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农村宅基地和建房（规划许可）申请表申请户主信息姓名性别年龄岁岁联系电话身份证号户口所在地家庭成员信息姓名年龄与户主关系身份证号户口所在地现宅基地及农房情况宅基地面积m2建筑面积m2权属证书号现宅基地处置情况1.保留（m2）；2.退给村集体；3.其他（）拟申请宅基地及建房（规划许可）情况宅基地面积m2房基占地面积m2地址四至东至:南至:建房类型：1.原址翻建2.改扩建3.异址新建西至:北至:地类1.建设用地2.未利用地3.农用地（耕地、林地、草地、其它）住房建筑面积m2建筑层数层建筑高度米是否征求相邻权利人意见：1.是2.否申请理由申请人：年月日村民小组意见负责人：年月日村集体经济组织或村民委员会意见（盖章）负责人：年月日