中学生心理健康调查问卷

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资源描述

中学生心理健康调查问卷(一)说明:为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况,并进行分析,以改进教育教学方法,提高质量,我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写,您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值,望您给予配合,谢谢您的参与!本问卷只做研究之用,有关内容绝对保密,不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。年级:年龄:性别:1、您觉得自信吗??(?)(1)非常自信?(2)自信?(3)有时不太自信?(4)不自信?(5)常常感到自卑?2、您认为自己是一个有价值的人,至少和同龄人不相上下吗?(?)?(1)比一般人更有价值?(2)当然?(3)好象总觉得没有别人能干(4)没什么价值??3、如果您能改变自己,您最希望改变的是什么?(?)(1)?知识(2)出身(3)财富(4)性格(5)外貌?(6)其它4、上中学后,您觉得您最大的挫折是什么?(?)(1)成绩不理想?(2)不适应宿舍生活(3)经济困难?(4)好朋友对自己的背弃(5)家里不支持自己的学业?(6)家庭变故?(7)其它5、您每个月的生活费用够用吗?(?)?(1)有剩余(2)基本够用(3)不太够用(4)经常负债?6、您业余时间主要做些什么?(?)?(1)?阅读课外书籍?(2)体育运动?(3)帮家里干活?(4)娱乐玩耍?(5)其他7、您是否认为自己经常不被关心?(?)(1)是??(2)不是8、我觉得大多数人都不可信任(?)(1)无??(2)偶尔?(3)时有?(4)经常?(5)总是9、您感到老师或同学歧视您吗?(?)(1)常常感到?(2)很少感到?(3)没有感到?10、您最不喜欢老师哪一种做法?(?)(1)找家长???(2)当众批评???(3)罚站?(4)其他11、您总感觉别的同学穿得比自己好,自己感到不舒服吗?(?)(1)是?(2)不是(3)偶尔12、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活?(?)(1)是?(2)不是13、您是否希望在班级中当干部?(?)(1)?非常希望?(2)希望??(3)无所谓?14、您学习成绩不够理想的原因是(?)(1)自己努力不够??(2)?学习环境不够好?(3)老师讲课不好??(4)自己的学习方法不对(5)其他15、上课时,您能否集中注意学习?(?)(1)能???(2)有时能???(3)不能?16、遇到困难或烦恼时,您会(?)(1)在心理憋着???(2)向同学诉说(3)告诉老师?(4)?向父母说(5)其他17、您父(母)最关心您的(?)(1)学习成绩?(2)身体健康??(3)情绪变化?18、我感到苦闷(?)(1)无??(2)偶尔?(3)时有?(4)经常?(5)总是19、我对现在的学校生活感到不适应(?)(1)无??(2)偶尔?(3)时有?(4)经常?(5)总是20、我感到学习负担很重(?)(1)无??(2)偶尔?(3)时有?(4)经常?(5)总是21、您是否有自杀的念头(?)(1)无??(2)偶尔?(3)时有?(4)经常?(5)总是22、我对父母时而亲热时而冷淡(?)(1)无??(2)偶尔?(3)时有?(4)经常?(5)总是23、我愿意按时完成老师布置的作业(?)(1)无??(2)偶尔?(3)时有?(4)经常?(5)总是24、我讨厌上学(?)(1)无??(2)偶尔?(3)时有?(4)经常?(5)总是25、我讨厌考试?(?)(1)无??(2)偶尔?(3)经常??(4)总是26、感觉同学考试成绩比我高,但能力并不比我强(?)(1)无??(2)偶尔?(3)经常??(4)总是27、同学考试成绩比我高,我感到难过(?)(1)无??(2)偶尔?(3)经常?(4)总是28、我觉得我需要心理老师的帮助(?)(1)无所谓??