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1一、(共70分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、原发性干燥综合征一般不会出现哪种自身抗体？A、SCL-70B、RFC、抗SSA抗体D、抗SSB抗体E、ANA答案：A2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1~4周多有A、风湿病史B、外伤病史C、糖尿病史D、阳性家族史E、非特异性感染史答案：E3、肋骨骨折多见于A、1～2肋B、3肋C、4～7肋D、10肋E、11～12肋答案：C4、某病人消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5％葡萄糖注射液，其最容易发生的电解质紊乱是A、低钠血症B、低钙血症C、低镁血症D、低磷血症E、低钾血症答案：E5、革兰阴性细菌败血症的临床特点主要是A、双峰热，相对缓脉较多B、感染性休克常见C、低蛋白血症常见D、迁徙性病灶少见E、可并发心内膜炎答案：B6、治疗肝昏迷灌肠时禁用:A、生理盐水B、肥皂水C、新霉素液D、弱酸性溶液E、石蜡油答案：B7、对诊断IgA肾病价值最大的是A、蛋白尿B、血尿C、有前驱症状D、肾小球系膜区IgA沉积E、血IgA升高答案：D8、毕Ⅱ式胃大部切除术后六日，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑A、胃出血B、十二指肠残端破裂C、吻合口梗阻D、输入袢梗阻E、输出袢梗阻答案：B9、尿三杯试验三杯均有血提示出血病变位于A、尿道B、前列腺C、肾脏D、膀胱颈E、膀胱三角区答案：C10、在临床上，休克不易纠正的急腹症是A、阑尾炎穿孔B、溃疡病急性穿孔C、肠伤寒穿孔D、急性水肿性胰腺炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E11、患者，女，60岁，心前区疼痛4小时入院，心电图示：除AVR导联外有普遍性ST段压低≥0.1mV，心肌酶CK明显升高，最可能诊断为A、右室心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性非ST段抬高型心肌梗死D、心绞痛E、急性前壁心肌梗死答案：C12、确诊败血症最可靠的依据是:2A、寒战、高热、呈稽留热B、皮下瘀血点C、肝、脾肿大及黄疸D、血培养阳性E、出现休克答案：E13、血压测量时，kPa与1mmHg之间的换算正确的是A、1mmHg=0.1kPaB、1mmHg=0.111kPaC、1mmHg=0.121kPaD、1mmHg=0.132kPaE、1mmHg=0.1331kPa答案：D14、一风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体：肺底水泡音,肝大伴压痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律A、左室奔马律B、右室奔马律C、重叠奔马律D、火车头奔马律E、房性奔马律答案：C15、关于老年性肝炎的特点，以下哪项是错误的?A、发病率较其他年龄组高B、黄疸发生率高C、黄疸较深D、黄疸持续时间长E、病死率较高答案：A16、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是A、风湿热累及冠状动脉B、冠状动脉容易痉挛C、主动脉内收缩压过低D、主动脉内舒张压过低E、主动脉内脉压差过小答案：D17、6岁幼儿，烧伤总面积为35％(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为A、轻度B、中度C、重度D、特重度E、深度答案：D18、温抗体自体免疫性溶血性贫血最重要和具有诊断意义的实验室检查是A、酸溶血试验B、热溶血试验C、自溶血试验D、蔗糖溶血试验E、抗人球蛋白试验答案：E19、下列哪项不是DIC出血的直接原因A、凝血因子被大量消耗B、血小板大量消耗C、继发性纤溶亢进D、单核吞噬细胞系统功能↓E、FDP形成答案：D20、正常人从仰卧位突然站立时，血压不会明显下降的主要原因是A、颈动脉体化学感受性反射增强B、颈动脉体化学感受性反射减弱C、肾上腺素分泌增多D、肾素--血管紧张素系统活动增强E、减压反射减弱答案：E21、女，28岁，近2周来感颈前部及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗、全身乏力不适就诊。