第十三讲_心理咨询实践篇

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资源描述

心理咨询的常用技巧特质概要共感从来访者的角度去感受来访者的世界。积极关注对来访者的积极面予以选择性注意,使来访者对自己有积极评价。尊重对来访者平等、民主相待,承认其存在价值’“欣赏”来访者的不同意见。温暖用非言语方式表达出对来访者的关怀,爱护。真诚在与来访者的交往中,表现真实的自我。通过内在感受、认识与外在反应的一致,使自己是“透明”的。具体性把话题指向事实和细节,使内容和情感的详情得以澄清。即时性帮助来访者注意此时此刻的经验和感受;对来访者有关咨访关系的反应及时回应。对峙不回避、掩盖问题,将来访者表现出的矛盾、混乱指明之。基本原则•态度为本•技巧为末•特质为(已经证明对发展关系,增进改变有促进作用的哪些特质)方向•贯注:咨询员的身体语言、面部表情和眼神向来访者表示你是我现在唯一关心的目标,我会精力集中你身上。常用技巧一:贯注[案例]分析案例1:贯注•C(来访者):李老师…(低头,眼圈发红)•T(咨询师):小莉,请坐下,慢慢讲。:•C:我真后悔考试作弊,其实我考90分是没问题的,但我想考100分,所以我偷看,被老师发发现,算我不及格,我后悔…(哭起来…)•T:我很理解你此时的心情(递上纸巾,轻啪其后背)•C:我从来就没有不及格过!•T:这确实令人不好受(又递纸巾,靠近她,他看她提着面包)。小莉,你还没有吃饭?•C:是,没胃口(还在抽泣)•T:这不行,现在就吃午饭(给她倒水)•C:开始吃面包…•T:慢慢吃,吃完再讲(已不再哭泣)•吃完…•T:感觉好点了吗?•T:好些了,不再头晕了(然后抬起头,看着老师)•T:无论发生什么,都不能搞坏身体(亲切和蔼的看着她),我知道你做了一件终身难忘的错事,你现在学到什么?•C:我觉得最重要不能投机取巧,存在侥幸心理……而且这样拿了100分,也是自欺欺人。•T:你能这么快就认识到,非常好,….•C:老师,感谢您对我这么诚恳,刚开始我还非常紧张,担心您也会说我呢?•倾听:听的内容包括来访者的话语、背后的情感体验、人生观、价值观等。因此治疗者不能完全被动地听,必要时应进行引导。常用技巧二:倾听(listening)[案例]分析案例2:倾听•如何倾听A•C:我恨我爸爸。•T:哦…(全身贯注的望着他,示意继续说)•C:他遇到什么不顺心的事就拿我出气。•T:怎么拿你出气?•C:有时打我,有时骂我。•T:那你一定感到很委屈拉。•C:是啊,可没办法,谁让他是我爸爸。•T:嗯(全身贯注的望着他,示意继续说)•C:有时我真想离家出走,那样我就自由了。•T:你有没有离家出走过?•C:没有……(双方沉默)我怕我回来后他更使劲打我…•T:你真是不好受。•C:我(开始哭泣)案例2:倾听•如何倾听B•C:我恨我爸爸。•T:你怎么可以很你爸爸,再怎么说他也是你的亲人啊。•C:可是他一遇到什么不顺心的事就拿我出气。•T:咳,当爹的都是一个样,外边受气,回家出气,我小时候也一样,经常挨我爹打。再说了,你爹不拿你出气拿谁出气)•C:可他老是打我。•T:你爸爸打你是不应该,但你想一想你有没有错啊。•C:有时候我没惹他,他也打我•T:那你爸爸也太不像话了,打孩子总的有个道理,怎么可以这样无缘无故地打孩子。•沉默:有时谈话过程中,来访者出现沉默不语现象,仍然传达一些信息,治疗者要了解并驾御沉默现象。常用技巧三:沉默[案例]分析案例3:沉默•C:老师,我现在什么都做不下去,每天心烦得不得了。•T:哦…那你烦什么呢?•C:我烦上课,烦回答问题,烦做作业,练钢琴…什么都烦。•T:有多长时间了?•C:快半年了!•T:半年前你的生活发生过什么重大的变化或事件吗?•C:我…•T:…(沉默等待,全身贯注的望着他,示意继续说)•C:我爸妈…•T:嗯…(全身贯注的望着他,示意继续说)•C:我爸妈…离婚了(说着失声痛哭起来)。•T:你的心理很难过(递上纸巾)•C:是……(双方沉默)我不想他们离婚,求过他们都没用,妈妈答应离婚后经常来陪我,可她说话不算数…•T:你还想让他们生活在一起?