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XXX医院普通病区发现新冠肺炎疑似病例应急演练一、背景患者X某，男，30岁，本地户籍，自述2月末外地回来，期间无发热症状，且否认发热患者接触史，因胸闷，伴气促，活动后胸闷、气促加重，偶有咳嗽，咳少量白色粘痰，无畏寒、发热，自行到我院急诊科就诊，急诊科拟因“反复胸闷、气促10余年，再发8天”收入我院内一科住院治疗。入院体温℃，后行各项检查提示：五分类血常规+C-反应蛋白:白细胞总数G/L，中性粒细胞百分数%，淋巴细胞总数L，淋巴细胞百分数%，嗜酸性粒细胞百分数%，C-反应蛋白L。胸部CT平扫：双肺多发感染灶，建议治疗后复查；双肺肺气肿，多发肺大疱；双肺纤维、增殖、钙化灶；双侧胸膜增厚、粘连；纵隔及右肺门多发钙化灶。经医生多次详细询问流行病学史，发现患者有隐瞒病史嫌疑，确定该患者为可疑新冠病毒患者。立即电话通知感控科、医教科及科主任，请求院内会诊专家小组成员会诊。根据患者主诉和临床表现，院内会诊专家小组分析高度怀疑患者为可疑感染新冠病毒患者。立即转运至隔离留观室，并通知感控科将疫情上报至区卫健委及区疾病预防控制中心，并协助对该患者进行流行病学调查、转运及指导消毒、灭菌等工作。内一科发现新冠肺炎疑似患者应急预案演练记录预案名称发现新冠肺炎疑似患者应急预案演练科室内一科演练时间2020年4月22日星期三演练地点内一病区参加人员组长：成员：演练目的1、通过此次实战演练，提升科室应对新冠肺炎疫情的防范意识，加强对应对突发公共卫生事件的防控及应急处理能力，提高一线医务人员的应急水平。2、充分体现统一领导、分级管理、措施果断、依靠科学、团结协作、及时上报、快速反应、有效控制。3、检验发现新冠肺炎疑似患者应急机制的合理性和有效性，检查应对突发公共卫生事件所需应急队伍、物资、装备、技术等准备情况，及时发现应急预案及执行中的缺陷及不足。演练过程演练主题：住院病区突发疑似新冠患者1、体现“早发现，早报告，早隔离，早治疗”；2、科室紧急转运、消毒、防护、流行病调查等；3、责任到人；4、总结经验。效果评人员迅速准确□价不到位职责明确□职责不清操作熟练□操作混乱效果达到预期目标□基本达到没有达到存在问题及整改措施注意和患者沟通的语言及语气以免患者产生抵触情绪。注意观察及安抚病房内其他人员的情绪，以免产生恐慌。演练总体评价演练过程中本科人员职责分明，各司其职，熟悉报告流程及处理流程。二、演练流程【10:30】启动内一科一名患者×某出现发热，体温最高为℃。且CT显示有肺炎症状。管床护士A给患者重新测量体温，患者发热39℃，询问患者症状、体征，患者咽痛、咳嗽、全身乏力，询问流行病学史，此时患者承认并非2月末回本地，而是近期由外地回来，发现患者有隐瞒流行史与接触史情况，护士A立即给患者及家属更换新的外科口罩。【10:40-10：45】报告10：40：值班医生对患者及家属详细询问相关流行史与接触史，并报告科室主任。10：41：科室主任立即报告医教科及感控科。10：42：医教科及感控科核实后，立即向新冠病毒肺炎病例应急领导小组报告。10：43：组织相关职能科室及院内会诊专家小组对事件进行调查、确认。10：45：感控科2小时内通过网络直报系统进行网络直报，并同时报告卫健委。【10:45-11：00】处置新冠病毒肺炎病例应急领导小组遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的基本原则，在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，同时根据调查情况，及时调整控制措施。10：45：科室人员立即进行三级防护，并电话通知隔离病区，将患者转运至隔离病区。10：46：由后勤保障组固定专用通道，运送完成后通知进行消毒，消毒2小时后重新启用。11：00：患者转运至隔离病区，请专家会诊，并指导隔离病区对患者进行采样送检。11：05：协助卫健委和疾控部门组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。11：06对接触过患者的医生护士及工作人员进行排查，按接触的频率频次及程度进行评估，判定为密切接触者进行统一医学观察隔离。11：30经专家会诊后，符合疑似病例，转移至定点收治医院。11:45按照规定路线转运。11：50对病房及转运救护车进行严格终末消毒。【12：00】预案终止。在事件的隐患或相关危险因素被消除，至末例确诊病例发病后14天内无新的病例出现，环境得到有效消毒，应急小组应责成各个小组对事件发展态势进行评估，根据评估结果决定终止相应措施。1、护士测量体温发现患者体温39℃。2、护士电话通知值班医生。3、值班医生对患者及家属详细询问相关流行史与接触史，并报告科室主任。4、科室主任立即报告医教科（感控科）。5、院内新冠病毒应急小组组长组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认。6、经专家讨论，护士将患者乘坐专用通道转往隔离病区。XXX医院出现院内新冠肺炎疑似或确诊病例应急处置预案为提高我院出现感染聚集性新冠肺炎病例处置能力，有效控制医院感染突发事件的暴发、流行、快速切断传播途径，保障医疗安全，制定本应急处置预案。一、新冠病毒肺炎病例应急领导小组组长：副组长：成员：下设：综合协调组、预防控制组、临床救治组、宣传组、后勤保障组。二、应急处置措施（一）启动。临床科室在诊疗过程中发现院内感染新冠肺炎疑似病例或确诊病例时，包括患者及本院工作人员。（二）报告。1、临床科室立即上报科室主任，由科室主任立即内上报医院感控科及医教科。2、感控科及医教科接到报告后应立即到现场进行调查。初步核实后立即向新冠病毒肺炎病例应急领导小组组长报告。3、组长应立即组织相关职能科室及专家对事件进行调查、确认，并对情况进行综合评估。证实出现疫情病例时，立即通过网络直报进行报告，并同时报区卫生健康行政部门。（三）处置。新冠病毒肺炎病例应急领导小组各司其职，遵循“边救治、边调查、边控制、妥善处置＂的基本原则，在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大，同时根据调查情况，及时调整控制措施。1、应尽快将疑似病例或确诊病例规范转运至定点救治医院。2、查找传染源。3、分析引起感染的因素。4、针对可能的感染来源、传播途径，制定并组织落实有效的消毒隔离措施，对被污染环境采取正确有效的消毒处置措施。5、积极协助卫生健康行政部门和疾控部门组织现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关标本采取、病原学检查、消毒等工作。6、后勤保障组要提供必要的人力、物资等保障，做好安全后勤保障工作，敦促有关职能部门落实各项防控措施，确保应急工作顺利开展。三、预案终止在事件的隐患或相关危险因素被消除，至末例确诊病例发病后14天内无新的病例出现，环境得到有效消毒，院内感染新冠肺炎病例应急领导小组应责成各个小组对事件发展态势进行评估，根据评估结果决定终止响应。