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农村宅基地和建房（规划许可）验收意见表申请户主身份证号乡村建设规划许可证号农村宅基地批准书号开工日期竣工日期批准宅基地面积m2实用宅基地面积m2批准房基占地面积m2实际房基占地面积m2批建层数/高度层/米竣工层数/高度层/米拆旧退还宅基地情况1.不属于2.属于,已落实3.属于,尚未落实竣工平面简图(标注长宽及四至)经办人:验收单位意见农业农村部门意见:（盖章）经办人:年月日自然资源部门意见:（盖章）经办人:年月日乡镇政府验收意见(盖章)负责人:年月日备注
