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感觉统合训练对自闭症孩子的发展感觉运动是孩子日后所有能力发展的基础。但从临床观察来看，很多自闭症孩子在视觉、听觉、触觉和前庭平衡觉等方面存在不同程度的功能失调，具体表现为：视听觉敏感或迟钝（如喜欢躲避目光接触，却过分关注闪烁的灯光，喜欢尖叫或特别讨厌汽车引擎的声音等）；防御性触觉（不喜欢被人触摸），或对疼痛的感觉比较迟钝；前庭障碍（害怕被人翻滚、喜欢旋转）；本体觉模糊（对人体缺少清晰的认识，或不擅长控制自己的行为、动作，行动比较粗鲁）等。这些感觉运动方面的障碍显著限制了自闭症孩子从外界获取有益的信息刺激，同时也阻碍了他们发展自身潜在的认知和社会能力。因而，在现代早期干预体系中，感知觉运动方面的训练一直是推动自闭症孩子发展的重要手段之一。其中，感觉统合训练是目前被广泛运用于自闭症孩子治疗的一种干预方式。感觉统合训练的基本理论指出，由于孩子处于生长发育期，大脑具有很强的发展性和可塑性，运用滑板、大笼球、秋千、大陀螺和平衡木等游戏设施为孩子提供前庭、本体觉和皮肤接触等感觉运动刺激，能促进大脑对各种信息刺激的组合和统一，最终可以促进大脑功能的改善，提高孩子的认知加工水平、行为和反应能力，为复杂的学习和社交能力的发生、发展创造前提条件。这一点同样适用于自闭症孩子。根据以往报道，感觉统合训练对增进自闭症孩子的身体意识、感知觉发展、运动能力和增加语言等均有较好的疗效。以自闭症孩子现有的感觉运动发展状况为依据，有意识地选择适当的感觉统合训练内容，将有助于开发自闭症孩子的潜力，促进他们的充分、全面发展。简而言之，感觉统合训练对自闭症孩子的影响主要表现在以下三个方面：．促进自闭症孩子触觉系统的正常化，帮助稳定情绪。在训练活动中，通过抚摸或轻敲身体，挠痒痒，用毯子把孩子抱起来，或者玩大笼球、沙、米或木屑等，用各种刷子、毛笔、羽毛、毛巾或布轻轻触碰孩子的身体，能增强他们的触觉识别能力，使之适应各种触觉接触，进而有助于使他们的触觉防御反应趋于正常。由触觉所带来的舒适感自然也为孩子们营造了一种安全的环境，能帮助缓解他们的压力，及安抚他们的情绪。2．加强自闭症孩子的自我调节能力，促进他们对身体的认识。感觉统合训练中涉及的大运动游戏，如滑板、秋千旋转、平衡态、跳箱等，可以调动身体各部位肌肉收缩，维持适当的肌紧张，保持身体控制，有效提高自闭症孩子的空间知觉能力、协调性和平衡能力。促进自闭症孩子言语和交往能力的发展。现有研究已经证实，练习大量的蹦跳活动能增强气息的流畅性，且边跳边说可以提高声带的发音力量，因而有专家认为多做跳的运动有助于自闭症孩子的言语发展。感觉统合训练中的蹦床、跳箱练习、各种跳跃游戏也可发挥同样的功效。同时，感觉统合训练特别强调孩子在快乐中运动，所以活动中以训练者调动孩子的积极性和兴趣为重点，这为自闭症孩子营造了一个良好的互动环境，可以帮助他们逐步学习交往。不仅如此，一些活动需要孩子与训练者和同伙协作完成，这为自闭症儿童发展自己的社交能力创造了实践的空间。综上所述，感觉统合训练能为自闭症孩子的其他干预训练准备一个良好的感知觉系统，为孩子的健康发展创造可能。但值得注意的是，感觉统合训练并不是万能的。换句话说，感觉统合训练仅仅是诸多能促进自闭症孩子发展的方法之一，并且从以往的经验来看，自闭症孩子在参与感觉统合训练的初期会有比较明显的改善，通常在三个月之后进步趋势将逐渐缓和，所以，只有结合孩子的实际特点，充分利用行为矫正、音乐治疗等其他方法的广泛介入，才是比较科学的选择。一、感觉统合训练的特点以游戏的形式让儿童参与，让儿童感觉训练就如同玩游戏，进而丰富儿童的感觉刺激。但这种游戏活动又有别于一般性游戏，它是训练者根据儿童的感觉和动作发展的不良状况，通过特殊研制、精心选择、调配器材，以游戏的方式让他们在游戏中进行一系列的行为和脑力强化训练活动，使大脑能将训练中接受的各种感觉信息进行综合处理，并做出正确决策，从而使机体能有效地运做，提高其注意力、自我控制能力、组织能力、概念与推理能力等等，从而克服目前的困难。