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2020/10/171••高血压患者自我管理2020/10/172小组活动口号科学降压我能做到互相帮助一定成功2020/10/173高血压的自我管理(一)•活动安排•活动1：组员自我介绍•活动2：认识高血压•活动3：课程概述和任务•活动4：什么是自我管理•活动5;怎样制定目标•活动6：制订一个行动计划2020/10/174高血压的自我管理（一）•活动1自我介绍高血压带来的后果2020/10/175活动2认识高血压2020/10/176高血压的自我管理（一）•什么是血压？血压是心脏将血液泵入血管是血流对血管壁所产生的压力。•高血压的诊断标准？《中国高血压防治指南》规定：大于或等于140/90mmHg。活动2认识高血压2020/10/177高血压的自我管理（一）表3血压水平的定义和分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压＜120＜80正常高值120-13980-89高血压：≥140≥901级高血压（轻度）140-15990-992级高血压（中度）160-179100-1093级高血压（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90活动2认识高血压2020/10/178高血压的自我管理（一）•高血压通常沒什么症狀，因此常被人忽略，故称为隐形杀手；少數高血压患者有下列症狀：2020/10/179高血压的自我管理（一）•哪些方面可以增加高血压的危险？2020/10/1710高血压的自我管理（一）①随意不用或不合理用药②不良情绪③肥胖④多吃盐、酒⑤不合理膳食⑥缺乏体力活动⑦吸烟原发性高血压血管脑心肾⑧血胆固醇升高2020/10/1711高血压的自我管理（一）活动3课程概述及任务表5课程概要123456自我管理和高血压概述√目标设定/制订行动计划√√√√√√反馈/解决问题√√√√√自我交谈√紧张/愤怒/担心√放松√√√√锻炼√√疲劳√与人交流√合理膳食√情绪低落√体重控制√药物使用√血压的自我监测√寻找和利用社区资源√戒烟√与医生配合√将来的打算√2020/10/1712高血压的自我管理（一）•表6任务•1、按时参加每次课，不缺席。•2、随意提问。•3、完成家庭作业。•4、对一项新的活动内容至少应尝试2周的时间。•5、制订并完成周计划。•6、每周给您的伙伴联系。2020/10/1713高血压的自我管理（一）•活动4自我管理•表7自我管理任务•1、照顾好您所患的疾病。（如按时服药、加强锻炼、就诊、改变饮食习惯）•2、完成您的日常活动。（做家务、工作、社会交往等）•3、管理您因患病所致的情绪变化（要明白情绪波动是正常的，只是疾病有可能使你的情绪变化的更大一些，所以要学会管理疾病引起您情绪的变化，如愤怒、对未来的担心、害怕和偶尔的情绪低落。）2020/10/1714高血压的自我管理（一）1、是您想要做的事情。2、合理。3、改变特定行为。4、需回答以下问题：做什么？（如散步）做多少？（散步30分钟）什么时候做？（晚饭后）一周做几次？（四次）5、自信心7分或7分以上活动5目标设定表8行动计划的组成部分2020/10/1715高血压的自我管理（一）•我重点强调一下，行动计划必须是:•首先，一定要是自己想做的事，•其次,是合理，•第三，行动计划通常是，而不是总是。2020/10/1716高血压的自我管理（二）•活动1：反馈/解决问题•活动2：如何增加自信：自我交谈•活动3：处理紧张、愤怒、担心•活动4：放松：引导性想象•活动5：交流的技巧•活动6：制定周行动计划2020/10/1717高血压的自我管理（二）•一、每个人向大家宣布各自上周的行动计划。•二、谈谈自己的行动计划完成的情况如何。•三、描述一下在完成行动计划过程中遭遇的问题。活动1反馈/解决问题2020/10/1718高血压的自我管理（二）•写出问题要求大家集体讨论（头脑风暴法）活动1反馈/解决问题2020/10/1719高血压的自我管理（二）•1、发现问题（这是最重要的一步。