第8章心理咨询导论

1第5章心理咨询导论2PsychologicalcounselingIntroduction3心理咨询要有哪五个心！爱心耐心诚心虚心细心4第5章心理咨询导论1.什么是心理咨询2.心理咨询与心理治疗的异同3.心理咨询的过程4.心理咨询的类型和内容5.心理咨询师的道德准则6.主要参考书51.什么是心理咨询Psychologicalcounseling大陆译为，心理咨询。香港译为，心理辅导。台湾译为，心理咨商。6心理咨询的双方参与者Client[ˈklaɪənt]counsellor[ˈkaʊnsələ]来访者咨询（员）师辅导员当事人咨商员71.1什么不是心理咨询例一学生(着急地)：老师，我就要毕业了，现在正四处找工作，不知道您这里有没有一些信息和资料可以提供给我，我想尽快找到工作。老师：正好，我这里刚刚收到几份资料，你看看怎么样？我再帮你查一查。8例二老师：大明，你应该和同学搞好关系，平时多和同学一起交流，主动一点，同学才会了解你。你要明白，人际关系对你将来的发展很重要哦！大明：谢谢老师的指教，我一定注意。9例三一位中年妇女（哭）：我的命怎么这么苦！丈夫去世才两年，儿子又出了车祸，现在瘫痪在床上，要我天天伺候他。我一个人，实在是撑不下去了……咨询员：真是太不幸了！不过，你也别太难过了，凡事都得想开点儿，慢慢就会好起来的。10不是心理咨询——仅仅提供资料。一般的社交谈话。一味地说教。纯粹的逻辑分析。（上述案例引自黄丽珊，2005）111.2学者对心理咨询的定义12柏德逊——辅导是一个助人的过程，双方在这个过程中建立的关系，不但是必须的条件，而且这种关系本身就足以令当事人改变和成长。（Patterson，1974）13英吉里士——辅导是一种关系。在这种关系中，一个人努力去协助另一个人了解和解决个人的适应问题，包括教育、就学及个体与社会关系等问题的辅导。（English，1958）14卡尔·罗杰斯——辅导是一个过程，辅导者与当事人共同建立安全的关系，使当事人可以从容地开放自己，正视自己过去曾否定的经验，并将那些经验统合于已经转变了的自己。（C.R.Rogers）15心理咨询与心理治疗的异同伊东博将心理咨询与心理治疗的关系归纳为以下五种类型：CP心理咨询P心理治疗包含（CP）（Psychotherapy）（Counseling）C16心理咨询与心理治疗的异同PC包含（C＜P）不一致PC17心理咨询与心理治疗的异同一致C=P部分一致PC182.1心理咨询与心理治疗的区别心理治疗接受帮助者：一般称病人/患者；精神病患者，神经症患者等。给予帮助者：精神科医生；临床心理学家。心理咨询接受帮助者：称来访者或当事人，是“在适应和发展方面发生困难的正常人”。给予帮助者：称咨询员或咨询心理学家。19心理治疗心理咨询障碍的性质：神经症、人格障碍、行为障碍、心身疾病、性心理变态、缓解期的某些精神病等。干预的特点：强调人格的改变和行为矫正；重视症状的消除费时较长。障碍的性质：人际关系、学业、事业发展、恋爱婚姻、家庭等适应与发展障碍；也涉及一些变态行为。干预的特点：强调教育和发展的原则，重视当事人的作用，激发来访者的积极因素，引导他自己解决困难；费时较少。20心理咨询与心理治疗的差异工作的任务不同。（治疗-咨询）对象和情境不同。身份和工作方式不同。解决问题的性质和内容不同。21钱铭怡认为，两者有以下相似之处：理论方法的一致。对象相似。目的相似。都注重人际关系。222.2心理咨询的功能由于很多来访者都有无能感、自卑、无望和无助这些心理状态，他们虽然想摆脱痛苦，但对自己获得改善信心并不足。232.2心理咨询的功能1.强化来访者的求询动机。2.