二、感觉统合训练目标1.提供给儿童感觉信息，帮助开发中枢神经系统；2.帮助儿童抑制或调节感觉信息；3.帮助儿童对感觉刺激作出比较有效的反应，最终目标是达到如表所示的最后结果，如组织能力、学习能力、集中注意的能力。三、感觉统合训练游戏活动的指导原则1、找到儿童可以自己尽力、尽情玩的活动。指导儿童进行感觉运动训练时，指导者一定要在对儿童的感觉统合状况进行准确评估的基础上，精心设计出既可以让儿童尽力、尽情玩，既容易做到、又愿意去做，并且又与感觉体系相关，能逐步培养儿童身体活动基础能力的游戏，使儿童的身体和大脑间的反应及协调能顺利发展。2、用耐心培养儿童的兴趣。感觉统合指导最重要的是：培养儿童想去做的兴趣。当儿童感到有一定难度时，一定要有计划的、有系统的、耐心的引导，并采用儿童喜欢的游戏形式将那些不佳的感觉反应有效的加以组织剔除，进而养成儿童的兴趣，以积极参与感觉运动。3、让儿童感到快乐。感觉统合游戏最重要的是：让儿童在活动中感到快乐，让儿童在游戏中快乐，是儿童接受感觉统合训练的基础。指导者设计的游戏方案要符合儿童的年龄、个性等身心特点和运动能力，使儿童乐于参与；场所的布置要有趣；游戏教具要丰富多彩；让儿童在愉悦的气氛中，结合身体和大脑的协调反应，促进儿童运动感觉系统的健全发展。4、协助儿童建立自然的情绪，培养儿童自信心的发展。指导者在游戏中要多鼓励儿童，特别是儿童感到困难的游戏动作时，切不可用强制的方式，一定要用“我们一起做”、“试试看”、“你能行”等鼓励性语言或行动鼓励儿童，有效的化解儿童因做不到而产生的焦虑和紧张，让儿童在活动中逐步认识自己能力的成长，以逐步建立足够的自信心和自然的情绪。通过感觉统合指导活动，儿童感觉信息的统合能力会逐步成熟。随之而来的是：身体各部位的相互协调日益顺畅，处理复杂问题的能力增加；情绪较安定；人际关系的发展也较健全；性格上显得较完整、较有自信。因此，指导者一定要以活动促进儿童感觉信息成熟化，以逐步培养儿童的自信心，从而进一步促进儿童身体动作的灵活，语言能力的发展和其他学业能力的发展。5、训练内容与形式要因人而异。由于儿童感觉统合失调严重程度不一样，即使是同等程度的儿童，失调的类型也是不同的。因此，训练中一定要根据儿童的年龄、接受能力和失调状况等进行合理的内容和形式安排。6、评估、计划、记录缺一不可。科学、合理的评估是计划和训练的前提；计划是训练前的基本环节，也是训练成功的基础；记录是检讨、评估训练成效的重要依据。感统训练的七步遵循原则爱：尊重孩子、接纳孩子、爱孩子。进：了解孩子的基础，走进孩子的心理。融：让孩子体会你的尊重你的爱及你的了解你的理解，主动和你愿意融入一体。挖：利用孩子的优势和孩子玩，从而发现孩子的闪光点，激发孩子的内驱力。带：在孩子不知不觉心里愉快时，你的诱导时间逐渐加量，潜移默化的带孩子跟你走出深谷。严：当孩子的自信心提高到一定的程度以后，给他由少到多设置一些小困难，从而增加他抵御挫折的免疫力。当他成长到有能力抵御挫折时，就要逐渐严格要求他遵守社会秩序和规则，为将来回归社会打下基础。归：给孩子时间，让他慢慢适应，在尊重他们的基础上，给他们设置适合他们生存的空间。要让孩子回归，应以“辨证”的眼光来对待每个孩子的情况，不能一概而论，适合孩子健康发展的环境才是他们最好的归宿。93个感统游戏1．与别人玩接球游戏；（1-2）训练目的：社交能力/手臂的运动能力训练要求：家长与孩子对面而坐，家长把球递给儿童，鼓励儿童把球同样递给家长。难度设置：A开始时家长可把球直接放入孩子手中；B家长把球伸向孩子，鼓励他/她伸手来接球。C当孩子主动把球给家长时，家长应该说“谢谢”。帮助给予：如果孩子没有接球、给球的主动性，请另外一位成人给予身体指导，直到孩子开始有主动接、给球的意识，逐渐地撤销给予的帮助。2．能抓着滚动的球，并把它推回去；（1-2）训练目的：手臂的运动能力/手眼协调训练要求：家长与孩子面对面坐在桌子两端，家长把球推给孩子，鼓励他伸手把球接住并推回给家长。