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老年心理护理与康复咨询孙颖心编著经济管理出版社图书在版编目（CIP）数据老年心理护理与康复咨询/孙颖心编著—北京：经济管理出版社，2006ISBN7802075033Ⅰ—心理保健—B8444中国版本图书馆CIP数据核字（2006）第007159号出版发行：经济管理出版社北京市海淀区北蜂窝8号中雅大厦11层电话：（010）51915602邮编：100038印刷：北京求实印刷厂经销：新华书店策划编辑：王光艳责任编辑：湛晴技术编辑：杨玲责任校对：郭红生850mm×1168mm/3213875印张275千字2006年2月第1版2006年2月第1次印刷印数：1—6000册定价：2500元书号：ISBN7802075033/F·473·版权所有翻印必究·凡购本社图书，如有印装错误，由本社读者服务部负责调换。联系地址：北京阜外月坛北小街2号电话：（010）68022974邮编：100836老年心理护理与康复咨询前言前言老年服务与管理专业是大连职业技术学院1999年全国首创，并于2000年被国家教育部授予高职高专教育试点专业,2005年被评为辽宁省示范专业。该专业在课程建设上建构了以老年生活护理、老年心理护理和老年常见病护理三大护理为主干的课程体系，其中老年心理护理与康复咨询在专业课程体系中占据着重要地位，主要培养学生的心理咨询和心理护理技能，使其掌握老年相谈的基本技术。几年来，本人在教学内容、教学手段、教学方法、实践教学诸多教学环节进行了锐意改革，取得了较好的成绩，得到各方广泛好评；该门课程于2003年11月被辽宁省教育厅评为省级精品课。几年来我们始终对老年心理护理与康复咨询课程建设给予了足够的重视。无论是课程负责人还是其他相关教师，不断加强教学改革，在课程体系开发、能力模块、教学内容及教学方法、实践教学等诸多方面，严格按照国家教育部、省教育厅对高职高专的教学要求，根据行业对人才的需求，同时结合该门课程多年的教学经验，确定了老年心理护理与康复咨询精品课程建设的总体思路及具体工作内容。另外，随着社会的发展，养老护理工作将实行职业资格证书制度，已经制定的养老护理国家职业标准中，将老年人心理护理列为养老护理工作的重要部分。而目前，却没有相关的配套教材，更无符合高职特色的可供参考的教材。几年来，在讲义的使用中，经过反复修改、补充，现已形成日臻完善的教学内容体系，经过有关专家的指正，已完成教材的初稿。因此，出版该门课程的教材时机已成熟。自专业创办以来，本人一直从事“老年心理护理与康复咨询”及其他相关学科的教学及科研工作，同时一直在涉老机构做兼职老年心理护理与咨询的业务指导，掌握了大量的实际案例，具有一定的实践教学经验和解决实际问题的能力。本人现为应用心理学副教授、高级心理咨询师。在理论教学、实践教学等方面都积累了一定的经验，在此基础上编写了这本教材。本教材紧紧围绕高职培养目标及行业对人才的要求，将课程内容分为健康老人的心理护理与不健康老人的康复咨询两大主要知识体系，主要内容有老年人的心理保健，患有躯体疾病、身心疾病、心理疾病的心理特征及相关的心理护理和调适方法，以及心理咨询、心理相谈和心理治疗的主要方法。本教材的编写依据及基本构思是：1为主要依据，在教材编写中，突出加大解决实际问题的内容，注重案例分析。2内容。34对老年人心理护理的实际内容要求。本教材的特点是：1实，突出解决实际问题的对策及方法。2有老年心理学方面的基础理论教材，而仅仅是在“发展心理学”中有篇幅极少的老年部分心理内容的解释。最近出版的一些有关老年心理保健的科普读物，也无法用做教材。3老年心理健康与心理卫生问题已经成为目前全球面临的公共卫生和社会问题，由抑郁、认知功能障碍等一系列常见心理卫生现象引发的老年身心疾病、人际关系的失衡，不仅涉及千千万万个家庭的安宁与幸福，也直接影响到社会的和谐和发展。因此，随着世界人口老龄化的到来，老年群体的医疗保健和精神卫生问题不仅受到各国政府和世界卫生组织（WHO）的高度重视，也成为各级各类医疗机构、养老机构护理人员共同面临的紧迫问题。