第五章咨询关系

第五章咨询关系第一节咨询关系概述一、什么是咨询关系治疗关系。它是存在于需要心理帮助的人与能给予这种帮助的人之问结成的一种独特的人际关系，通过这种关系达到心理改善的效果。①咨访关系是一种帮助关系；②结成这种关系的目的是克服心理困难，促进个人发展。二、咨询关系的特征1咨询关系的外部特点明确的目的性非强制性只有意识到困难又希望得到别人的帮助的来访者才是合适的咨询对象。职业性人为性2咨访关系的内在特点信任和理解情感交流承诺感三、咨访关系的决定性因素——你四、咨访关系的意义和作用1咨访关系有治疗作用积极的情绪体验：尽情地倾诉提高自尊心：并非一无是处，我能变好提高自我效能感：正确归因，鼓励，学习2咨访关系是其它改变因素的载体五、咨询关系的作用机制以人为中心理论促进当事人的自我探索，促进当事人的一致性社会影响理论说服，态度改变的过程依恋理论显现内部工作模型，提供安全感的体验第二节助长条件关系要件关系要件一、同感也称共感、同理心、通情达理等。它是指设身处地地用来访者的眼光去看待他们的问题，深入了解并体会来访者的内心世界，站在他们的立场上，去体会他们的痛苦和不幸，即“设身处地”和“感同身受”。促进这种理解的技术包括倾听与关注，言语交流与非言语交流，沉默等。“感受来访者的私人世界，就好像那是你自己的世界一样，但又绝未失去‘好像’这一品质——这就是同感。它对治疗是至关重要的。感受来访者的愤怒、害怕或烦乱，就像那是你的愤怒、害怕和烦乱一样，然而并无你自己的愤怒、害伯或烦乱卷入其中，这就是我们想要描述的情形。”（罗杰斯）同感的意义1.借助于同感，咨询者可以更深入地理解来访者，更准确地把握材料。2.咨询者的同感能使来访者感到自己被理解、被接纳，从而产生一种愉快、满足感，这有助于建立和谐的咨访关系。3.同感能促进来访者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨访双方更深入的沟通。4.对于迫切需要关怀、理解和情感倾诉的来访者，同感具有明显的助人效果。5.同感能促进咨访双方的相互理解，有助于双方更深入地沟通。Carkuff和pierce建构了一个区分调查表，在这个表里，咨询者的反应可分为五个等级。第一层次：没有同感反应，即咨询者完全忽略了来访者所表达的感觉；咨询者的反应只是一个问题、否认、安慰、或建议。第二层次：咨询者对来访者理解不全面，只注意了来访者表述的内容，缺乏情感的响应；第三层次：最基本的同感，即咨询者的以反应与来访者所表达的意义和感受比较一致，但没有对来访者隐藏于言语背后的感受做出同感反应；第四层次：同感程度较高，即咨询者能表达出来访者深藏于语言背后的感受，能使来访者体验到并表达出起初并未觉察和未能表达出来的感受第五层次：最准确的同感，即咨询者既能准确地把握来访者所表达的内容，也能准确地把握其感受，既能准确把握来访者言语所传达的表层感受，也能准确把握其言语背后所隐藏的深层涵义和感受。同感反应的要领1.转换角度，真正“设身处地”地使自己“变成”来访者，用他(她)的眼睛和头脑去知觉、思维和体验。2.投入地倾听来访者，不仅要注意他(她)的言语内容，更要注意非言语性线索所传递的情感信息。3.回到你自己的世界里来，把你从来访者那里知觉到的东西做一番清理，理解它们。4.以言语或非言语行动作出反应。5.在反应的同时留意对方的反馈信息，必要时应直接询问对方是否感到自己被理解了。举例来访者：我觉得很难过、很难过，因为我从来没有担心过高考，就算想，也只是估计自己能不能取得更为优异的成绩。今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考入了大学，没想到一向佼佼者的我居然名落孙山，真是越想越不服气……我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为考试，这样我也就想开了，决定工作算了。但我的父母却骂了我一通，坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加补习班，然后再考。和他们争论了几天，都没有结果，我都快烦死了。练习求助者：我一直想做一名医生，但我已经对此失去了信心。咨询者：噢，我相信如果你真想做，就能做到。求助者：我已度过如此倒霉的一个学期。我不知道自己做了什么，也不知道该怎么办。咨询者：你对于这个学期的状态感到很烦恼，同时因此很困惑。求助者：我退休后，一直感到很难适应。日子仿佛很空虚。咨询者：因为空闲的时间太多了，所以感到自己没用了。你想找一些有意义的事情做。一个措施就是继续利用工作兴趣，尽管你没有工作。咨询者还应注意避免以下较为常见的问题：1.空洞的说教和劝诫。如“学生不应早恋”“不必太伤心，天涯何处无芳草。”2.贴标签。如“你有恋父情结”“你有自卑心理”。3.简单的判断和评价。如“你这人太自私”“那样做是错误的4.妄下保证。如“不必担心，一切都会变好的”“你一定会实现你的目标”。5.直接指导和引导。如“你应该……”“你不应该……二、无条件积极关注咨询师不以评价的态度对待当事人，不依据当事人行为的好坏来决定怎么对待当事人，无条件地从整体上接纳对方，对待当事人就像对待一个跟自己一样的人，一个独立于自己的人，有权在世界上占有一方之地生活的人，看重他，尊重他。