•C:我…是啊(沉默很久)•T:……(沉默)•卡尔罗杰斯(C..R):我看见抽屉里有一些香烟,嗯?是的,有一支正在冒烟。(25秒沉默)C.R:今天早上你看来有些几分生气,或者那只是我的想象?(吉姆轻轻地摇了摇头)不生气,啊?(1分钟26秒沉默)C.R:想让我进到你的心里去吗?不管里面有什么(12分52秒沉默)C.R:(温柔地)我有点想说只要有任何一点帮助,我都愿意进去。另一方面,如果你愿意的-如果你只是感觉你更愿意一个人独处,感受着你心中感受到的任何东西,那也好-我想我要说的另一件事,真的,要说的是,“我确实在意你。我可不只是像木头一样呆坐在这里。”(1分11秒沉默)C.R:我猜想你的沉默是要告诉我,你现在不想或不能走出来,那当然是可以的,我不会再打搅你,不过我只是想让你知道,我在这里。(17分41秒沉默)C.R:我想,几分钟内我不得不停止了1(20秒沉默)C.R:对我来说,是很难知道你现在的感受是怎样的,但看起来好像有一段时间你宁可我不知道你的感受是怎样的。看起来,无论如何,好像在一段时间里就这样放下紧张,放松自己,让你感觉不错。不过就像我说的,我真的不知道你的感受是怎样的。我只是看到它那个样子。近来有些事情相当糟糕吗?(45秒沉默)C.R:也许今天上午你只希望我闭嘴,也许我该那样做,但是我只是一直觉得我想——我不知道,以某种方式和你联系着。(2分钟21秒沉默)(吉姆打哈欠)C.R:听起来你有点沮丧或者累了。(41秒沉默)沉默的类型创造性沉默自发性沉默冲突性沉默•宣泄:来访者将淤积已久的情绪烦恼与精神苦恼倾诉给咨询员的过程。常用技巧四:宣泄(catharsis)[案例]分析案例4:宣泄•是否宣泄A•C:其实我已经很用功读书拉,但不知道怎么搞的,我总是考不好,我觉得我和别人一样用功,可我的努力总是没有成效。•T:自己花了很多努力却没有获得预期成效,这确实令人伤心,我想你的心情肯定是不好受的。•C:是啊!你说的太对了,我一直觉得自己不如人,反正学不好,还努力干嘛?•T:那你也因此受了不少委屈吧!•C:是啊!学习不好,在家挨骂,在学校被人看不起,我真想自己有一天能考个第一,给他们看看…•T:这个念头你想了很久了吧!•C:是啊!我从小就想,小时候,我拿过班里的第一名,那时候好开心啊,后来就没有了,成绩越来越差,也不知道为什么,唉……•T:你不甘心这样下去?•C:是啊,可我有什么办法呢?•T:我很理解你现在的心情。案例4:宣泄•是否宣泄B•C:其实我已经很用功读书拉,但不知道怎么搞的,我总是考不好,我觉得我和别人一样用功,可我的努力总是没有成效。•T:我想你一定有什么地方不得法,不然努力学习,怎么会没有收获呢。•C:嗨,我就是觉得自己不如人,怎么努力也白搭?•T:不可能,人一定要有信心,么有信心的人是不可能改变自己的!•C:可我确实觉得自己好像比别人笨!•T:我看你好像挺机灵的嘛.•C:可我就是学不好•T:你一定没有把心思用在学习上。•C:我每日每夜的学习,你怎么能说我没有把心思用在学习上。•T:那…•宣泄:治疗者向来访者指出其的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度、言行。不能理解为表达治疗者的不同意见。常用技巧五:面质(confrontation)[案例]分析案例5:面质•C:“老师经常小声地克制着地说我,骂我,让我很郁闷,她还不如大声地训斥我,让我更觉得舒服,她经常说,‘你怎么老是唱不好,是不是回去没按我的方法练习’,她说我没有乐感,什么都没有。可我在华师的那个老师那里学的时候,就唱得很放松,老师也没说我唱得很不好。真不知道哪一个是真正的自己。”•分析:我很快看出来,她内心和自己的专业老师是对立的,她不认同她,不接受她教的知识,也并没有真正按老师的要求去做,所以上课前她的内心已经充满了矛盾,挣扎,不愿意,而这些都是在无意识层面,在意识层面她只是知道,不愿意上课,自己唱得不好,讨厌上课。•T:你对你的专业老师印象如何?对以前的老师呢?