网络信息资源使用申请表

榆林学院网络信息资源使用申请表申请人姓名身份证所在部门电子邮箱联系电话申请业务□1、虚拟机□2、教育网地址□3、网络接入点□4、VPN账号□5、校园网账号□6、邮箱账号请在□中打√；1、2、3项只能以部门或者实验室申请。具体申请的资源配置及需求理由本人承诺：不利用或借由他人利用本次所申请网络信息资源，发布或登陆互联网发布违反国家互联网信息安全有关法律法规规定的内容。由此引起的法律责任，本人愿意承担。申请人：年月日申请人所在部门领导签字（盖章）签章：日期：年月日网络信息中心业务科室审批签字：日期：年月日网络信息中心领导签字（盖章）签章：日期：年月日办理结果（存根联）办理人：年月日--------------------------由--------------------------此------------------------裁------------------------剪--------------------------办理结果（申请人联）办理人：年月日