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上午下午123456789101112131415XXX学校餐厅(食堂)人员健康台账(模板)系部处室:XXX学校第一餐厅填报人:XXX联系电话:XXXX日期:2020年XX月XX日健康状况体温现居住地备注郑重声明:以上所填写情况,绝对真实正确。如有隐瞒或虚假信息,愿承担一切后果和责任。外出情况(外出起止时间、目的地、乘坐交通工具)序号姓名是否存在咳嗽等情况(有请如实填写具体情况,没有请填写无)可疑接触经历(有请如实填写接触时间、地点、人员,没有请填写无)异常情况说明