(2)一点点??(3)很需要??(4)我心理健康,不需要29、我有信心改变自己的缺点(?)(1)无??(2)一点点??(3)很有信心?中学生心理健康调查问卷测试说明:对以下40道题,如果感到“常常是”,划√号;“偶尔”是,划△号;“完全没有”,划×号。1、平时不知为什么总觉得心慌意乱,坐立不安。2、上床后,怎么也睡不着,即使睡着也容易惊醒。3、经常做恶梦,惊恐不安,早晨醒来就感到倦怠无力、焦虑烦躁。4、经常早醒1~2小时,醒后很难再入睡。5、学习的压力常使自己感到非常烦躁,讨厌学习。6、读书看报甚至在课堂上也不能专心一致,往往自己也搞不清在想什么。7、遇到不称心的事情便较长时间地沉默少言。8、感到很多事情不称心,无端发火。9、哪怕是一件小事情,也总是很放不开,整日思索。10、感到现实生活中没有什么事情能引起自己的乐趣,郁郁寡欢。11、老师讲概念,常常听不懂,有时懂得快忘得也快。12、遇到问题常常举棋不定,迟疑再三。13、经常与人争吵发火,过后又后悔不已。14、经常追悔自己做过的事,有负疚感。15、一遇到考试,即使有准备也紧张焦虑。16、一遇挫折,便心灰意冷,丧失信心。17、非常害怕失败,行动前总是提心吊胆,畏首畏尾。18、感情脆弱,稍不顺心,就暗自流泪。19、自己瞧不起自己,觉得别人总在嘲笑自己。20、喜欢跟自己年幼或能力不如自己的人一起玩或比赛。21、感到没有人理解自己,烦闷时别人很难使自己高兴。22、发现别人在窃窃私语,便怀疑是在背后议论自己。23、对别人取得的成绩和荣誉常常表示怀疑,甚至嫉妒。24、缺乏安全感,总觉得别人要加害自己。25、参加春游等集体活动时,总有孤独感。26、害怕见陌生人,人多时说话就脸红。27、在黑夜行走或独自在家有恐惧感。28、一旦离开父母,心里就不踏实。29、经常怀疑自己接触的东西不干净,反复洗手或换衣服,对清洁极端注意。30、担心是否锁门和可能着火,反复检查,经常躺在床上又起来确认,或刚一出门又返回检查。31、站在经常有人自杀的场所、悬崖边、大厦顶、阳台上,有摇摇晃晃要跳下去的感觉。32、对他人的疾病非常敏感,经常打听,深怕自己也身患相同的病。33、对特定的事物、交通工具(电车、公共汽车等)、尖状物及白色墙壁等稍微奇怪的东西有恐怖倾向。34、经常怀疑自己发育不良。35、一旦与异性交往就脸红心慌或想入非非。36、对某个异性伙伴的每一个细微行为都很注意。37、怀疑自己患了癌症等严重不治之症,反复看医书或去医院检查。38、经常无端头痛,并依赖止痛或镇静药。39、经常有离家出走或脱离集体的想法。40、感到内心痛苦无法解脱,只能自伤或自杀。测评方法:√得2分,△得1分,×得0分。评价参考:0~8分心理非常健康,请你放心。9~16分大致还属于健康的范围,但应有所注意,也可以找老师或同学聊聊。17~30分心理方面有了一些障碍,应采取适当的方法进行调适,或找心理辅导老师帮助你。31~40分黄牌警告,有可能患了某些心理疾病,应找专门的心理医生进行检查治疗。41分以上有较严重的心理障碍,应及时找专门的心理医生治疗。初中生上网调查问卷指导语:你好!以下是关于初中生上网情况的一份调查问卷,请你仔细阅读每一个题目,根据自己的实际情况认真填写相应的选项在题号前的括号中。答案没有对错之分,调查结果对你没有任何影响。本调查采用不记名方式,并在你做完题之后由你自己交给我们,我们为你绝对保密,不要有任何顾虑!谢谢你的支持与合作!???性别:??????????????????????家庭居住地:(城镇、农村):?????????????????????就读年级和班级:????????????????????????????(?)1、你的网络知识从何处获得??A.学校??B.同学朋友??C.自学(?)2、你上网的原因:A学习需要??B缓解学习压力??C无聊呗(?)3、你上网的地点经常是在:A家里??B亲戚朋友家??C网吧??D父母或他人办公室??E学校(?)4、你上网做些什么?(至多3项)A.聊天、玩游戏??B.查资料??C.下载资料??D.看电影??E.看新闻?????F.听歌??G.邮件制作网页??H.