DSA上岗证重点整理

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资源描述

..1.逆变方式的X线高压发生装置中:高频交流电频率越高则高压脉冲越小,X线能量越高。2.DSA使用X线管的焦点尺寸是:0.6mm3.头和心脏冠状状动脉DSA需要的影响增强器为:9英寸,中心分辨力应为≥50LP/cm4.决定TV显示器上显示图像对比度的因素有:影像增强器,TV摄像机,r补偿,TV显示器5.非晶硅平板探测器是影像设备中使用最多的探测器,结构包括:X线转换介质,探测器单元阵列,高速信号处理,数字影像传输。主要是将电荷信号转换为数字信号。6.CCD探测器X线程想原理光-电荷-数字X线图像7.步进式血管造影的描述:采用脉冲曝光采集图像,采用实时减影成像,曝光中球管与影像增强器保持静止,主要用于四肢动脉DSA检查及介入治疗8.非离子型对比剂分子中不含有羧基,为提高亲水性,常在其侧链上结合羟基9.对比剂引起的不良反应与组胺引起的反应相似:化学传递物质游离,急性活化反应,过敏反应,抗原-抗体反应10.水溶性对比剂叙述;分配系数越小,亲水性越高,水溶性越好,单体离子型对比剂的分配系数比单体非离子型对比剂的分配系数小,因为前者有离子基团11.离子型对比剂引起血管内皮损伤或者血脑屏障破坏的主..要原因是钠盐或甲基盐12.DSA的成像原理是图像信号-A/D-减影图像-D/A-血管图像13.DSA的信号由对比剂的浓度决定,显示血管及病变的能力与碘浓度和曝光剂量的平方根的积成正比,对比剂最低限度的碘量与血管直径成反比14.时间-视频密度曲线间接地反应兴趣区的碘的清除过程,IA-DSA显示高峰窄底15.循环时间:肺部4s,脑8s,肾脏与肠12s,脾脏16s16.采集帧数:头颅2~3f/s,腹部6f/s,心脏25f/s以上17.外周静脉造影,对比剂到各部位的时间:上下:3-5s,右心房:4-6s,右心室5-7s,肺血管及左心房:6-7s,左心室6-8s.主动脉7-9s,颈总,锁骨下,肝,肾,脾8-10s,颅内,髂9-11s,股动脉10-12s,四肢11-13s.18.DSA图像处理的空间滤过:平滑图像,中通,低滤过,边缘增强19.对比剂流率:与导管的长度成反比,与对比剂黏度系数成反比,与导管半径的4次方成正比,与注射压力成正比,导管的半径增加1倍,那么注射流率应增加16倍;最低碘含量与血管直径成反比20.注射压力的单位换算:1磅/in2(psi)=0.07kg/cm21kg/cm2=14.22磅in2,1巴(bar)=105N/m2=1.02kg/cm2,1kg/cm2=9.80665x102Pa,1mmHg=133.222Pa..21.矩阵格栅的线条越多,图像越清晰,分辨力越强。22.DSA成像设备的灰阶多为14bit,CCD探测为12bit23.DSA影像增强器或平板探测器最低的显像能力为30f/s24.脉冲方式减影一般是脑血管,颈动脉,肝动脉,四肢动脉,超脉冲方式减影是主动脉,心血管等25.DSA的路标技术获得的的插管路标是含对比剂的血管像26.外周静脉DSA对比剂到达动脉系统平均碘浓度被稀释到1/20027.数字电影减影的部位是四肢,DCM以短脉冲快速采集,实时25-50f/s,双向25f/s,单向50f/s.28.脑血管最适宜旋转DSA检查,C型臂三维图像采集方法心血管。步进式血管造影采集图像,实时减影是四肢血管及介入治疗。遥控对比跟踪技术主要用于四肢血管狭窄。29.心血管诊断,观察和数据交换的数据量为2000-5000幅/人,生成图像2200幅30.ACR/NEMAV1.0标准是1985年制定,DICOM3.0是1994年制定。31.影响DSA系统图像质量的因素:对比度,分辨力特性,噪声特性,图像伪影。32.影响I.I-TV系统分辨力特性是X线管焦点尺寸和集合放大率,I.I.的MTF,光学系统的MTF,TV系统的MTF。..33.噪声有:网纹,斑点,细粒,雪花34.设备伪影包括:旋涡,饱和,软件伪影,X线束硬化效应35.