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目录第一章内科部分第一节呼吸衰竭抢救程……………………………………………………………….(1)第二节急性呼吸窘迫综合征抢救流程…………………………………………..(2)第三节上消化道大出血抢救流程………………………………………………….(3)第四节急性左心衰抢救流程……………………………………………………….(4)第五节心律失常抢救流程……………………………………………………………(5)第六节心肌梗死抢救流程……………………………………………………………(6)第七节急性肾功能衰竭抢救流程………………………………………………….(7)第八节弥散性血管内凝血抢救流程………………………………………………(8)第九节脑出血抢救流程……………………………………………………………（9）第二章外科部分第一节烧伤抢救流程………………………………………………………………（10）第二节脑疝抢救流程………………………………………………………………（11）第三节气胸抢救流程………………………………………………………………（12）第四节主动脉夹层动脉瘤抢救流程……………………………………………（13）第五节肝破裂抢救流程……………………………………………………………（14）第六节脾破裂抢救流程……………………………………………………………（15）第七节急性腹膜炎抢救流程……………………………………………………（16）第八节胃、十二指肠溃疡穿孔抢救流程……………………………………（17）第九节肠梗阻抢救流程……………………………………………………………（18）第十节急性胆囊炎抢救流程…………………………………………………（19）第十一节急性胰腺炎抢救流程…………………………………………………（20）第十二节股骨骨折抢救流程……………………………………………………（21）第十三节创伤性截瘫抢救流程…………………………………………………（22）第三章妇产科部分第一节妊娠高血压综合征抢救流程…………………………………………（23）第二节胎儿窘迫抢救流程…………………………………………………………….（24）第三节妊娠合并心脏病抢救流程…………………………………………………（25）第四节产后出血抢救流程……………………………………………………………（26）第五节子宫破裂抢救流程……………………………………………………………（27）第六节羊水栓塞抢救流程……………………………………………………………（28）第四章儿科部分第一节新生儿窒息抢救流程…………………………………………………………（29）第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程…………………………………………（30）第三节新生儿颅内出血抢救流程…………………………………………………（31）第四节新生儿败血症抢救流程………………………………………………………（32）第五节新生儿呼吸窘迫综合症抢救流程…………………………………………（33）第六节急性出血性坏死性小肠炎抢救流程………………………………………（34）第七节小二惊厥抢救流程……………………………………………………………（35）第五章五官科部分第一节原发性闭角型青光眼抢救流程……………………………………………（36）第二节急性化脓性中耳炎抢救流程………………………………………………（37）第三节鼻出血抢救流程………………………………………………………………（38）第四节喉阻塞抢救流程………………………………………………………………（39）第五节面部疖痈抢救流程……………………………………………………………（40）第六章皮肤科部分第一节荨麻疹抢救流程………………………………………………………………（41）第二节大疱性皮肤病抢救流程………………………………（42）第七章感染性疾病科部分第一节流行性乙型脑炎抢救流程……………………………（43）第二节狂犬病抢救流程…………………………………..