疏泻来访者的情绪。（1）为来访者提供激励力量，使得他（她）能够经受改变的痛苦。（2）能加快来访者的态度改变。（3）能增强来访者对环境影响的敏感性。242.2心理咨询的功能3.提供新的学习经验（1）学习新行为或为自己的问题找到解决方法。（2）发现其他新的看待自己或问题的视角。252.2心理咨询的功能4.提供机会，使来访者能够内化并维持治疗收获。5.增强来访者的“自我主宰感”或自我效能感。262.3心理咨询的目标帕德逊将咨询目标分为：2.3.1直接（immediate）目标。2.3.2中间（intermediate）目标。2.3.3最终（ultimate）目标。272.3.1直接（immediate）目标针对每个当事人独特的具体问题进行探讨，促进当事人的自我了解和行为改变：1.考试失败，对前途感到恐惧。2.学习效率低下，非常想改变却有心无力。3.对导师的工作方式感到很不适应。4.觉得自己太胖，苦于没有办法减肥。5.评奖学金没评上，觉得很委屈。6.缺乏自信，很畏缩，不敢表达自己。287.父母闹离婚，不知道自己该怎么办。8.没有朋友，感到孤独和寂寞。9.常常有性的幻想，讨厌自己。10.生活得很郁闷，体会不到快乐。11.喜欢好朋友的女朋友。12.因为没钱而在同学面前很自卑。13.不知道如何拒绝别人的追求。……29如何建立咨询目标？例1：当事人：女，22岁，大学刚毕业不久。她的问题是：男朋友期望发展深入的关系，但自己无法做决定。30案例1直接目标：协助当事人探讨以下问题成长于一个离异家庭，对婚姻没有信心？感到失败的婚姻中女性总是受害者？对男性的看法相当负面？对大学生的恋爱产生怀疑？自责、内疚、渴望等矛盾交织？注:案例1是美国心理学家帕德逊分析的，有国情差异。312.3.2中间（intermediate）目标建立健康的自我形象；建立正确的人生观和适当的生活方式。案例1中的中间目标：学习与异性相处。建立正确的恋爱观、婚姻观、态度。恢复、重建自信心。32中间目标可以包括以下的方面：1.在学业上奠定稳固的基础。2.为将来的工作和事业做好准备。3.增强自信，建立健康的自我形象。4.学习提高自我表达的能力。5.学习与人发展良好的人际关系。6.培养独立自主的能力。7.学习与异性相处，对恋爱、婚姻和家庭有正确的观念和态度。8.建立正确的人生观和适当的生活方式。332.3.3最终（ultimate）目标方向正确、有建设性态度和行为的改变自我成长自我认识、自我实现和促进自我成长。342.3.3最终（ultimate）目标达到自我成长目标的心态和行为表现：自由、真实、愉快地生活。353.心理咨询的过程3.1心理诊断阶段3.1.1做好第一次咨询3.1.2建立信赖关系3.1.3全面收集资料3.1.4初步诊断3.2心理帮助阶段3.3结束巩固阶段363.1心理诊断阶段3.1.1怎样做第一次咨询请坐；非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任。您有什么想说的吗！不用有顾虑，您说的内容我都会保密。倾听。明确是否能提供帮助，介绍心理咨询的相关知识，协商咨询的时间、地点、收费、方式等。填写表格、布置作业、签订契约；记录反思。373.1心理诊断阶段3.1.2怎样建立信赖关系尊重。热情与温暖。共情。真诚。383.1.3收集相关资料（1）一般资料A、求助者的人口学资料。B、求助者的生活状况。C、婚姻家庭。D、工作记录。E、社会交往。F、娱乐活动。G、自我描述。H、内在世界的重要特点。3.1心理诊断阶段39（2）个人成长史资料A、婴幼儿期。B、童年期。C、少年期。D、青年期。E、个人成长中的重大变化及对它的评价。