体格检查：T38℃，消瘦，皮肤多汗，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，双侧均有压痛；杂音(-)，双手细微震颤(+)。在初诊印象中，该病人最可能.的诊断是A、桥本甲状腺炎B、甲亢C、桥本甲状腺炎伴甲亢D、亚急性甲状腺炎E、急性化脓性甲状腺炎答案：D22、女，17岁，Graves病病人，怕热，多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，BMR30％。该病人治疗宜选择3A、抗甲状腺药长程治疗B、甲状腺次全切除术C、药物控制症状后行甲状腺次全切除术D、放射治疗E、药物控制症状后行甲状腺放射治疗答案：A23、12岁患儿，双手、双足、头面部烧伤，其烧伤面积为A、15％B、18％C、21％D、12％E、15％答案：B24、支配股二头肌的神经是A、坐骨神经B、股神经C、闭孔神经D、尺神经E、臀下神经答案：A25、男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当A、病毒性肝炎B、急腹症C、肾综合征出血热D、过敏性疾病E、风湿症答案：C26、甲状腺机能亢进症最具特征性的表现是A、甲状腺肿大B、眼球突出C、神经过敏D、心动过速E、多汗怕热答案：B27、诊断机械性肠梗阻的主要依据是A、X线立位片可见多个液气面B、典型临床表现C、腹部检查可见肠型及蠕动波D、化验检查离子改变明显E、肛门指诊检查阴性答案：A28、下肢胫骨的骨折，石膏固定一周内，病人体位是A、半坐位B、平卧位C、平卧，患肢抬高平心脏水平D、平卧，患肢抬高高于心脏水平E、头低足高斜坡卧位答案：D29、下列哪项临床表现为Graves病所特有?A、怕热、多汗、多食、消瘦B、脉压差升高、期前收缩C、突眼、胫前黏液性水肿D、勃起功能障碍、月经量少或闭经E、肌萎缩、骨质疏松答案：C30、先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给A、肌注吗啡B、吸氧C、冬眠合剂全量肌注D、停用硫酸镁并静注钙剂E、静脉注射安定答案：D31、对脑疝的紧急处理首先是:A、内减压手术B、脑血管造影C、颞肌下减压术D、腰穿放脑脊液E、静脉输入降颅内压药答案：E32、关于Graves病，T3、T4分泌增多的原因下列哪项正确?A、TRH过多所致B、TSH过多所致C、甲状腺过氧化物酶增多致T3、T4合成增多D、TRAb增多所致E、摄碘率增多所致答案：D33、中性粒细胞减少患者使用大量抗生素治疗后，常易发生下列哪种病原体感染4A、阴沟杆菌B、隐球菌C、肠球菌D、克雷伯菌E、大肠杆菌答案：B34、Wegener肉芽肿的特征性临床表现为A、针刺试验阳性B、无脉C、颈部呈V形充血D、多浆膜炎E、肺迁移性浸润灶或空洞答案：E35、二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫应考虑A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑血管痉挛D、脑出血E、蛛网膜下腔出血答案：B36、膀胱造瘘使用A、橡胶导尿管B、金属导尿管C、蕈状导尿管D、气囊导尿管E、前列腺导尿管答案：C37、关于胃肠型食物中毒，下列哪项是错误的?A、常有进食不洁食物史B、常集体发病C、潜伏期短，常突然发病D、都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状E、细菌毒素是引起食物中毒唯一病因答案：E38、导尿前彻底清洗外阴是为了A、使病人清洁舒适B、易暴露尿道口C、防止污染导尿管D、使新洁尔灭更好发挥作用E、便于固定导尿管答案：D39、药物首关消除可能发生于A、舌下给药后B、吸入给药后C、口服给药后D、静脉注射后E、皮下给药后答案：C40、RA起病首发关节是A、近端指间关节B、远端指间关节C、大拇趾D、髋、踝、膝关节E、手关节或其他部位答案：A41、氯乙烯可引起A、肝血管肉瘤B、皮肤癌C、子宫癌D、膀胱癌E、胃癌答案：A42、甲亢术前加服碘剂的主要目的是A、减少甲状腺素释放B、减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实C、可以抑制术后纤维组织增生D、抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退E、抑制甲状腺抗体生成答案：B43、下列哪项检查结果不符合肺心病的改变？