普及老年心理卫生知识是减少老年常见精神疾病发生、提高老年关爱与服务质量、维系家庭和睦与健康的重要手段。希望本教材能够为相关老龄机构改进老年服务工作提供思路与借鉴。此外，本教材还可以直接作为老年人的心理健康的知识读本，为具有一定文化知识的老年人提供心理健康自疗方面的咨询。老年心理护理与康复咨询目录目录目录第一章老年人的心理健康与心理卫生第一节心理健康概述一、心理健康的定义二、心理健康的基本标准三、老年人心理健康的标准四、促进心理健康的原则与途径第二节心理卫生概述一、心理卫生的定义二、心理卫生的起源三、心理卫生的内容四、讲究心理卫生的重要性五、老年人的心理卫生六、老年人心理卫生应注意的问题七、如何做好老年人的心理卫生思考·讨论·训练第二章老年人的社会适应问题与心理调适第一节老年人社会适应概述一、老年人社会角色转变二、社会适应理论三、老年人的社会适应理论四、老年人社会适应中常见的心理问题第二节老年人离退休后的社会适应问题一、离退休后老年人的心理变化阶段二、离退休后老年人的社会适应方式三、影响老年人离退休社会适应的因素四、离退休综合征五、离退休后老年人的心理调适六、案例分析第三节老年人婚姻家庭中的社会适应问题一、老年夫妻关系的适应问题二、丧偶后的适应问题三、再婚的适应问题四、代际关系的适应问题五、家庭空巢的适应问题思考·讨论·训练第三章老年人的死亡教育与临终关怀第一节老年人的死亡心理一、对于死亡的几种解释二、老年人的死亡心理三、影响老年人死亡态度的因素第二节老年人的死亡教育一、濒死体验二、老年人临终时的心理特点三、死亡教育第三节临终关怀一、临终关怀的定义及发展演变二、临终关怀的宗旨及意义三、临终老人的心理需求四、临终关怀的组织形式五、临终关怀机构的设置要求六、临终关怀的具体内容七、安乐死的问题思考·讨论·训练第四章常用的心理测验和老年人心理评估第一节智力测验一、智商的定义二、智商的计算方法三、个别智力测验工具四、团体智力测验工具五、智力测验相关的心理学问题第二节人格测验一、人格测验的方法和种类二、人格测验工具三、投射测验工具四、人格测验存在的问题第三节常用的老年人心理评估术一、简易智力状态检查二、痴呆简易筛查量表三、日常生活能力量表四、老年临床评定量表五、抑郁自评量表六、焦虑自评量表第五章老年心理咨询第一节心理咨询概述一、心理咨询的定义二、心理咨询的对象三、我国心理咨询的现状与展望第二节老年心理咨询概述一、老年心理咨询的对象及具备的条件二、老年心理咨询的任务三、老年心理咨询的内容四、老年心理咨询的种类五、老年心理咨询的具体形式第三节老年心理咨询的过程一、老年心理咨询的过程二、老年心理咨询应注意的问题三、老年心理咨询师应具备的素质第四节老年心理咨询的新方式——心理相谈一、心理相谈的定义二、心理相谈的注意事项三、心理相谈的特点四、心理相谈的具体实施五、养老机构老年人的心理相谈六、特殊老年人群的心理相谈思考·讨论·训练第六章养老院老年人的心理护理第一节养老院老年人的角色变化一、养老院老年人的角色转型二、养老院老年人常见的角色错位第二节养老院老年人的心理护理一、养老院老年人的心理变化特点二、养老院老年人的特殊心理需求三、养老院老年人心理护理的内容四、心理护理的途径和方法第三节养老院老年人的情绪与调适一、不良情绪产生的原因二、不良情绪的危害三、不良情绪的疏导四、不良情绪的急救五、案例分析思考·讨论·训练第七章老年人躯体疾病的心理特点及心理护理第一节老年人躯体疾病的心理特点及心理护理一、老年人躯体疾病的定义二、老年人躯体疾病的心理特点三、老年人躯体疾病的心理需要四、老年人躯体疾病的心理护理第二节老年人躯体疾病用药期间的心理特点与心理调适一、老年人躯体疾病用药期间的心理表现二、老年人躯体疾病用药期间的心理调适第三节老年人躯体疾病康复期间的心理特点与心理调适一、老年人躯体疾病康复期间的心理表现二、老年人躯体疾病康复期间的心理调适第四节老年人躯体疾病的心理护理一、心理护理的定