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食物中毒应急处理步骤及关键工作灵山县疾病预防控制中心食物中毒是重大的食品安全事件，直接危害着消费者的健康和生命安全，甚至影响社会的稳定及经济的发展。在积极预防食物中毒的基础上，一旦发生食物中毒事件，必须进行有效的应急处置。步骤一接受与报告食物中毒信息（一）收到食物中毒信息时应该做哪些工作？1、做好登记；2、及时报告。（二）如何登记？1、询问并登记食物中毒的基本信息：（1）食物中毒报告人的姓名，性别，职业，联系电话；（2）食物中毒报告的时间、方式；（3）发生食物中毒的时间、地点、中毒人数、中毒的症状及严重程度等；（4）所采取的控制措施及其效果等等。2、在登记食物中毒基本信息时，还应注意：（1）对来源于上级部门的食物中毒信息，要掌握领导的指示或要求；（2）对来源于下级机构食物中毒信息，要针对所提出的要求或问题，提出指导意见；（3）对来源于医疗机构的食物中毒信息，应要求医疗机构保存病人呕吐物、排泄物等样品；（4）对来源于消费者投诉的食物中毒信息，应按属地管辖的原则处置。（三）如何报告？1、接到食物中毒信息报告后，应立即直接向本单位领导汇报，并提出处理建议或意见；2、本单位领导接到报告后，应及时做出决策，并报告上级主管部门。步骤二做好赴现场调查及控制食物中毒前的准备工作（一）赴现场控制处置食物中毒前应该做哪些准备工作？1、组织食物中毒爆发控制队；2、清点采样工具；3、清查执法文书；4、准备取证工具；5、复习或查阅相关食物中毒资料；6、通知实验室做好相关检测的准备；7、调集车辆。（二）如何组织食物中毒爆发控制队？1、根据食物中毒的具体情况，食物中毒爆发控制队的人员应由卫生监督、流行病调查、检验、医疗救治、后勤保障等人员组成。2、确定食物中毒爆发控制队的负责人或队长，并明确任务、授予权力。（三）需要准备哪些采样工具？1、采样工具与容器：盛装液体、固体样品的容器，以无菌为主；辅助工具（记号笔、粘性包装袋、防水标签）；以及摄子、匙、吸管、酒精灯、无菌消毒液等；2、送样容器：适于低温保存的容器；3、无菌采样的服装：干净的实验室工作服、手套、口罩等。（四）需要准备哪些执法文书/调查表格？1、行政执法文书：现场检查笔录、询问笔录、卫生监督意见书、责令改正通知书、行政控制决定书、样品采样单、封条、证据保存决定书。2、食物中毒调查表：流行病学个案调查表，食物中毒登记表。（五）需要复习或查阅哪些相关食物中毒资料？1、根据食物中毒的具体情况，复习或查阅相关食物中毒资料，掌握其特点及有效的防控措施；2、依法可采取的行政控制措施。（六）如何通知实验室做好相关检测的准备工作？1、告知食物中毒的基本情况；2、提出拟检测的实验室项目以及检测的时间；3、请求派专业人员赴现场进行无菌采样或提供无菌采样的工用具、容器等。（七）需要准备哪些调查取证/交通工具？1、调查取证工具：照相机、摄像机、录音笔等；2、交通工具：现场检测车、食物中毒爆发控制队用车、指挥车、救护车等。步骤三做好到达现场后第一时间的工作（一）到达现场后第一时间应该做哪些工作？1、核实相关信息，包括食物中毒的严重程度、发展趋势、以及所采取的措施及效果；2、控制食物中毒态势的发展，包括救治病人、控制食物、保护高危人群；3、对食物中毒爆发控制队进行分工，包括流行病学调查、食物和环境调查、实施行政控制措施等方面；4、做好协调，及时协调各部门的现场工作；5、及时报告，向本单位领导或派遣部门报告现场食物中毒情况及拟采取的措施。（二）如何核实食物中毒信息？1、向当地卫生行政部门或卫生机构，进一步了解食物中毒的信息，确定爆发、临床诊断，重点掌握中毒患者的救治情况、食物中毒的发展态势以及现场食物中毒处置的要求；2、现场查看食物中毒患者及其救治的情况。（三）如何采取食物中毒控制措施？1、有效救治食物中毒患者，并视救治情况的需要，及时请求上级调配医术精湛的医务人员，全力施救。