儿科危重症评分表

儿科危重症评分表（PEWS评分系统）Score2extrafor1/4hourlynebulisers,persistentvomitingfollowingsurgery(15分钟评估额外增加2分；或外科性持久呕吐)A:Alert（敏锐性）、V:Respondstovoice（对声音的反应）、P:Respondstopain（对疼痛的反应）、U:Unconsciousorunresponsive（不省人事或无反应）毛细血管再灌注时间：患者取平卧位，使身体各部位基本与心脏处于同一水平。用手指压迫患者指(趾)甲或额部、胸骨表面、胫骨前内侧面等皮下组织表浅部位，片刻后去除压力，观察按压局部皮肤颜色变化。一般选择骨面较平坦处，如额部、胸骨表面、指趾端等。用手指压迫皮肤片刻，使皮肤苍白。撤除压力后，局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s为正常，试验阴性。由白转红时间3s，或呈斑点状发红为试验阳性，说明循环功能障碍。1.正常人阴性结果。2.阳性见于各种原因的动脉血液循环障碍，如各种原因的休克，肢体动脉梗阻性病变等。3.某一肢体阳性，其它肢体、部位阴性，提示该肢体动脉血液减少或中断，如脉管炎等疾患。适应证：各种原因的休克，休克与低血压状态的鉴别，可疑肢体动脉阻塞者。禁忌症：局部皮肤损伤、感染者。注意事项：皮肤颜色过深，影响结果判定。环境温度过低，患者感觉寒冷时，本试验可出现假阳性。0123Respiratory（R）呼吸的Withinnormalparameters在正常参数范围内ANDNorecessionortrachealtug无气管牵曳凹陷RR10aboveupperlimitofnormal呼吸超过正常上限10次以上ORAccessorymuscleuse辅助呼吸肌使用OR30%+FiO2or4+L/min吸入氧浓度在30%以上；或流量在4升/分以上RR20aboveupperlimitofnormal呼吸超过正常上限20次以上ORAccessory辅助呼吸肌使用ORTrachealtug气管牵曳凹陷OR40%+FiO2or6+L/min吸入氧浓度在40%以上；或流量在6升/分以上RR5belowlowerlimitofnormalwithsternalrecession,trachealtugorgrunting呼吸低于正常下限5次伴胸骨凹陷、气管牵曳凹陷；或呻吟OR50%+FiO2or8+L/min吸入氧浓度在50%以上；或流量在8升/分以上Cardiovascular(C)心血管的Pink粉红色ANDCapillaryrefill1–2seconds毛细血管再灌注时间1-2秒Pale苍白ORCapillaryrefill3seconds毛细血管再灌注时间3秒Grey紫绀ORCapillaryrefill4seconds毛细血管再灌注时间4秒Tachycardiaof20abovenormalrate心动过速，超过正常心率20次Grey&mottledORcapillaryrefill≥5seconds紫绀&皮肤花斑；或毛细血管再灌注时间大于5秒ORTachycardiaof30abovenormalrateORbradycardia心动过速，超过正常心率30次；或心动过缓Behaviour(B)行为表现Playing玩耍ANDAppropriateAVPU对刺激合适的反应Sleeping睡眠AVPUIrritable烦躁AVPULethargic/confused昏睡的/迟钝的ORReducedresponsetopain疼痛反应降低的AVPU