合理检查、合理治疗、合理用药的监控记录

检查情况1.诊断治疗的必要检查项目缺失或不及时2.遵循先常规后特殊的检查原则3.无指征全方位检查4.作对诊断意义帮助不大的检查5.检查项目与临床症状、体征、病情、诊断依据不相符6.遵循医疗资源共享原则7.较短时间内无原因反复同一检查8.诊断已明确，仍进行不必要、重复的检查9.特殊检查的知情同意及时与患方沟通签字，病程中需记录1.应该提供的治疗与护理缺失或不及时2.护理等级与病情相符合3.提供疾病不需要的治疗手段4.提供的治疗方案成本较高5.使用不必要的高值耗材6.使用高值耗材未履行知情同意乐山老年病专科医院合理检查、合理治疗、合理用药的监控记录科室：病人姓名：住院号：主管医生：病历种类：（门诊、运行、归档）检查项目合理检查合理治疗检查情况检查项目7.提供错误的服务，如非手术的采用手术或需要手术的采用非手术治疗8.无故延长术前住院日或出院时间9.过度提供会诊或应会诊而未(及时)会诊1.所用药品适应症与临床诊断相符合2.无指征开具2种以上药理作用相同的药物3.不必要的联合用药；不必要的延长用药时间4.无正当理由超说明书用药5.使用《基本药物目录》和纳入医保报销中的药品6.使用昂贵、自费或特殊药品履行知情同意7.无指征(联合)使用抗生素8.超级别使用抗生素9.使用特殊抗菌药物未填写审批表或未审批10.围手术期抗菌药物使用不规范11.出院带药品种与病情需要不相符、带药量超过我院规定天数12.处方超时、超量检查人：检查时间：合理治疗合理用药