重大危险源基本情况表

1附件1危险化学品重大危险源基本特征表填报单位名称重大危险源名称重大危险源所在地址重大危险源投用时间重大危险源级别R值单元内主要装置、设施及生产（储存）规模是否位于化工（工业）园区重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况（m）厂区边界外500米范围内人数估算值近三年内危险化学品事故情况安全监测监控系统及措施所涉及的危险化学品及数量2附件2危险化学品重大危险源统计信息汇总表填报安全监管部门名称：序号单位名称单位类型重大危险源单元名称所涉及的危险化学品及数量单元内主要装置、设施及生产（储存）规模安全监测监控系统及措施重大危险源与周边重点防护目标最近距离情况填表人：联系电话：填表日期：年月日填表说明：1危险化学品重大危险源统计信息汇总表由县区安监部门负责填写。2、单位类型：危险化学品生产、储存、使用和经营单位。3、本表格不能满足需要时，可自行续表，格式和内容要求应与本表一致。3