难度设置：A开始时需要在一手臂的距离内进行推、接球，鼓励孩子双手接球。推球则用右手从右往左推。B逐渐地把距离拉大，并鼓励孩子用双手往外推球，用单手接球。帮助给予：开始时需要另外一位成人的身体协助，注意培养孩子在每一难度的独立操作技能，然后逐渐撤销帮助的程度。3．能2步1级上楼梯；（1-2）训练目的：训练平衡力、协调及独立行走能力。训练要求：孩子能踏出右脚上一级楼梯，然后把左脚踏在同一梯级。难度设置：A扶着扶手或家长的手踏楼梯；B独自踏楼梯；帮助给予：开始时，家长可站在上一级楼梯上，伸出双手协助孩子并同时给予口头指令“上！”；如果孩子不合作，可把干果放在楼梯上，等孩子踏上后给予奖励。注意开始时可在每一梯级放干果，逐渐地，只在几级楼梯或最后一级楼梯上才放。不论孩子如何哭闹，要坚持让孩子配合才能给予奖励物。4．能弯腰并用手触摸脚指6．头5-10次；（1-2）训练目的：增进身体的柔软度及体能。训练要求：在孩子的脚趾头上分别贴一贴纸，让儿童弯腰揭下。难度设置：A开始时先让孩子把脚放在矮凳或最后一级楼梯上尝试并且只揭1-2张贴纸便可；B孩子掌握技巧后可要求一次性揭掉5或10张贴纸。帮助给予：家长需要在孩子旁边或身后协助，用双手轻压孩子的双膝，如孩子无法同时弯腰及伸直膝盖，可让他扶着桌子的边缘进行尝试。5．会走上、下倾斜约15度的小斜坡；（1-2）训练目的：重心、平衡、膝盖及小腿肌肉的控制能力。训练要求及帮助给予：上斜坡：开始时家长先站在斜坡上孩子跟前，拉着孩子的双手协助；孩子的技巧纯熟后可站在其身后，只在他有需要的时候推或扶持孩子前进。下斜坡：开始时家长站在孩子身后，双手从孩子双肩上往下放在孩子胸前，鼓励他扶着你的手下斜坡；孩子的技巧纯熟后尝试在他双手放置两件小玩具，让他在不用搀扶的情况下下斜坡。难度设置：A走上斜坡；B双手拿物走上斜坡；C搀扶下下斜坡；D独自下斜坡。6．能倒走3-5步；（1-2）训练目的：空间概念，协调身体协调能力。训练要求：孩子能沿着一条直线倒退着走路。难度设置：A开始时只要求孩子随意在地板上倒走，B孩子熟悉初步的要求后要求他在扶持下沿直线倒着走；C要求孩子独立地沿直线倒着走。帮助给予：1如果孩子开始时不领会，需要给予身体指导，如：一人在前面扶着他的双手，另外一人在他身后轮流抬起他的左右脚往后移。2偶尔地给予身体协助。7．擦背游戏；（1-2）训练目的：加强肌肤的接触刺激。训练要求：给孩子洗澡时，用海绵或毛巾轻擦孩子的背部，从上到下、从左到右，按顺序擦，也可打圈式地擦。难度设置：——帮助给予：——8．呵痒痒；（1-2）训练目的：加强肌肤的接触刺激。训练要求：家长用手挠孩子的头颈、胳肢窝、脚底等皮肤触觉敏感处，手的力度一阵轻一阵重，如果孩子害怕，或抗拒，先对其全身肌肤轻轻地抚摩，等孩子习惯以后再逐渐地把时间延长。难度设置：——帮助给予：——9．刷子脱敏；（1-2）训练目的：加强肌肤的接触刺激，减少触觉防御。训练要求：家长用刷子先刷孩子的手背、手指等触觉防御性较少的部位，然后渐渐过渡到刷孩子的手心。再刷脚的部位，先刷脚趾、脚跟、然后渐渐过渡到刷脚地中心部位。如果孩子抗拒，可每次只擦一下，反复地尝试，直至孩子习惯这种触觉刺激。难度设置：——帮助给予：——10．阳光隧道；（1-2）训练目的：调节前庭感觉系统，加强肌肤的接触刺激。训练要求：让孩子俯卧着身体，从隧道中爬行通过。难度设置：A如果孩子害怕，先让其在隧道四周玩耍并观察其他孩子如何做，让孩子触摸和摇晃隧道，培养其兴趣和消除恐惧感；B如果孩子不合作，可以给予食物强化，爸孩子喜欢吃的零食或水果放在隧道里，鼓励孩子爬进去拿取食物；C让孩子边爬边推一个中型球前进。帮助给予：全程由家长身体指导完成。如果孩子出现紧张或抗拒的情况，请以鼓励、引导方式取得其配合为主，不要强迫配合，以免造成孩子肌肉过度紧张，效果适得其反。使用食物强化事要注意逐渐撤消。11．能推“趣怪球”至1米外的指14．定地方；（2-3）训练目的：发展社