承诺，理解，非评价特点（1）咨询者把来访者作为一个独立的“人”加以关注；（2）咨询者无条件接受他（她），允许当事人做他自己。（3）咨询者信任来访者有独立存在的权利和尊严以及改变和成长的能力。一花一世界，一草一天堂为什么积极关注如此重要？艾利斯指出，当事人通常会发展一种自我损毁的倾向，在自我接纳上存在困难。因为某方面的不足，就认为自己一无是处，没有希望。同时又对别人的态度又极其敏感，搜集“我有问题，我不行，没人瞧得起我”的证据。咨询者以肯定的态度来接纳和关怀他，能使他感到自己并非毫无希望。同时，咨询者有选择地注意其积极的方面，如他的能力、努力，使这些他本人不曾意识到或不予看望的方面突出出来，会有助于他全面认识自己，增强战胜困难的勇气和信心。问题：许多当事人在其生活中并不缺乏积极关注，他们的亲人、朋友、师长在咨询者之前可能已给予了足够多的关注，他们怎么就没有多少改善呢？两者质量上有差别亲属的关怀往往是同情爱护多于关注，往往脱离来访者的实际困难，忽视或淡化问题，而提供一些安慰、支持。咨询者的积极关注是在不忽视不回避来访者的实际问题的前提下着重指出其潜在的积极涵意。前者显得空洞，后者符合事实。两者在来访者心中的感受不同亲属的关怀是理所当然的，咨询者的关注在来访者看来则是一位没有利益关系的专家对自己的看法，会使来访者受到很大鼓舞。无条件积极关注的行为表现1.耐心倾听。2.对来访者表现出的积极方面应及时给予肯定和赞赏。“你的看法很正确”“你的领悟力很好”“你的做法值得肯定。”3.提高自尊心，获得自我价值感。“虽然我不太同意你的看法，但我理解你为什么那样想。”“你的意思虽然与我不同，但也是有道理的。”有一颗愿意感受对方的心三、真诚真诚是指咨询者不戴专业面具地表现“真实的自己”，既不刻意取悦对方，掩饰自己的态度和想法，也不以种种自我防卫方法来回避、掩饰自己的短处及失误，或者用其维护自己的面子和权威，对来访者真挚诚恳、坦诚相待，以表里如一、开诚布公、直截了当的姿态与来访者交流自己的态度和意见。真诚的意义首先，真诚能让来访者产生信任感和安全感。其次，真诚具有榜样示范的作用。咨询者如何做到真诚关于如何表达真诚的问题，伊甘曾提出五点建议。第一，走出角色；第二，多一点自发性，少一点瞻前顾后；第三，不设防；第四，表里一致；第五，分享自我，愿意自我揭示。流露基本规则：（1）中等流露具有更积极的效果（2）自我流露的时间适宜（3）涉及自我流露的深度或亲密度。来访者：……今年高考考砸了，我很伤心、很失望，觉得前途一片渺茫，整个世界好像都是灰色的……我不知道该怎么办才好……咨询者：我能体会到你的这种感受，我中考失利的时候心情和想法与你现在很相似，当时我也伤心极了……真诚表达中应注意的事项真诚不等于实话实说真诚不等于自我发泄真诚不是越多越好如果你的当事人直接或间接地表达出对咨询师的不满、不赞成或责怪，你该如何处理？四、具体性具体性即是使会谈话题指向事实和细节，使咨访双方对所讨论的内容得到准确、清晰的理解。来访者烦乱、痛苦，他模模糊糊地觉得自己有一肚子不幸的事，有一大堆叫人难受的感觉，可到底是哪些事，是什么感受却说不清道不明，而这又加重了他的困难感。具体性的会谈使他得以理清自己的观念、事实、感受、态度和欲望，在此基础上，很可能引发他对自己问题产生新的领憎，至少也能消除这种模糊不清状态本身造成的烦恼。马建青把缺乏具体性归纳为三种情况：问题模糊，过分概括化和概念不清访：我这段时间太不顺了。(模糊)咨：嗯，你能告诉我一两件不顺心的事吗？(具体)访：好吧。上个月涨工资，没我。(事实，但不很具体)这几天跟我妻子又别别扭扭的。(事实，不具体)咨：的确是两件烦心事。或许我们应该深入讨论一下，你愿意选择一件谈谈具体情形吗？(具体)访：…我的性格很不好。（过分概括化）咨；一个人的性格有多方面的表现，你能告诉我你认为哪方面不好吗？访：我的性子很急，爱耍脾气。（概括化）咨：警如……?（具体）访：我常对我的男朋友不耐烦，一下子就火了。咨：对别人呢?比如对同宿舍的同学?（具体）访：那倒还好，我凭什么吼人家呢？咨：别的方面呢？譬如待人诚恳吗？自私吗?（具体）访：那倒没问题，我跟其他同学处得不错。咨：这么说，你认为自己性格不好，主要是因为你常对男朋友使性子？五、即时性有两方面的含义，一是指帮助来访者注意此时此刻的经验和感受，达到自我探索自我领悟；另一含义是咨询者对来访者有关咨访关系的反应及时给予回应。伊根指出，人们常在和他人互动时无法表现出即时性。在咨询中，来访者有时会大谈过去和将来，却不涉及现在。罗杰斯认为专注于过去和未来，会放弃对此时此刻情感体验的探索，于咨询效果是不利的。即时性反应就是多使用“现在“此刻“这会儿”等时间副词、使讨论集中于现在的感受。咨；当你发现你的男朋友跟那个女的私情时，你是怎样一种感受?访：…·愤怒！我气极了，我觉得像被人打了一耳光…咨：看得出，你现在想起那事还很难平静，你能描述一下此刻心里的感受吗?访：恨，受了欺骗和耻辱，……杂在一起的，我却道那女的是无辜的，可我还是想报复她！咨：我觉得你对男朋友似乎还有某种感觉没表达出来，除了恨他以外，此刻你还感到什么没有？