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社区为基础的艾滋病自愿咨询检测及综合干预工作实施方案深圳市CDC谭京广2008年4月29日主要内容一、背景二、策略三、目的四、目标五、实施原则六、组织领导与职责分工七、工作方案八、督导评估背景艾滋病疫情逐年上升,年均增长率达58.3%我市有比较完善的社区健康服务网络VCT是对感染者进行干预、治疗和关怀最好的切入点策略以社区健康服务中心为依托以社区居委会为载体以多部门合作为主导计生专干卫生专干妇委委员治保专干出租屋管理业主经营者管理宣传专干社区居委会多部门合作平台HIV/AIDS的预防健康临床前期临床期结局控制伤残死亡行为监测及干预(一级预防))HIV监测(二级预防)AIDS监测(三级预防)03个月左右10年左右0级预防相关政策社会环境因素监测健康促进行为指引易感者健康教育行为干预危险因素监测感染监测安全套推广清洁针具美沙酮替代血液安全HIV感染者感染监测健康教育行为干预危险因素监测安全套推广清洁针具美沙酮替代血液安全PMTCTHAART/OIs延迟发病提高生活质量AIDS病人感染监测健康教育行为干预危险因素监测安全套推广清洁针具美沙酮替代血液安全PMTCTHAART/OIs缓解病情/恢复延迟死亡提高生活质量社区选择标准外来人口较集中娱乐场所众多社区领袖支持,政策环境较好社区健康服务中心积极配合,与社区居委会关系良好目的发现HIV感染者和艾滋病病人,预防二代传播;提高社区居民艾滋病检测参与意识,为自愿咨询检测者提供规范化咨询、检测和健康教育服务;通过外展服务,提高社区居民艾滋病预防知识,促使有高危行为的人改变或降低危险行为,降低艾滋病的流行传播;为HIV感染者和艾滋病病人提供基本医疗、支持与关怀服务,减少歧视;提高社区健康中心艾滋病防治工作技能和主动性;探索在社区中开展艾滋病综合防治工作的方法和有效模式目标•充分发挥我市良好的社区健康服务网络优势,有效利用卫生资源;•发现HIV感染者,防止或降低HIV二代传播;•引导就医行为,提高艾滋病防范意识,居民艾滋病知识知晓率80%,高危人群安全套使用率60%;•试点社区健康服务中心医务人员艾滋病知识培训达100%,并能提供规范化的咨询和预防保健服务。实施原则自愿知情原则保密原则综合防制原则多部门合作原则组织管理市防治艾滋病工作委员会办公室:负责全市试点工作的领导、协调工作。市卫生局:负责全市试点工作的组织管理、实施及督导检查。区卫生局:负责辖区内试点社区的选择、试点工作的管理及组织实施等工作。市CDC:承担试点工作的具体组织落实、技术指导和培训、信息收集与分析、督导评估等工作。区CDC:负责辖区内试点工作的具体组织落实,技术培训、开展外展服务,信息收集和上报,及督导检查等工作。组织管理社区居委会1、艾滋病防治宣传、健康教育和行为干预的组织动员。2、组织相关场所、业主和经营管理者及社区居民参与艾滋病预防。3、组织计生、妇联、工会等成员开展艾滋病宣传教育和行为干预工作。组织管理试点医院或社区健康服务中心1、提供艾滋病自愿咨询检测的工作人员和工作场所;2、承担艾滋病咨询、健康教育;3、为社区中发现的HIV感染者和艾滋病病人提供基本医疗、支持与关怀服务;4、与街道办事处和社区居委会协作开展宣传及外展服务;5、有关记录和报表的填报。工作方案选择试点社区,现状评估和基本情况调查,填写现况评估调查表。人员培训:社康中心的所有医护人员进行有关培训。咨询服务①原则:方便、保密、人性化、个性化。②工作程序:接待室(处)登记,稍做休息后由咨询员为其提供检测前咨询服务。求询者在接受咨询后,在知情基础上自愿进行HIV检测。检测后,咨询员根据检测结果,为求询者提供检测后阴性或阳性结果的咨询。工作方案检测前咨询服务的要点什么是HIV筛查检测及其目的、作用;评估个人感染HIV的危险因素;讨论降低危险行为的办法;讲解艾滋病的预防措施,包括使用安全套等;HIV检测对其健康的好处,以及HIV传播过程;介绍检测步骤、安排检测事宜、预约取结果时间、地点等;提供有关预防HIV感染的信息。