（3）求助者目前精神、身体、社会状态A、精神状态。B、身体状态。C、社会状态。（4）恰当的心理测试403.1.4初步诊断是否有自杀倾向?是否有精神病?是否神经症、心境障碍?是否一般心理问题?413.2心理帮助阶段核心阶段，各种流派的理论和技术都将大量使用。3.3结束巩固阶段渐进结束。3心理咨询的过程心理治疗心理障碍健康人心理问题N神症精神病发展咨询健康咨询心理+药物治疗4心理咨询的类型和内容临床心理学范畴精神病学范畴15-20%65-70%亚健康10-15%疾病状态亚健康：没有器官、组织、功能上的病症和缺陷，但感觉不适，疲劳乏力，反应慢、活力降低、适应力下降，常处在劳累、焦虑、烦乱、无聊、无助的状态中。434心理咨询的类型和内容个别咨询。团体咨询。咨询室咨询（面谈）——电话咨询、书信咨询、网上咨询。发展性咨询、诊断性咨询、治疗性咨询、康复性咨询。儿童、青少年、成人、老年心理咨询。自我认识、人际交往、学业事业发展、恋爱婚姻家庭问题、性心理问题、危机干预等。445心理咨询师的道德准则5.1我国心理咨询行业准则《心理测验工作者的道德准则》（1992）《卫生系统心理咨询与心理治疗工作者条例》（1992）《心理咨询师职业道德标准》（2001）45我国心理咨询师的职业守则热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系。465.2美国心理学会制定的专业守则1.专业能力与资格。2.职业操守。3.专业与学术责任。4.尊重当事人的权力与尊严。5.关怀当事人的利益。6.社会责任。475.3具体要求1.维护当事人的最大利益2.不能超越自己的专业能力（1）如实地向当事人介绍专业的职能范围（2）不在超越自己能力范围的领域工作3.对来访内容进行保密48咨询员需要向当事人说明的事项简洁地说明咨询目标。咨询员对当事人应负的责任。当事人自己的责任。咨询员的专业背景和经历。保密与解密的情况。收费标准及治疗时间。咨询的好处与风险。咨询员可能与同事及督导讨论个案的情况。是否录音、录像、记录等。49保密：1.咨询前向求助者说明保密原则及其限制。2.紧急情况下的处理。3.资料的保管。4.资料的使用。5.应尽的法律义务。6.开业资格与管理。7.收费及宣传、广告。50咨询员打破保密的情况：取得当事人的同意和许可。当事人有自杀倾向。当事人有杀人倾向或明显危害他人的行为。当事人是儿童，受到性虐待或者身体伤害。当事人对未成年人实行性虐待或身体伤害。当事人虐待老年人。法庭命令或要求提供当事人的信息。51避免双重关系辅导以外的关系。以提供咨询服务来换取某种利益。向当事人保持亲密的关系。与当事人进行生意上的合作。与当事人有感情或性方面的纠缠。52心理咨询使人感觉良好尤如登天的感觉岳晓东认为：心理咨询不是要替人决策，而是帮人决策。心理咨询首要任务是思想沟通而非心理分析。心理咨询确信人皆可自我完善。心理咨询应增强人的自立能力。心理咨询不仅帮助人成长，也帮助自己成长。536参考书目6.1普通心理学张明《心理学入门》科学技术出版社.2004年10月。张春兴《现代心理学》上海人民出版社.2003年7月。彭聃龄《普通心理学》(第2版)北京师范大学出版社。陈仲庚《变态心理学》,人民卫生出版社1985年。王登峰《变态心理学》时代文化出版公司。546.3心理咨询江光荣《心理咨询与治疗》.安徽人民出版社.1995年4月。钱铭怡《心理咨询》.光明日报出版社.1989曾文星、徐静《心理治疗》人民卫生出版社.1989年4月。556.4心理学史墨顿.亨特《心理学的故事》.海南出版社.1999年10月。高觉敷《西方近代心理学史》.人民教育出版社.1999年3月。56TheEnd