发帖子(?)5、你是否经常玩游戏?A经常????B偶尔(?)6、你每星期上网的次数?A.1~3次??B.4~6次??C.7~10次??D.大于10次(?)7、你认为上网有什么好处?A.能学到很多东西??B.能交到许多朋友??C.能到处漫游??D.没有好处??E其他(请声明)(?)8、你对初中生上网的看法A.大势所趋??B.应适当指导??C.要严格控制(?)9、上网给你带来的问题A.不会带来问题??B.会带来影响(?)10、若有影响,主要是关于哪些方面的影响???A成绩下降????B成绩上升??C其他(?)11、你对上网的迷恋程度?A不迷恋???????B一般???????C迷恋??????????D很迷恋(?)12、你是否登陆过黄色网站?A没有??????B曾经有过,是自动弹出来的????C有,经常(?)13、上网是否对你的生活习惯有所改变?A没有改变???????B少许改变?????????C改变很大(?)14、你是否因上网有逃课经历(任何课程)?A是?????B否(?)15、你的家长或监护人对你的上网的态度如何?A坚决反对?????B必须在监督下进行????C要求正确使用,避免不健康东西?????D无所谓(?)16、你认为网上道德重要吗?A.重要??B.不重要??C.无所谓(?)17、你同意以下那种观点?A网上聊天时撒谎是不道德的B偶尔在网上说说粗话没什么大不了C在网上做什么都可以(?)18、你对互联网上的信息看法是:A内容丰富、健康????B既有健康,也有不健康内容C有害的少,有益的多???D有害的多,有益的少中学生心理健康调查问卷----心理压力年级:????????????性别:????????????压力的心理学定义:心理压力是一种个人主观的感觉,即个人在面对困难时,一时无法消除困难的一种被压迫的感受。??请在问题后的括号里写出您的选项,1、您的压力主要来自何处?(??)[此题为双选]A、学习B、考试C、同学交往D、师生交往??E、亲子交往(与家长之间)F、家庭环境??您平时以哪些方式缓解压力?[以下15个选项,每个选项是一种缓解压力的方式,请选出其中的一项。2、你与家长沟通、倾诉的频率是:(??)A、随时B、偶尔C、很少??3、与朋友沟通、倾诉采取的方式是:(??)A、打电话交谈B、网上交谈C、面对面交谈??4、和任课老师沟通、倾诉:(??)A、随时B、偶尔C、从不5、与心理老师沟通、倾诉采用的方式是:(??)A、电话B、面对面C、书信D、电子邮件6、通过看书发泄,那你最喜欢看哪一类书:(??)A、游戏战略B、娱乐C、文学类杂志D、科普E、漫画??F、言情小说G、武侠小说??7、看电视、电影或碟片。最喜欢看哪一类电影或电视:(??)A、喜剧B、悲剧C、知识性D、暴力(战争、武侠)??E、文艺娱乐F、言情G、科幻??8、听音乐来缓解,最喜欢听哪一类音乐:(??)A、中文流行歌曲B、外文流行歌曲C、中国古典乐曲??D、西洋乐器独奏E、交响乐9、你是否通过以下方式来缓解压力:(??)A、交异性朋友B、吸烟、喝酒C、打架D、上述三种皆无10、玩电子游戏来缓解,最喜欢玩哪一类电子游戏:(??)A、动作类(如射击)B、格斗类C、体育类D、棋牌类??E、角色扮演F、即时战略11、作为中学生,最害怕发生哪一件事情:(??)A、公布考试分数B、老师当众批评C、当众揭露自己的隐私D、不受老师、同学的欢迎12、你认为,普遍而言,以下做法中哪一个最能有效地减小对中学生的负面影响的压力?(??)[单选]A、树立正确的人生观B、培养健康的兴趣爱好??C、形成良好的人际交往系统D、培养心理承受能力??13、学校心理咨询室在什么地方?(??)A、1号楼楼梯间B、接待室C、2号楼楼梯间D、政教处14、我们学校心理信箱的位置在哪?(??)A、门卫室B、橱窗南C、橱窗北D、曝光处中学生心理调查问卷(一)亲爱的同学们:你们好!这是一份帮你实现人生梦想的问卷,请按照自己的想法填写,这可不是考试哦。问卷只用于统计问题,我们将对各位的答案保密,请放心作答。谢谢!(注:学校、班级、性别必须填写,姓名可不写;总共22道选择题,每一道只能选择一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