使个案作进一步改变，协助个案搜寻新的意义，产生新的想法与行为；咨询员是解决问题“过程”的专家，而个案是最了解问题的专家，两者合作，就易使问题迎刃而解。大康心理、不当的解决方法常是问题的所在问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问题出现。如：某位公车司机因为精神不好，无法专心开车，他想到可以吃安非他命提神，结果安非他命带来的心悸、身体不适，反而造成更大的问题，最后这位司机反而面临失去工作的窘境，还要面对法律的问题。这个失业及法律问题之产生，是因为他以无效的解决方式，循环地产生自我挫败之结果。大康心理、不当的解决方法常是问题的所在问题本身不是问题，而是解决方法不当导致问题出现。面对每个问题，应考虑问题的多面性及特殊性，发展弹性的问题解决方法，而且相信个案是有能力、有责任发展出合宜的解决方法、克服困境，不致因为解决方法的胶著而产生更大问题。大康心理、来访者是自身问题的专家强调个案自身的资源，更强调尊重个案自身解决问题的能力，咨询员只是“引发”个案运用自己的能力及应验改变，而不是“制造”改变。大康心理、从正向的意义出发强调来访者的正向力量，而不是去看他们的缺陷；强调他们成功的经验，而不是失败；强调来访者的可能性，而不是他们的局限性。大康心理、雪球效应SFBT看重小的改变，当小的改变发生，系统就和原来的不同了，只要维持小改变，就会累积成大改变。咨询员要引导个案看到小改变存在、看中小改变的价值，而愿意促进小改变的发生和持续。大康心理、找到例外，解决就在其中透过个案做了什么而使问题没有发生，并加强、加多例外情景的发生，而使这小小的例外变成改变的开始，逐步发展成更多的改变。常用的问句是：“何时问题不会发生？”“曾做过什么事使你心情好一点？”大康心理以善为本大德康生首先咨询员问个案：“你在生活中想要些什么？”这样可使个案停止抱怨，正视问题的解决，以带出行动的目标。然后咨询员建构一个问题得以解决的情境，和个案讨论出不止一种解决方案，找出最有效的行为，鼓励个案多做一点。9、重新建构个案的问题，创造改变。大康心理