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执业医师定期考核试题及答案（1-400题完整版）(1)关于巨细胞动脉炎的诊断哪项不正确(单选题(A1))(1分)A.年龄大于50岁B.颞动脉有压痛，搏动增强C.明显头痛D.血沉增快E.颞动脉病理检查提示血管炎答案解析:(答案:B)巨细胞动脉炎的患者查体示：颞动脉有压痛，搏动应减弱，而不是增强。(2)不属于小细胞性贫血的是(单选题(A1))(1分)A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血答案解析:(答案:E)小细胞性贫血的常见病因包括缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性病性贫血及铁粒幼细胞性贫血等，故本题选E。(3)糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(单选题(A1))(1分)A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大答案解析:(答案:C)糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。(4)可经母婴途径传播的疾病是(单选题(A1))(1分)A.细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.霍乱D.乙型肝炎E.伤寒答案解析:(答案:D)乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。(5)肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是(单选题(A1))(1分)A.近端小管B.髓襻降支细段C.髓襻升支粗段D.远端小管E.髓襻升支细段答案解析:(答案:A)无解析(6)新月体性肾小球肾炎的主要病变是(单选题(A1))(1分)A.单核细胞渗出于肾球囊内B.中性粒细胞渗出于肾球囊内C.肾球囊壁层上皮细胞增生伴单核细胞浸润D.血管内皮细胞坏死E.毛细血管壁玻璃样变性答案解析:(答案:C)无解析(7)医院获得性肺炎，最常见的致病菌是(单选题(A1))(1分)A.病毒B.厌氧菌C.真菌D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌答案解析:(答案:E)无解析(8)下述有关痛风病的非药物治疗中，不正确的是(单选题(A1))(1分)A.禁酒B.控制饮水C.保持理想体重D.限制高嘌呤食物摄入E.增加碱性食物、维持尿液pH6.5答案解析:(答案:B)无解析(9)风湿活动的正确判断指标是(单选题(A1))(1分)A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高答案解析:(答案:D)风湿活动的实验室检查:①血象，有轻至中度贫血，白细胞及分类多正常，活动期患者血小板增高。②血沉增快是观察滑膜炎炎症的活动性和严重性的指标。③C反应蛋白增高说明本病的活动性。故选D。(10)有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述哪项是错误的(单选题(A1))(1分)A.向心性肥胖，多毛，紫纹B.病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松C.血中淋巴细胞及嗜酸粒细胞增多D.葡萄糖耐量异常E.血压增高答案解析:(答案:C)无解析(11)链霉素的主要不良反应是(单选题(A1))(1分)A.过敏反应B.第八对脑神经损害C.蛋白尿D.肝损害E.血尿答案解析:(答案:B)无解析(12)现有以下物品，施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处(单选题(A1))(1分)A.硼酸B.肥皂C.细沙D.泥粉E.高锰酸钾答案解析:(答案:B)无解析(13)支气管哮喘的本质是(单选题(A1))(1分)A.气道慢性炎症B.气道高反应性C.可逆性气流受限D.不完全可逆的气流受限E.对外界物质过敏性疾病答案解析:(答案:A)无解析(14)冠心病稳定性心绞痛合并高血压患者首选(单选题(A1))(1分)A.β-受体阻滞药B.利尿药C.α-受体阻滞药D.血管紧张素转换酶抑制剂E.钙通道阻滞剂答案解析:(答案:E)无解析(15)可引起心肌缺血的是(单选题(A1))(1分)A.冠状动脉狭窄B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉微血管病变D.心肌桥E.以上都是答案解析:(答案:E)无解析(16)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是(单选题(A1))(1分)A.血行播散B.发展为肺门淋巴结结核C.病灶溶解、坏死形成空洞D.自然吸收或钙化E.发展为胸膜炎答案解析:(答案:D)原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是自然吸收或钙化。(17)蛋白质最大紫外吸收峰在(单选题(A1))(1分)A.150nm附近B.200nm附近C.260nm附近D.280nm附近E.450nm附近答案解析:(答案:D)无解析(18)下列关于艾滋病急性期的描述错误的是(单选题(A1))(1分)A.发生在初次感染后2～4周B.发热最多见，可出现皮疹C.HIV抗体可以为阴性D.不能检出HIVRNAE.CD4＋T淋巴细胞可减少答案解析:(答案:D)艾滋病急性期发生在初次感染HIV后的2～4周，大部分患者临床症状轻微，以发热最为常见，可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。可出现CD4＋T淋巴细胞计数一过性减少，CD8＋T细胞升高，CD4/CD8比例倒置，血小板减少，血液中可检出HIVRNA及P24抗原。(19)对传染病有确诊价值的检查是(单选题(A1))(1分)A.血液常规B.尿常规C.直接检出病原体D.免疫学检测E.生化检查答案解析:(答案:C)无解析(20)苯氧酸的临床用途不包括(单选题(A1))(1分)A.Ⅲ型高脂蛋白血症B.家族性高乳糜微粒血症C.黄色瘤D.HDL-C下降的轻度高胆固醇血症E.Ⅱb、Ⅳ型高脂血症答案解析:(答案:B)无解析(21)当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过(单选题(A1))(1分)A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml答案解析:(答案:D)无解析(22)肺结核病化学药物治疗，判断疗效最主要的指标是(单选题(A1))(1分)A.病灶吸收好转B.痰结核菌转为阴性C.结核菌素试验阴性D.结核菌素试验阳性E.体温恢复正常，体重增加答案解析:(答案:B)无解析(23)有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的(单选题(A1))(1分)A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核B.