心脏大血管造影高压注射器注射的速度是>20ml/s36.血管内自膨式支架主要用于颈,锁,腹主,股动脉。球囊扩张支架用于脑血管,椎,冠状,肾动脉狭窄,Budd-Chiari综合征,Tipss等。37.目前颅内动脉瘤栓塞的材料主要是弹簧圈,联合抗肿瘤药物用于肿瘤动脉栓塞的材料为碘化油38.第一例经皮直接穿刺主动脉造影是santos于1928年进行。首次经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的是Gruentzig39.介入放射学概念提出是在1976年,迅速传入我国是20世纪90年代初。40.肿瘤介入治疗方式包括:供血动脉栓塞,药物灌注,动脉内照射,数钱栓塞。41.血管性疾病的介入治疗包括:PTC,溶栓治疗,血管畸形,TIPSS42.PTPA主要用于肾动脉狭窄,43.灌注技术主要用于恶性实体肿瘤,动脉痉挛,闭塞,新年血栓形成44.栓塞术对病变治疗作用的机制:使肿瘤或者靶器官缺血坏死,阻塞或者破坏异常血管床,阻塞腔隙或者通道,阻塞血管等..45.灭能术:将灭能剂经导管直接注入,用于肿瘤和血管瘤,是实体肿瘤介入治疗的一项重要内容,将药物均匀弥散至瘤体外0.5cm范围,直径小于2cm的瘤体中心注药即可弥散至整个病灶46.DSA大多采用的矩阵为1024x1024,47.颈总动脉在甲状软骨平面分颈内和颈外动脉,眼动脉起自前膝段及池段,椎动脉摄影的常规体位是水平侧位和汤氏位250-30048.左冠状动脉主要供应左心,长0.5-3cm,管径4.5mm,开口于左冠状窦侧壁内1/3处,分为前降支和回旋支对比剂用量8-10ml右冠状动脉主要分支:右圆锥支,右心室支,后降支,左心室后支对比剂用量6-8ml房间隔缺损分为:中央型,上腔型,静脉窦性,混合型49.肺动脉起自于左侧第2胸肋关节水平,5,6胸椎分为气管分叉的前方,采用超脉冲方式25f/s50.支气管动脉的叙述:支气管动脉干管径1-2mm,一般2-4支,右侧以1支多见,右侧多数与右上肋间动脉共干。对比剂流速2-3ml/s51.肋间动脉主要供应:肋间肌,椎旁肌,胸背部肌,壁层胸膜52.胸部DSA检查常规肺动脉正侧位;支气管,锁骨下,腋和..胸廓内动脉都是正位53.支气管动脉栓塞物:吸收性明胶海绵条和颗粒,金属弹簧圈,微弹簧圈。54.腹腔动脉开口于T12-L1有肝总动脉,胃左动脉,脾动脉(最粗大)3支,55.肝内门脉走形分8个区域,肝动脉和门静脉1:3供血比例门静脉系包含肠系膜上下静脉,脾静脉,胃静脉。56.肾静脉,右副肾静脉,肝静脉,右精巢静脉汇入下腔静脉57.腹腔动脉和肝动脉造影常用右前斜位,对比剂用量25-30ml,6-8ml/s150-300PSI58.腹主动脉造影15-20ml/s30-40ml,肝动脉DSA和超声组合使用对比剂是CO2肝动脉栓塞(TAE)的禁忌症门静脉主干闭塞,肝癌用碘化油+化疗药物59.胃肠道出血每分钟超过0.5ml造影可见对比剂外溢,动脉内灌注加压素,脾功能亢进患者进行部分批栓塞的程度50%-60%60.上肢动脉造影对比剂浓度不超过40%,手背穿刺上肢静脉造影流速1-2ml/s,上肢动脉对比剂总量10-15ml注射速率6-8ml/s150psi髂总动脉造影对比剂总量15-20ml注射速率12-15ml/s300psi,逆行IV-DSA置于股总静脉,速率2-3ml/s,下肢顺行1ml/s,总量60-70ml150PSI,上下肢动静脉造影以2f/s成像,上肢A和V常规正侧位,下肢血管常用正位,..正常对比剂在下肢动脉内流动速度5-15cm/s;61.胸部DSA肺动脉主干造影常用的对比剂流率15-20ml/s、每次30-40ml、400-600psi、25f/s;支气管动脉对比剂2-3ml/s、每次5-10ml。62.胃肠道动脉性出血介入栓塞治疗,术后并发症:腹痛,肠缺血,肠坏死,异位栓塞。63.经颈静脉肝内门静脉分流术TIPSS穿刺过程:由肝右静脉到门静脉右支,禁忌症严重的门静脉狭窄,阻塞性病变,重度肝功能异常及肝性脑病前兆,难纠正的凝血功能异常,严重全身性感染。