比如说，有人也许认为工作上表现不良是他们的问题，但实际上真正的问题是疲劳影响了他，使他不能将注意力集中到工作上。）•2、列出建议。•3、选择其中的一种。•4、评估试用的结果。•5、换用另一个建议。•6、向别人寻求帮助。•7、接受这个问题目前还无法解决的事实。活动1反馈/解决问题表9解决问题的步骤2020/10/1720高血压的自我管理（二）•自我交谈的例子：•一、消极的：我得了病，我的家人一定不会喜欢我。积极的：尽管我有病，我的家人仍然会爱我。•二、消极的：一想到将来我就感到恐惧，我的生活永远不会象过去一样。积极的：我依然是原来那个人，我一定能应付生活中的一切。活动2如何增强自信：自我交谈2020/10/1721高血压的自我管理（二）•1、写出自我泄气的想法。•2、将它们变为合理的，有益的自我交谈。•3、排练。•4、实践。•5、要有耐心。活动2如何增强自信：自我交谈表10如何使自我交谈给您带来积极的作用2020/10/1722高血压的自我管理（二）•图11症状循环高血压肌肉紧张心理紧张/焦虑生气/害怕情绪低落疲劳恶性循环2020/10/1723哪些办法可以处理紧张、生气和害怕？2020/10/1724•深呼吸•引导性想象2020/10/1725不善于语言交流可导致哪些问题？2020/10/17262020/10/1727高血压的自我管理（三）•活动安排•活动1：反馈/解决问题•活动2：锻炼的介绍•活动3：耐力锻炼：多少足够•活动4：疲劳的管理•活动5;肌肉放松•活动6：制订一个行动计划2020/10/1728高血压的自我管理（二）活动1反馈/解决问题2020/10/1729高血压的自我管理（二）活动2锻炼的介绍1、热身运动（为的是提高肌肉的力量和伸缩性，同时让心脏和肺为接下来进行的耐力锻炼做好准备。对有严重的功能受限的人来说，他们也许只能做一做热身运动）。2、耐力锻炼（改善心血管系统的功能和控制体重）3、放松整理运动（能使身体放松、避免肌肉酸痛和心律失常）表12健身锻炼的类型2020/10/1730高血压的自我管理（二）活动2锻炼的介绍表13警告锻炼后不应增加症状（与您锻炼前相比，锻炼后不应出现新的症状，如疼痛、疲劳、气短等速度不要过快；有肺部疾病的人应该缓慢地移动，急于加快速度到达您想要去的地方，只会使您产生更多的症状。）在锻炼时能够说话和唱歌（您在锻炼的过程中应该能够谈话或唱歌。尽管这对于有肺病的人来说可能不现实，但他们在锻炼时，至少气短的症状不应该加重。）2020/10/1731高血压的自我管理（二）活动3耐力锻炼：多少足够表14中等强度的耐力锻炼您将感觉到：心率增加呼吸频率增加出汗您应该能够：继续锻炼5分钟也不会出现疲劳锻炼时能说话或唱歌休息30分钟后完全恢复2020/10/1732高血压的自我管理（二）活动3耐力锻炼：多少足够•表15耐力锻炼的原则频率：（3-5天/星期）至少每星期锻炼3天强度：您费力的程度（不超过中等强度）持续时间：每天锻炼的时间（目标是每天积累锻炼30分钟，可以是2个15分钟，3个10分钟，6个5分钟。不一定要一次完成30分钟的锻炼。）2020/10/1733高血压的自我管理（二）活动3耐力锻炼：多少足够表16如何测定锻炼强度谈话测试：（在锻炼的时候，我们应该能同时较轻松地唱歌或说话，对有肺病的人而言，自我评分的方法可能更好些。）自我评分（对您的费力情况按0-10分的标准进行评分，0分为毫不费力，10分为非常费力，一般3-6分表示中等强度）监测您的脉搏2020/10/1734高血压的自我管理（二）活动4疲劳的管理表17疲劳的原因高血压本身缺少运动营养不良休息不够压力过大/紧张情绪低落药物的副作用2020/10/1735活动5肌肉的放松高血压的自我管理（二）注意：该放松技巧可能令人愉快，也可能让人觉得厌烦，但绝不会令人害怕。如果有些组员不舒服或感到害怕，则应该劝他们不要使用这个技能。如果有人在练习的过程中睡着了，一个小组长应该轻轻碰碰他们的身体将其唤醒。