义二、心理护理的意义三、心理护理的一般程序四、心理护理的具体内容五、护理时应注意的问题思考·讨论·训练第八章老年人的心身疾病及心理护理第一节老年人心身疾病概述一、心身疾病的定义二、老年人心身疾病的特点三、老年人心身疾病的致病因素四、老年人心身疾病的诊断五、老年人心身疾病的心理护理与治疗第二节老年高血压病一、老年高血压病的致病因素二、老年高血压病的临床表现三、老年高血压病的心理预防与心理护理第三节老年冠心病一、老年冠心病的致病因素二、老年冠心病的临床表现三、老年冠心病的心理防预与心理护理第四节老年糖尿病一、老年糖尿病的致病因素二、老年糖尿病的临床表现三、老年糖尿病的预防与心理护理第五节老年消化性溃疡一、老年消化性溃疡的致病因素二、老年消化性溃疡的临床表现三、老年消化性溃疡的预防与心理护理第六节癌症一、癌症的致病因素二、癌症的临床心理表现三、癌症的预防与心理护理思考·讨论·训练第九章老年人的心理障碍第一节老年人心理障碍概述一、老年人心理障碍的定义二、老年人心理障碍的分类三、引起老年人心理障碍的因素四、常见老年人心理障碍的症状表现五、老年人心理障碍的诊断第二节老年焦虑症一、老年焦虑症的定义二、老年焦虑症的致病因素三、老年焦虑症的临床表现四、老年焦虑症的心理诊断五、老年焦虑症的心理护理与心理治疗第三节老年抑郁症一、老年抑郁症的定义二、老年抑郁症的致病因素三、老年抑郁症的临床表现四、老年抑郁症的心理诊断五、老年抑郁症的心理预防、心理护理和心理治疗第四节老年期痴呆一、老年期痴呆的定义二、老年期痴呆的致病因素三、老年期痴呆的临床表现四、老年期痴呆的诊断五、老年期痴呆的心理护理和心理治疗第五节老年人的睡眠障碍一、老年人睡眠障碍的定义二、老年人睡眠障碍的致病因素三、老年人睡眠障碍的临床表现四、老年人睡眠障碍的心理诊断五、老年人睡眠障碍的治疗第六节老年人自杀一、自杀的定义二、自杀的原因三、防止老年人自杀的对策四、案例分析思考·讨论·训练第十章老年人的心理治疗第一节心理治疗概述一、心理治疗的定义二、心理咨询与心理治疗的异同三、心理治疗理论第二节老年人的心理治疗一、老年人心理治疗的程序二、老年人心理治疗应注意的问题三、老年人心理治疗常用的方法思考·讨论·训练参考文献老年心理护理与康复咨询第一章老年人的心理健康与心理卫生老年人的心理健康与心理卫生众所瞩目世界变迁的大趋势：政治民主化、经济全球化、社会现代化、科技信息化、全球人口老龄化等，各方面的进步与变迁皆剧烈迅速，难免会呈现不协调现象，加之现代生活的节奏加快，极易导致人们的不适应，影响人们的身心健康。因此，亟须大力开展心理健康教育，做好心理卫生预防工作。本章主要介绍有关心理健康与心理卫生的知识，尤其是有关老年人的心理健康与心理卫生知识。第一节心理健康概述一、心理健康的定义对于什么是心理健康，历来有不同的看法。所谓心理健康，最概括、最一般地说，是指人的心理，即知、情、意活动的内在关系协调，心理的状况与客观世界保持统一，并据此能促使人体内外环境平衡和个体与社会环境相适应的状态，并由此不断地发展健全的人格，提高生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。二、心理健康的基本标准关于衡量心理健康的标准,不同学者也是各有不同的观点,常见的一般有以下七条标准：1智力是指人的观察力、注意力、想象力、思维力和实践活动能力等的综合。智力正常是人正常生活最基本的心理条件，是心理健康的首要标准。无论是国际疾病分类体系和美国精神疾病诊断手册，还是中国精神疾病分类，都把智力发育不全或阻滞视为一种心理障碍和异常。事实上，智力的异常，常导致其他心理功能出现异常。2情绪在心理是否健康中起着核心的决定作用。心理健康者能经常保持愉快、开朗、自信、满足的心情，善于从生活中寻求乐趣，对生活充满希望。更重要的是情绪稳定性好的人，具有调节控制自己的情绪以保持与周围环境动态平衡的能力。3意志是人类能动性的集中体现，是个体重要的精神支柱。健康的意志品质往往具有如下特点：目的明确合理，自觉性