抗炎平喘药

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资源描述

抗炎平喘药糖皮质激素(GCs)【机制】:与靶细胞内受体结合成复合物,进入细胞核内影响炎症相关基因的转录,改变介质相关蛋白水平,影响炎性细胞和炎性分子【药理作用】:1.抑制多种参与哮喘发病的炎性细胞因子和黏附分子的生成细胞因子:TNFα、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8等黏附因子:E-选择素和细胞间黏附因子(ICAM-1)糖皮质激素(GCs)2.诱导炎症抑制蛋白和某些酶①诱导脂皮素1生成,从而抑制磷脂酶A2,影响花生四烯酸炎性代谢产物生成②抑制诱导型NO合成酶和环氧化酶2(COX2),阻断炎症介质产生3.抑制免疫系统功能和抗过敏作用减少组胺、5-羟色胺、缓激肽等过敏介质释放4.抑制气道高反应性降低哮喘病人吸入抗原、胆碱受体激动剂、冷空气及运动后的支气管收缩5.增加支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性有利于缓解支气管痉挛糖皮质激素(GCs)【临床应用】用以支气管药不能有效控制病情的慢性哮喘病人,长期应用可以减少或中止发作,减轻病情严重程度,但不能缓解急性症状。对于持续性哮喘,因不能吸入足量的气雾量,所以不宜使用,可以使用iv静脉注射用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。糖皮质激素(GCs)【不良反应】吸入常用剂反应量的GSs时一般不产生不良。长期用药时,药物在咽部和呼吸道存留的不良反应可引起声音嘶哑、声带萎缩变形、诱发口咽部念珠菌感染局部大剂量应用可抑制下丘脑-垂体肾上腺皮质轴的功能,但远比口服制剂轻微糖皮质激素(GCs)【常用药物】丙酸倍氯米松(BDP)布地奈德(BUD)、丙酸氟替卡松(EP)、布地缩松、丁地去米松长效β2受体激动药昔萘酸沙美特罗和丙酸氟替卡松复方制剂注:脂溶性:FPBDPBUD脂溶性↑,抗炎活性↑

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