2、采取行政控制措施，有效控制引起中毒的可疑食物，保护高危人群。一般情况下，应按属地管辖的原则，由食物中毒发生地的当地卫生行政部门依法采取行政控制措施。（四）如何进行食物中毒爆发控制队人员的分工？1、对进入现场的食物中毒调查人员或爆发控制队人员实行统一调配，统一指挥，统一行动方案。2、根据现场食物中毒调查人员或食物中毒爆发控制队人员的专业情况，科学组建流行病学调查组、食物及环境调查组、行政措施控制组；必要时，可以请求上级部门增加现场食物中毒调查或控制人员。（五）如何做好协调工作？1、向食物中毒应急指挥部或领导小组报告现场的食物中毒调查控制工作方案，并取得同意。2、根据食物中毒调查控制工作的需要，加强与其他部门的配合，并取得其支持。3、现场食物中毒调查人员或食物中毒爆发控制队人员应注意与媒体的关系。一般情况下不宜直接向新闻媒体透露食物中毒的调查控制情况。对食物中毒的新闻报道，应由应食物中毒应急指挥部或领导小组统一负责安排。（六）如何报告现场食物中毒及应急处置的情况？1、完成第一时间的工作后，应及时向本单位领导或派出单位汇报现场食物中毒及应急处置的情况。2、应作书面汇报，简明扼要，表述清楚，属行政性公文。关于孝感市陡岗镇一起食物中毒事件的处置情况7月22日下午3时，接到清泉省长、大国副省长关于孝感市陡岗镇一起食物中毒事件的指示后，省政府副秘书长王永高同志立即带领省卫生厅、公安厅、食品药品监管局赶赴孝感，协助地方政府做好中毒人员抢救和事件处置工作。现将有关情况汇报如下:一、事件的基本情况7月22日，孝感市孝南区陡岗镇村民池度安的母亲去逝满七，为答谢亲朋好友，池度安在中午请了三桌酒席，宴席大约1l:00上菜，当上到第三道菜时，部分进餐人员出现呕吐、腹痛、抽搐等中毒症状，村民随即向120、999求救。12:46分，孝感市第一人民医院、市中心医院接到报告后，立即派出救护车赶赴事发地点抢救中毒人员。先后将36名中毒人员接回医院展开救治，市第一人民医院收治24人，市中心医院收治12人。截止下午1：30，共计死亡7人，其中，有5人在运往医院途中死亡，有2人在市第一人民医院因抢救无效死亡。至下午5:00，市第一医院有18名中毒患者，其中危重病人11人；市中心医院有11名患者，其中危重病人4人。二、事件处理情况事发后，孝感市委书记曹世佑、市长岳勇和孝南区委、区政府主要领导迅速赶到现场，指挥事件处置工作，并相应启动了突发公共卫生事件应急预案。一是组织病人抢救。由黎虹副市长挂帅，市卫生局、孝南区委区政府和市中心医院等有关部门、单位的负责同志组成救治专班，组织开展病人救治工作。二是做好维稳工作。孝南区六名领导带队，组织陡岗镇60多名干部深入到事发村组，按照户平3人的要求对中毒人员家属落实包保责任制。同时召开了区直有关部门负责人会议，通报有关情况，组织熟悉农村工作和群众工作的干部做好善后处理的各项准备工作。三是开展事件调查。市、区公安、卫生等部门迅速赶到事发现场，封锁现场、采集实物样品，开展事件调查工作。四是提供后勤保障。孝南区委、区政府要求在整个抢救、稳控工作中，要不惜一切人力、物力、财力，做到要人有人，要钱有钱，要物有物。区财政局、民政局已落实专项资金做好后勤保障。下午4:36，王永高副秘书长到达孝感后，向孝感市、孝南区有关方面的负责同志传达了罗省长的四点指示和蒋大国副省长有关要求，听取了事件处置情况的简要汇报，对做好人员抢救、事件调查和维护稳定等项工作提出了具体要求，并到医院看望了中毒患者及家属，转达了省委、省政府领导的关怀和慰问。省卫生厅副厅长孙昌松同志带领医疗专家对中毒人员逐一进行检查、会诊，并组织医疗专家和该市中心医院和一医院专题研究了抢救治疗方案。省公安厅副厅长尚武带领省刑侦专家会同市、区公安人员对事件有关情况进行了现场勘查和线索排查，并对下步调查工作研究了具体措施。根据检测结果和病人临床症状，初步判断为毒鼠强中毒。因市一医院18名中的11名危重病人必须进行肾透析治疗，而该院又无肾透析设备。