适应症:肝硬化后期,反复门静脉高压消化道出血,肝移植术前等待期,肝硬化早期肝癌不伴有肝外淋巴结和远处转移。64.BRTO是用球囊闭塞于脾-肾、胃-肾分流道65.后天性动脉瘤的病因:动脉硬化,外伤,动脉炎,细菌感染66.当光子能量为33.17kev-88kev之间时,碘比铅对X线的吸收大,超过60kev吸收变小,碘对比剂进行血管造影X线管电压设定为70-80KV,67.数字图像中,矩阵越小,图像最大分辨力越高。矩阵越大细节好,数据量大。68.静脉DSA造影时,与动脉内碘浓度有关的是:对比剂浓度和剂量,注射时间,静脉DSA成像方式。..69.TAI:灌注技术TAE:经导管血管栓塞术PNB:经皮穿刺活检PTA:经皮内血管成形术PTCD:经皮胆道造影及引流术PTCA:经皮腔内冠状动脉成形术TIPSS:经颈静脉肝内门静脉分流术PTRA:肾动脉成形术TACE:肝恶性肿瘤的介入治疗PTVE:经皮肝穿胃底曲张静脉栓塞术(消化道出血经内科保守治疗无效者、控制急性出血改善情况为选择分流术做准备,出血控制拒绝手术或者无法耐受的术者,分流术后或内镜硬化及套扎术后再出血)70.基底动脉由双侧椎动脉汇合而成,胸主动脉分支中,发出心包支和纵膈支的是支气管动脉71.颈内动脉颅内段的主要分支:大脑前、中动脉,眼动脉,后交通动脉,脉络膜前动脉,颈外动脉:颞浅动脉。大脑静脉窦:上、下矢状窦,直窦,窦汇,海绵窦。72.动脉瘤好发部位的摄影中,前交通动脉正位采用RAOorLAO200+CAU150。冠状动脉DSA中,左心室造影常用的摄影位置是RAO300+CAU300,LAO600+CAU300.左右冠状动脉插管过程中的摄影位置LAO450-600,常规左心室造影对比剂的流率是25-30ml/s,每次35-40ml。73.布-加综合征的适应证:多数下腔静脉及肝静脉膜性病变,部分下腔静脉局限性节段性病变,介入治疗后再狭窄或者闭塞者,肝移植后下腔静脉及肝静脉狭窄者。治疗有关的:PTA..治疗、ES治疗、TIPSS治疗、经导管局部溶栓术。74.DSA的诞生与图像处理技术、光电子技术、数字电子技术、影像增强技术有关。75.CRT显示器空间分辨力的影响因素:英达特性、电子束光点大小、荧光体层内的散射线、本身亮度对比度设定状态的影响。76.附加滤过:材料的种类和厚度、管电压大小、被照体厚度。77.控制平板探测器整体图像形成的部件是:中央时序控制器非晶硅平板探测器点阵的密度决定了DSA装置的空间分辨力优点:成像速度快、信噪比高、曝光宽容度大、密度分辨力高78.非晶硒平板探测器的结构:探测器单元阵列部分、数字影像传输部分、X线转换介质部分、高速信号处理部分79.CCD探测器的优点:空间分辨力较高、对入射信号的线性响应较好、动态范围广、固有噪声系数极低。80.高压注射器各项参数设置的影响因素:对比剂浓度、温度,血管的直径,导管尺寸。81.有关DSA信号的:DSA信号是由对比剂的摄影浓度决定的、摄影浓度是指血管内碘浓度与血管直径的乘积、DSA差值信号的大小受血管直径和碘浓度的影响、随着血管内碘浓度与血管直径乘积的增加,DSA差值信号增强;SNR与碘浓度和曝光剂量平方根的乘积成正比。82.采集帧率:超脉冲采集帧率可达50帧/s、..头颅、四肢、盆腔等部位2-3帧/s;腹部、肺部、颈部6帧/s;心脏和冠状动脉或者不易配合的可取83.混合减影的叙述:先能量减影后时间减影;先消除软组织后消除骨组织,最后留下血管;要求同一焦点上发生两种高压;对设备及X线球管要求较高84.DSA最初动机是从静脉注射对比剂显示动脉系统。85.光电效应可增加X线对比度,光子的能量全部被吸收,发生几率与原子序数的三次方成正比86.X线摄影距离缩小一半,其他条件不变,管电流应为原条件的1/4倍。87.散射线含有率随管电压升高而增大、随被照体厚度增加而增加、随照射野的增加而大幅度上升、照射野30cmX30cm时达到饱和、原发射线能量的增加、80-90kv以上趋于平衡;散射线几乎全部来源于康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