结核球属于浸润型肺结核C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案解析:(答案:E)无解析(24)早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆(单选题(A1))(1分)A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染E.肺梗死答案解析:(答案:A)无解析(25)与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括(单选题(A1))(1分)A.遗传B.病毒感染C.紫外线照射D.雌激素E.胰岛素答案解析:(答案:E)系统性红斑狼疮的发病既有遗传、性激素等内在因素，也与环境因素、药物等有关；日光照射可以使SLE皮疹加重，并引起疾病复发或恶化；含有芳香族胺或联胺基团的药物（如肼屈嗪）可以诱发药物性狼疮。而胰岛素与系统性红斑狼疮的关系不大。因此选E。(26)冠状动脉造影的并发症不包括(单选题(A1))(1分)A.心律失常B.穿刺局部出血、血肿、假性动脉瘤及动静脉瘘等C.急性心肌梗死D.造影剂过敏E.气胸答案解析:(答案:E)气胸可见于起搏器置入时并发症，余选项均为冠状动脉造影并发症。(27)下列不属于扩张型心肌病临床表现的是(单选题(A1))(1分)A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B.心尖搏动明显左偏C.二尖瓣收缩期杂音D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E.应用普萘洛尔后杂音减弱答案解析:(答案:E)无解析(28)肝源性低血糖症的病因不包括(单选题(A1))(1分)A.病毒性肝炎B.中毒性脑病C.糖原贮积症D.脂肪肝E.半乳糖血症答案解析:(答案:D)无解析(29)以下哪项符合干酪性肺炎引起空洞的X线特点(单选题(A1))(1分)A.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞B.X线胸片呈大片状阴影内有一空洞伴液平C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片上空洞形态不一E.X线胸片呈虫蚀样空洞答案解析:(答案:E)干酪性肺炎引起空洞的特点为虫蚀样空洞。(30)自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是(单选题(A1))(1分)A.大肠杆菌和副大肠杆菌B.溶血链球菌和肺炎双球菌C.厌氧菌和链球菌D.大肠杆菌和厌氧菌E.铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案解析:(答案:A)无解析(31)下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据(单选题(A1))(1分)A.ST段压低0.1mVB.ST段抬高超过0.2mVC.TEE示心肌节段性运动异常D.心率150次／分E.新近发生心律失常答案解析:(答案:D)心率150次／分不是诊断心肌缺血的依据。(32)艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是(单选题(A1))(1分)A.隐球菌脑膜炎B.机会性肿瘤C.肺孢子菌肺炎D.巨细胞病毒脑炎E.卡波西肉瘤答案解析:(答案:C)无解析(33)慢性肾盂肾炎是(单选题(A1))(1分)A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症B.一种肾小球免疫复合物性肾炎C.一种以增生为主的炎症D.一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型答案解析:(答案:A)慢性肾盂肾炎细菌感染肾脏引起的慢性炎症，病变主要侵犯肾小管、肾间质、肾盂、肾盏组织（肾小管萎缩及瘢痕形成，间质有炎细胞浸润），肾小球可正常。故可以排除B、E，应选A。(34)对原发性胆汁淤积性肝硬化最有诊断价值的是(单选题(A1))(1分)A.抗线粒体抗体B.抗内因子抗体C.G细胞抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体答案解析:(答案:A)无解析(35)系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是(单选题(A1))(1分)A.甲泼尼龙120～240mg/天，连用3天B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等C.能较快控制病情，可常规应用D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别答案解析:(答案:B)激素冲击治疗一般是甲泼尼龙500～11000mg/d，连用3天。适用于危重症狼疮，如急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症被疮肺炎等，不可常规应用，出现不良反应的几率比常规用量大。(36)诊断肠结核首选的检查是(单选题(A1))(1分)A.纤维小肠镜检查B.X线钡餐检查C.结核菌素试验D.红细胞沉降率E.乙状结肠镜检查答案解析:(答案:B)无解析(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了(单选题(A1))(1分)A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.结肠癌D.十二指肠球部后壁穿透性溃疡E.急性肠梗阻答案解析:(答案:C)需要与急性胰腺炎进行鉴别的疾病包括：消化性溃疡急性穿孔，胆石症和急性胆囊炎，急性肠梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超过正常值的2倍。(38)临床上使用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律给药是为了(单选题(A1))(1分)A.增强糖皮质激素的作用强度B.防止发生类肾上腺皮质功能亢进症C.与内源性糖皮质激素产生协同作用D.减少对下丘脑，垂体一肾上腺皮质轴的负反馈E.减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏答案解析:(答案:D)无解析(39)心肌梗死最常发生的部位在(单选题(A1))(1分)A.室间隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室侧壁答案解析:(答案:D)冠状动脉病变时，以前降支最常见，而左冠状动脉前降支闭塞，会引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。故选D。(40)抗中性粒细胞胞浆抗体与下列哪种疾病密切相关(单选题(A1))(1分)A.Churg-Strauss综合征B.巨细胞动脉炎C.风湿性多肌痛D.淀粉样变性E.多发性肌炎答案解析:(答案:A)无解析(41)我国最常见的咯血原因是(单选题(A1))(1分)A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺脓肿E.支气管肺癌答案解析:(答案:B)咯血原因以呼吸系统和循环系统疾病为主，支气管扩张、肺结核、风心病二尖瓣狭窄多见，我国最常见的是肺结核。(42)肾病综合征最常见的并发症是(单选题(A1))(1分)A.急性肾衰竭B.高血压C.感