目前，该市根据省卫生厅和专家组的意见，将7名危重病人(其中2名自主呼吸已停止)，转入该市中心医院抢救，另4名危重程度相对较轻的患者转入三江集团湖北航天医院救治。同时，从武汉同济医院、协和医院紧急调用肾透析的相关器材，已送到该市中心医院和航天医院抢救使用。到目前为止，29名病人当中15名危重病人仍未脱离生命危险。鉴于毒鼠强中毒无特效解毒药品，且容易反弹复发，除对危重病人采取肾透析外，对所有中毒病人正按照专家组研究的抢救方案全力进行抢救。当地群众的情绪也比较稳定。三、下步工作措施一是孝感市委、市政府要进一步组织做好中毒病人的抢救治疗、事件的调查处理、死亡人员的善后处理和病人家属思想工作，确保社会稳定。二是组织公安人员抓紧事件的调查，尽快查明原因，依法妥善处理。三是省、市、区三级卫生部门密切配合，全力保障抢救所需药品、设备的组织工作，采取一切可以采取的抢救治疗措施，尽快使危重病人脱离生命危险，防止再出现新的死亡病例。省现场工作组2005年7月22日23:40步骤四开展现场流行病学调查流行病学调查的程序(1）判定暴发的存在（Confirmtheexistenceofanepidemicoranoutbreak)（2）确认诊断(Confirmdiagnosis)标准及诊断（初步）（3）确定发病人数(Determinethenumberofcasesorillpeople)（4）按时间、地点和人群整理和分析资料(OriantthedataintermsofTime,placeandperson)（5）建立假设(Developahypothesis)（6）将假设与已确定的事实进行对比分析(Comparethehypothesiswiththeestablishedfacts)（7）执行控制和预防措施(Executecontrolandpreventivemeasures)（8）撰写报告(Writeareport)（二）如何进行个案调查？1、找到或确定首发病例。2、确定个案调查的对象，包括食物中毒患者和有共同进餐史而没有发病的人员。3、按照流行病学个案调查表的内容，认真询问，全项填写。（1）首发病例（潜伏期，症状/体证）（2)所有的患者（100人以上时，可以随时抽样调查）(3)处于相同情况下的高危人群（Personsatrisk）或暴露于同样风险之下而未发病的人群，即对照人群。——在“同源/点源”案发中，同时就餐而未发病的人群；——在“连/复源”案发中，与患者有相同就餐地点而未发病的人群；——在“人与人传播”案发中，与患者同室或密切接触的人群；——其他被认定为处于高危状态而未发病的人群；（三）如何采集流行病学调查样品？1、及时采集食物中毒患者的呕吐物、排泄物、血液等样品，并了解医疗救治用药的情况；2、按规定做好样品的登记、保存及运送。（四）如何收集相关信息？向当地疾病预防控制机构了解当地疾病的流行情况，向当地气象部门了解食物中毒前后的气温变化情况。步骤五开展现场食物和环境调查（一）如何开展现场食物和环境调查？1、进行食物中毒现场监督检查；2、采集食物及环境样品；3、收集相关信息；4、调查取证。（二）如何进行食物中毒现场监督检查？1、对食品生产经营的场所、设备、工具、食物及其生产经营过程进行现场检查或勘查，搜索造成食物中毒的污染问题；2、制作可疑食物生产或加工的工艺流程图，并依据HACCP原理，分析造成食物中毒的污染点及原因。3、对食品从业人员进行询问调查，包括对管理人员、采购人员、加工人员、直接为消费者服务人员的询问调查，并做好询问笔录。（三）如何采集食物及环境样品？1、根据食物中毒的情况或现场监督检查的情况，及时采集食物样品；对散装食品或烹调餐食应按规定，实施无菌采样、登记、运送。2、对食品生产加工的设备、工具、物体表面，按规定实施无菌采样、登记、运送；3、对直接从事食品生产、加工、服务的人员，进行健康检查采样；（四）如何收集相关信息？向当地卫生、农业、质