2020/10/1736活动6制定行动计划高血压的自我管理（二）2020/10/1737高血压的自我管理（三）活动1反馈/解决问题2020/10/1738高血压的自我管理（三）•活动2锻炼的介绍1、热身运动（为的是提高肌肉的力量和伸缩性，同时让心脏和肺为接下来进行的耐力锻炼做好准备。对有严重的功能受限的人来说，他们也许只能做一做热身运动）2、耐力锻炼（改善心血管系统的功能和控制体重）3、放松整理运动（能使身体放松、避免肌肉酸痛和心律失常）表12健身锻炼的类型2020/10/1739高血压的自我管理（三）•活动2锻炼的介绍表13警告锻炼后不应增加症状（与您锻炼前相比，锻炼后不应出现新的症状，如疼痛、疲劳、气短等。速度不要过快；有肺部疾病的人应该缓慢的移动，急于加快速度到达您想要去的地方，只会使您产生更多的症状。）在锻炼时能够说话和唱歌（您在锻炼的过程中应该能够谈话或唱歌。尽管这对于有肺病的人来说可能不现实，但他们在锻炼时，至少气短的症状不应该加重。）2020/10/1740高血压肌肉紧张心理紧张/焦虑生气/害怕情绪低落疲劳2020/10/1741高血压的自我管理（三）活动3耐力锻炼：多少足够您将感觉到：心率增加呼吸频率增加微微发热（出汗）您应该能够：继续锻炼5分钟也不会出现疲劳锻炼时能说话或唱歌休息30分钟后完全恢复（休息=不进行锻炼）表14中等强度的耐力锻炼2020/10/1742高血压的自我管理（三）活动3耐力锻炼：多少足够表15耐力锻炼的原则频率（3-5天/星期）至少每星期锻炼3天强度：您费力的程度（不超过中等强度）持续时间：每天锻炼的时间（目标是每天累积锻炼30分钟，可以是2个15分钟，3个10分钟，6个5分钟。不一定要一次完成30分钟的锻炼。）2020/10/1743高血压的自我管理（三）活动3耐力锻炼：多少足够表16如何测定锻炼强度谈话测试：（在锻炼的时候，我们应该能同时较轻松地唱歌或说话，对有肺病的人而言，自我评分的方法可能更好些）自我评分（对您的费力情况按0-10分的标准进行评分，0分为毫不费力，10分为非常费力，一般3-6分表示中等强度）监测您的脉搏（我们应该在目标心率的范围内锻炼，不能超过它，有些药物可影响心率，所以，在服这类药时，此法不适用。如β-阻滞剂、某些治疗肺病的药物。）2020/10/1744高血压的自我管理（三）活动4疲劳的管理表17疲劳的原因高血压本身（身体的效率降低，需动用更多能量去治疗自己）缺少运动（导致身体适应能力降低，身体的低效率）营养不良（营养的质量低或数量摄入不足）休息不够（睡眠时间不足或睡眠质量差）压力过大/紧张情绪低落（疲劳时情绪低落的主要症状之一）药物的副作用2020/10/1745高血压的自我管理（三）活动5肌肉的放松2020/10/1746高血压的自我管理（三）活动6制定行动计划2020/10/1747高血压的自我管理（四）活动1反馈和制定行动计划2020/10/1748高血压的自我管理（四）活动2情绪低落的管理2020/10/1749高血压肌肉紧张心理紧张/焦虑生气/害怕情绪低落疲劳2020/10/1750高血压的自我管理（四）活动3合理膳食表18高血压病人的合理饮食吃各种各样的食物（每天不断在各类食物中变换品种）1、每天5份蔬菜水果（1个苹果或1个橘子或1片香蕉是1份，一小碗蔬菜为1份）2、膳食脂肪尽可能的少（防止血脂过高）3、每人每天盐的摄入量小于5克（一家三口，一个月少于1斤，不放味精，不吃咸菜，咸肉，咸鱼等）4、尽量不饮酒（建议：成年男性一天饮用酒精量不超过25g，成年女性一天饮用酒精量不超过15g，孕妇和儿童青少年应忌酒。）5、饮食规律，每餐定时定量。6、每天吃早餐，且营养平衡（如不要只吃泡饭）7、每天6-8杯水。2020/10/1751高血压的自我管理（四）解决问题的步骤1、发现问题2、列出建议。3、选择其中一种。4、评估试用的结果。5、换用另一个建议。6、向别人寻求帮助。7、接受这个问题目前还无法解决的事实。活动4解决问题2020/10/175