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GUIDETOOPERATINGROOMNURSINGPRACTICE手术物品清点SurgicalCounting*******************医院手术室教学组***教学内容What物品清点内容二When物品清点时机三Why物品清点原因一Whysurgicalcountisessential?Whataretheaccountableitems?Whentodosurgicalcounts?了解手术物品清点原因学习目标掌握手术物品清点内容、时机Why物品清点原因一Whysurgicalcountisessential?教学内容What物品清点内容二Whataretheaccountableitems?When物品清点时机三Whentodosurgicalcounts?Reoperation（再次手术）69-83%Readmissionandprolongedhospitalstay（延长住院时间）30-59%Sepsisandinfection（败血症、感染）43%Fistulaorbowelobstruction（肠梗阻）15%Visceralperforation（肠穿孔）7%——不良后果Mortality（死亡）11-15%清点原因AReportformHealthDevices清点原因ECRIInstituteTOP2019Top10HealthTechnologyHazardsExecutiveBriefHackersCanExploitRemoteAccesstoSystems,DisruptingHealthcareOperationsCleanMattressesCanDozeBodyFluidsontoPatientsRetainedSpongesPersistasaSurgicalComiplicationDespiteManiualCounts1.黑客可以利用远程访问医院信息系统，破坏医疗保健服务2.“干净”的床垫可以将体液渗透到患者身上3.尽管人工清点，手术遗留海绵（纱布等异物）仍然是一手术并发症4.不正确设置呼吸机警报参数，置患者于缺氧性脑损伤或死亡的风险之中5.消毒后的软镜（内窥镜）操作不当会导致患者感染6.将药物剂量率与流速混淆会导致输液泵给药物错误7.不适的生理监测仪警报个性化设置可能导致警报遗漏8.轨道式患者移位系统的伤害风险9.设备清洁液渗入电器组件可能导致设备损坏和火灾10.电池充电系统缺陷和充电故障会影响设备正常运行手术遗留海绵（纱布等异物）“干净”的床垫可以将体液渗透到患者身上黑客可以利用远程访问医院信息系统，破坏医疗保健服务教学内容What物品清点内容二三Why物品清点原因一Whysurgicalcountisessential?Whataretheaccountableitems?When物品清点时机Whentodosurgicalcounts?杂项物品：阻断带、悬吊带、尿管、超声刀垫片、冲洗球等手术器械：血管钳、组织剪、牵开器、持针器等手术敷料：纱布、纱垫、消毒垫、脑棉片、棉签等清点内容重点纱布纱布（重点）纱布（重点）纱布瘤Apatientdevelopedamalignantfibroushistiocytomafromaretainedsurgicalspongethatwentundetectedfor32years，Thepatientsubsequentlydiedfromthecancer...纱布（重点）Howtopreventtheretentionofsponges如何降低纱布遗留风险纱布、纱条、纱垫应完全展开，同时检查其完整性及显影标记切口内使用显影线标记的敷料如何降低纱布遗留风险信息化计数二维码纱布分隔计数口袋式敷料收集系统如何降低纱布遗留风险？如何降低纱布遗留风险？“7-0”PROLENE缝针（难点）多到“爆仓”缝针（难点）Howtomanageandtrackyoursutureneedles如何有效管理各类缝针注意缝针的针尖和针孔清点时有效管理针不离持持不离针术中传递时有效管理磁铁吸针无菌泡沫板别针带凹槽磁铁泡沫板有效管理洗手护士与巡回护士清晰说出清点物品名称数目、检查完整性每个部分、关节、螺丝超声刀垫片脱落吻合器工字梁金属片缺损冲洗球边缘缺损耗材完整性您检查了吗？Why物品清点原因一Whysurgicalcountisessential?教学内容What物品清点内容二Whataretheaccountableitems?When物品清点时机三Whentodosurgicalcounts?手术开始前关闭体腔前两前两后关闭体腔后缝合皮肤后清点时机27缝针纱布难点重点多选题1.物品清点的时机是下列哪些？（）A手术开始前B关闭体腔前C关闭体腔后D缝合皮肤后邮箱：**********@qq.com