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执业医师年度考核表(二○一四年度)姓名性别年龄政治面貌执业地点执业类别执业范围执业证书编号医师执业情况小结年月日考试考核状况(章)年月日考核机构组织意见(章)年月日注册主管机关意见(章)年月日医师奖惩情况(章)年月日