工作方案检测后咨询服务要点帮助求询者正确理解他们的检测结果;HIV抗体检测结果阴性者,咨询员要解释阴性结果及窗口期的含意,帮助其制定改变危险行为计划;HIV抗体检测结果阳性者,咨询员要向其提供心理、情感支持,详细解释检测结果的含意,建议其进行HIV确认试验;HIV确认阳性者心理沟通,预防和防护措施,提供抗病毒治疗、母婴阻断、预防和关怀等转介服务信息,鼓励通知性伴作HIV检测。工作方案监测监测对象:性病门诊(或全科门诊)中的性病患者和妇科门诊中的患有生殖道炎症患者、其他自愿咨询检测人员提供免费VCT。根据检测结果,检验员要填写“检测结果报告单”和“检测登记表”,并送交咨询员。应遵守保密原则。不得将检测结果告知任何无关人员。HIV筛查试验的方法和结果判定见“全国艾滋病检测技术规范2004版”工作方案登记报告填写《咨询个案登记表》;HIV筛查阳性者,疫情报告;填写《咨询登记月报表》和《HIV抗体检测统计表》,并于每月5日前上报区CDC,各区CDC每月10日前将《咨询登记月报表》和《HIV抗体检测统计表》报市CDC;档案记录要有专人妥善保管,存放在保密的档案柜内,查阅要有登记。工作方案转介服务为求询者或艾滋病病毒感染者提供转介服务,告知需转介的机构或组织及转介程序。熟悉和掌握本地和其它地区转介服务机构或组织的信息,如联系电话、联系人、服务时间和单位地址等,并对这些信息及时予以更新。每次转介服务后要及时登记。工作方案宣传教育及外展每季度组织开展一次宣传教育和外展活动。针对公共娱乐场所的外展活动最好以提供生殖健康咨询服务的形式进行,外展人员由区疾病预防控制中心、社区健康中心妇产科医生、社区居委会计生专干和同伴教育者组成。工作方案宣传教育及外展在社区公共场所开设艾滋病知识宣传橱窗、张贴宣传画、海报等,播放影音制品,发放宣传册。在社区中组织相关场所的业主、经营管理者及其从业人员(特别是性工作者和吸毒者),接受艾滋病知识健康教育和宣传,推介艾滋病咨询检测和安全套推广使用等服务。工作方案宣传教育及外展针对目标人群开展VCT宣传活动在社区健康服务中心的候诊大厅、诊室等设置宣传栏、橱窗、板报等放置宣传资料,播放影音制品,可张贴宣传画、发放宣传册等方式开展多种形式的艾滋病知识宣传、提供自愿咨询检测服务信息与多部门一道在社区内开展AIDS宣传、安全套的推广活动。工作计划现状评估:2008年1-3月,已完成。人员培训:2008年4月基线调查:2008年5月开始,对健康服务中心的妇产科门诊、性病门诊就诊者及娱乐场所人员进行艾滋病相关知识知晓率调查,每个社康中心每类人员调查各50人。组织落实:2008年5月开始,按方案要求组织实施,每个点每年至少完成500例自愿咨询检测任务。督导评估组织管理:相关文件、组织实施、工作程序、责任人员、实施方案和措施、建立咨询、转介、登记等制度,场所、人员、经费。业务技能:医护人员艾滋病知识受训率、咨询员和检验人员的知识与技能掌握情况,求询者知识和满意度调查。工作内容:①就诊者登记②咨询检测:艾滋病咨询率,HIV抗体检测率;③阳性者处理:《传染病报告卡》和《流行病学调查表》填报及时率、合格率及完整率等;健康教育咨询、心理支持与关怀、基本医疗服务情况;转介服务,包括登记详细、转介及时。④宣传及外展服务⑤报表填写:相关表格填报及时率、完整率等。督导评估工作内容:①就诊者登记②咨询检测:艾滋病咨询率,HIV抗体检测率;③阳性者处理:《传染病报告卡》和《流行病学调查表》填报及时率、合格率及完整率等;健康教育咨询、心理支持与关怀、基本医疗服务情况;转介服务,包括登记详细、转介及时。④宣传及外展服务⑤报表填写:相关表格填报及时率、完整率等。谢谢下载课件网址:电话:25632404宋医生25530324谭京广
本文标题:社区为基础艾滋病自愿咨询检测及综合防治
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