•C:“以前的高中老师很好,上大学前充满了对大学老师的憧憬和敬仰,刚开学充满了好奇和探索的欲望,但后来,发觉这个老师不过如此,离自己想象很遥远,好像还不如自己的中学老师。”•T:“你是不是根本没按老师的要求去练习?”•C:她沉默,然后自己开始清晰起来,“是的,我对她有很多的不满。”•T:“那么她有没有值得你学习的地方呢?”•C:……(沉默)“有,我知道该怎么做了。”面质的类型言行不一致理想与现实不一致前后言语不一致咨询意见不一致•自我暴露:向来访者表明自己在治疗过程中对来访者言行与问题的感受。告诉对方自己过去的一些有关的情绪体验、经历、经验等。常用技巧六:自我暴露(self-betrayal)[案例]分析案例6:自我暴露•C:第一句话,老师你说我是不是有问题,他们都说我有问题,让我来找你咨询?•T(微笑):为什么这么说呢?•C:因为我整天都很不快乐,经常一个人发呆很久.你说这是不是有问题呢?•T:你在想什么呢?•C:我常常觉得活着没什么意思,老是幻想去极乐世界;还有我老是担心,害怕几十年后父母离开自己后,不知该怎么办?•T:你知道极乐世界什么样吗?•C:知道,就是什么都很美好,没有烦恼.老师我信佛的,我很想出家但又怕伤害父母,他们肯定不会同意,我想给他们超度。•T:其实我妈妈也是信佛的。探讨:帮助来访者积极认识、思考成长的过程。采用不同的理论流派解释。根据治疗者个人的经验、实践与观察得出与来访者不同的看法常用技巧七:探讨(exploration)[案例]分析案例7:探讨•C:小时候,父亲常去澳门做生意,很少回来,家里有姐姐和弟弟。常感觉受到许多的家里人多批评,尤其是父亲。感觉他们可能不喜欢自己,最深的记忆是买回来的礼物。常感觉姐姐的礼物好过自己的,想抢过来,:•T:那么,你现在觉得姐姐的礼物真的好过你的吗?•C::不,现在我认为是一样的,但那时,我就那样认为。师:后来呢?•C:上学之后,我就一心想做一个讨人喜欢的孩子,从幼儿园开始,小学,中学,都是这样,老师都很喜欢我。尤其是中师时候一个老师对我非常地关心,把我从一个坏孩子变为一个好学生。•T:为什么你说自己是个坏孩子呢?•C:逃学,出去玩,那爸爸前买东西吃啊等等。案例7:探讨•T:你和他仍然在一起的希望多大?•C:如果我在茂名工作,他也同意,我们的希望就很大。•T:他会同意吗?在这个问题上你们似乎一直有分歧的。•C:他不是会不会,他现在处于非常极端的情况。•我又给她提了三种假设,但似乎是多余的,她说,我已经和他约好,等我毕业的时候我们在说。我又哑然了。在这次的交流中,她似乎已经能够承认和接受分手的事实,而且她说了两次欣喜,“感觉欣喜”,“有欣喜的感觉”•我最后问她,你感觉自己回去前和后有什么变化吗?•C:“有一点,感觉无法留住这段感情,心有点冷。”•这次咨询我看到了她变得冷静,坚强,似乎又成长了,我也有欣喜的感觉。指导言语改变•如治疗者告诉来访者:“请把你所说的‘我应该怎样’改为‘我希望怎样’”,“把‘我干不了’改为‘我可能干得了’”。•针对的词语:“应该”、“必须”、“绝对”、“决不”等。非言语技巧的运用面部表情身体动作语音语调目光•共情:共情是指治疗者能够进入来访者的精神世界的能力,以便更好地理解来访者的内心世界。共情是咨询的基本要求,但不易。•治疗者的共情反应使来访者觉得被理解、被关心。常用技巧八:共情(empathy):共情的水平:进入对方的内心世界进入对方的内心世界,并设身处地地表明自身的态度初级共情高级准确共情1.1.2.共情反应的步骤治疗者从来访者内心的参照系出发,设身处地地体验来访者的内心世界;•吉姆:(打哈欠,嘀咕着,听不清楚)(48秒沉默)C.R:只是觉得陷下去,深深陷到那些糟糕的情绪里,嗯?-有点象是这样的吗?吉姆:不是。C.R:不是?(沉默20秒)吉姆:不是,我这人只是很不好,对任何人来说,以前是这样,以后也永远这样的。C.R:现在你是这样觉得,嗯?你对自己来说很不好,对任何人来说都不好,永远对所有人来说,都一点也不好,你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