……（44）第三节霍乱抢救流程……………………………………………（45）第四节伤寒抢救流程……………………………………………（46）第五节流行性脑脊髓膜炎抢救流程………………………………（47）第十章急诊科部分第一节高热抢救流程…………………………………………………（48）第二节昏迷抢救流程………………………………………………（49）第三节咯血抢救流程………………………………………………（50）第四节溺水抢救流程…………………………………………………（51）第五节中署抢救流程…………………………………………………（52）第六节休克抢救流程………………………………………………（53）第七节哮喘持续状态抢救流程…………………………………（54）第八节有机磷农药中毒抢救流程………………………（55）第九节糖尿病酮症酸中毒抢救流程………….…………（56）第十节低血糖昏迷抢救流程………………………………（57）第一章内科部分第一节呼吸衰竭抢救流程评估：①呼吸困难；②紫绀；③精神神经症状；④血压下降、心律失常等；⑤动脉血氧分压（pao2）小于8kpa（60mmHg）和（或）二氧化碳分压（paco2）大于6.6kpa（50mmHg）初步判断呼吸衰竭立即通知医生紧急处理：①建立通畅的气道（有效咳嗽、翻身拍背、雾化吸入、多饮水及吸痰，对于舌根后坠者可采用仰头抬颏的手法或放置口咽通气道，必要时用呼吸囊通气）；②氧疗；③高枕卧位；④建立静脉通道；⑤做好机械通气的准备确认有效医嘱并执行：①使用呼吸兴奋剂；②改善气体输送条件（纠正低血容量，纠正低心排出量，纠正低蛋白血症）；③减少机体耗氧量，抗感染，控制体温，避免剧烈呼吸动作；④纠正水、电解质及酸碱平衡；⑤病因治疗监测：①生命体征及意识水平；②血气分析；③肺部体征；④水电解质平衡；⑤液体出入量；⑥皮肤色泽保持舒适：①保持病室安静，空气清洁；②预防交叉感染，减少探视；③床上完成生活需要，加强基础护理；④补充营养和水分；⑤提供健康教育（正确呼吸、咳嗽排痰等；⑥心里安慰第二节急性呼吸窘迫综合征抢救流程评估：①多在基础疾病发生后12-72h出现；②突发呼吸窘迫（大于35次/分），进行性紫绀，伴烦躁、焦虑、出汗等；③两肺大量散在湿罗音；④pao2小于8kpa（60mmHg），paco2通常小于4.7kpa（（35mmHg）初步判断急性呼吸窘迫综合症（ARDS)立即通知医生紧急处理：①高浓度给氧（50%的氧浓度）；②保持呼吸道通畅（有效咳嗽、排痰、多饮水、翻身、扣背，雾化吸入及湿化痰液，吸痰）；③做好机械通气准备；④迅速建立静脉通道确认有效医嘱并执行：①正确使用机械通气；②药物治疗（抗生素、激素、抗凝剂、营养支持、肺表面活性物质替代治疗、一氧化碳）；③维持适当的液体平衡;④积极治疗原发病防治并发症监测：①生命体征及神志；②皮肤色泽；③血气分析；④肺部体征；⑤水、电解质平衡；⑥液体出入量；⑦呼吸机运作状态保持舒适：①白痴环境安静，空气清洁；②预防交叉感染，减少探视；③口腔护理、皮肤护理；④补充营养和水分；⑤提供健康教育（戒烟等、劳逸结合等）；⑥心里支持第三节上消化道大出血抢救流程评估：①上消化道大出血（数小时内出血量大于1000mL）；②面色苍白，皮肤湿冷；③心率加快、血压下降；④呕血、黑便、头昏、心悸、乏力、口渴、腹痛、腹胀肠鸣音亢进初步判断上消化道大出血立即通知医生紧急处理：①平卧，头偏向一侧；②迅速建立有效的静脉通道；③吸氧、心电监测；④立即配血；⑤禁食；⑥心里安慰确认有效医嘱并执行：①用制酸、止血药；②输血；③补充足够的液体；④必要时做好内镜下止血或手术前准备监测：①命体征及意识水平；②呕血、黑便的性质和量；③肠鸣音及其他腹部体征；④液体出入量；⑤血红蛋白、肌酐、尿素氮保持舒适：①口腔护理；②保持呼吸道通畅；③及时清理污物；④饮食指导；⑤心理支持第四节急性左心衰抢救流程评估：①出现急性肺水肿表现，突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、紫绀、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰、面色苍白、大汗淋漓；②心前区压迫感或疼痛；③肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐②】；④血压下降、心律失常等；⑤动脉血氧分压（pao2）小于8kpa（60mmHg）和（或）二氧化碳分压（paco2）大于6.6kpa（50mmHg）初步判断衰竭紧急处理：①立即停止输液，保持静脉通路；②端坐卧位，双腿下垂；③高流量吸氧、酒精湿化；④心电监护；⑤必要时四肢轮扎确认有效医嘱并执行：①镇静剂；②扩血管药；③强心、利尿；④平喘及减低肺泡表面张力；⑤激素监测：①生命体征、尿量；②痰的颜色、性质及量；③输液量及速度；④血氧饱和度；⑤肺部体征；⑥心脏体征保持舒适：①口腔护理；②保持呼吸道通畅；③取舒适体位；④心理支持第四节心律失常抢救流程评估：①黑朦、头晕、心悸、呼吸困难；②心律失常、心电图异常；③低血压或血压测不到；④意识丧失、抽搐、休克初步判断心律失常立即通知医生紧急处理：①绝对卧床休息；②如出现室颤应进行心前区叩击、胸外按压；③心电监护；④开放两条以上的静脉通道；⑤吸氧；⑥做好电复律准备确认有效医嘱并执行：①如室颤、室速，协助进行电复律；②药物复律（利多卡因、胺碘酮）；③协助使用抗心律失常的药物；④使用镇静药监测：①意识水平；②心率、心律、动态心电图；③生命体征；④复律效果及并发症；⑤药物疗效及副作用保持舒适：①保持环境安静，减少探视；②保持大便通畅；③严格控制输液速度及输液总量；④饮食少量多饮；⑤心理支持第六节心肌梗死抢救流程评估：①胸痛；②发热、恶心、呕吐和上腹胀痛；③心律失常；④休克；⑤心力衰竭初步判断心肌梗死紧急处理：①绝对卧床休息；②吸氧；③心电监护；④开放两条以上的静脉通道；⑤做好电复律准备确认有效医嘱并执行：①镇静止痛；②再灌注心肌（溶栓、冠脉介入治疗）；③消除心律失常（利多卡因、电复律）；④治疗心力衰竭（强心、利尿、扩管）；⑤治疗休克等监测：①心率、心律、动态心电图；②生命体征；③复律效果及并发症；④药物疗效及副作用保持舒适：①保持环境安静，减少探视；②保持大便通畅；③严格控制输液速度及输液总量；④饮食少量多餐；⑤心理支持第七节急性肾功能衰竭抢救流程评估：①尿量减少；②恶心、呕吐、食欲减退和腹泻；③氮质血症；④水、电解质、酸碱平衡紊乱；⑤高血压、心律失常、心力衰竭等初步判断急性肾功能衰竭紧急处理：①卧床休息；②吸氧；③心电监护；④抽血急查肾功能、留尿标本等；⑤建立静脉通道，控制入量确认有效医嘱并执行：①防治高血钾；②纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；③抗感染；④透析疗法监测：①生命体征；②准确记录测量24小时出入量；③观察有无心律失常、低血压、上消化道出血先兆；④监测水、电解质、酸碱平衡的相关指标；⑤药物疗效及副作用保持舒适：①保持环境安静，减少探视；②注意保暖；③严格控制输液速度及输液总量；④高热量、必需氨基酸、低蛋白饮食，根据血尿素氮调整饮食，递减蛋白质摄入量；⑤心理支持等；第八节弥散性血管内凝血抢救流程评估：①全身不同部位出血；②呼吸困难、少尿、意识障碍等；③血压下降；④黄疸、血红蛋白尿初步判断弥散性血管内凝血紧急处理：①卧床休息；②吸氧；③心电监护；④抽血急查凝血时间；⑤建立静脉通道确认有效医嘱并执行：①治疗；②抗凝剂、补充凝血因子、成分输血或抗纤溶药物治疗；③纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱；④抗感染；⑤人工心肺机、血液透析监测：①生命体征；②准确测量、记录尿量；③观察出血部位、出血量；④观察高凝、栓塞、黄疸、溶血症状；⑤血小板计数、凝血酶时间、血浆纤维蛋白量、血浆鱼精蛋白副凝试验；⑥皮肤色泽保持舒适：①保持环境安静，减少探视；②穿刺后应在压迫局部后加压包扎止血；③注意安全防护；④应避免摄入刺激性食物、过敏性药物以及坚硬食物，有消化道出血患者应禁食，出血停止后给予冷、温流质食物，以后给予半流质饮食、软食、普食；⑤心理支持第九节脑出血抢救流程评估：①头痛、呕吐舌麻；②肢体瘫痪；③血压升高；④意识障碍、瞳孔不等大；初步判断脑出血紧急处理：①取平卧位，头偏向一侧；②保持呼吸道通畅，吸氧