A、血浆二氧化碳结合力升高B、红细胞及血红蛋白降低C、Ｘ线肺门阴影加重，右室肥大D、动脉血ｐＨ值降低E、心电图呈低电压答案：B44、深部脓肿，多种常用抗生素治疗无效，穿刺取脓液进行细菌培养，采集标本、送检、培养都应选择什么环境？5A、缺氧B、充足氧气C、兼性厌氧D、微需氧E、二氧化碳答案：A45、原发性甲减病人伴有或不伴有甲状腺肿大，下列哪种病因所致甲减、甲状腺一般不肿大?A、甲状腺激素合成障碍B、碘缺乏C、由于母体体内的碘化物或抗甲状腺制剂传递给胎儿致病的D、特发性E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：D46、男，50岁，因心悸入院。体格检查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，心率100次／min，心尖区有收缩期吹风样杂音，无心前区疼痛，伸手有震颤。ECG示快速性心房颤动。过去有高血压2年，眼底检查有动脉硬化。为确诊心房颤动原因，该病人首选检查项目是A、TT3、TT4测定B、运动负荷试验C、冠状动脉造影D、TRH兴奋试验E、T3抑制试验答案：A47、下列哪项指标可作为甲亢疗效的判断指标?A、突眼程度B、甲状腺肿大程度C、TT3、TT4D、甲状腺摄131I率升高程度E、T3抑制试验答案：C48、女，妊娠3个月，因怕热、多汗就诊。该病人为确定有否甲亢，下列哪项检查结果最可靠?A、TT3、TT4B、正丁醇提取碘C、TT3、TT4+甲状腺素结合球蛋白测定D、FT3、FT4E、血清TRAb答案：D49、系统性红斑狼疮患病率是A、0.36％B、0.07％C、1.0‰D、0.25％E、0.6％答案：C50、女，27岁，月经量增多，脾气大，甲状腺Ⅱ度肿大。实验室检查：甲状腺摄131I率3小时为25％，24小时为60％，TT3正常。该病人最可能的诊断是A、Graves病B、碘甲亢C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、结节性毒性甲状腺肿答案：D51、某甲亢病人，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用?A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、心得安D、甲亢平E、他巴唑答案：C52、下列哪项是导致浸润性突眼的可能原因?A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、自身免疫D、淋巴细胞浸润E、球后水肿答案：C53、下列哪项临床表现是T3、T4分泌增多直接所致?A、甲状腺肿大B、突眼C、胫前黏液性水肿D、摄131I率增多E、心率增快答案：E54、鉴别Graves病与多结节性甲状腺肿伴甲亢最有价值的检查是6A、甲状腺摄131I率B、T3抑制试验C、TRH兴奋试验D、T3、T4测定E、甲状腺扫描答案：E55、下列哪种情况适合于用131I治疗?A、年龄＞30岁的甲亢B、甲亢合并妊娠C、有重度浸润性突眼D、胸骨后甲状腺肿伴甲亢E、白细胞计数＜3×109/L答案：A56、下列哪项是淡漠型甲亢与典型Graves病的不同点?A、多食B、厌食C、月经增多D、明显突眼E、腱反射亢进答案：B57、不引起糖耐量异常疾病是A、嗜铬细胞瘤B、库欣综合征C、肢端肥大症D、轻度营养不良E、胰岛细胞瘤答案：D58、女，60岁，纳减，消瘦明显，无突眼及甲状腺肿。该病人诊断优先考虑为A、甲状腺功能减退症B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺癌D、淡漠型甲亢E、Graves病答案：D59、引起Graves病最根本的原因是A、遗传因素加免疫监护功能障碍引起的TRAb升高B、精神刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞成分自身抗体答案：A60、女，怕热、多汗、甲状腺轻度弥漫性肿大。实验室检查：TT33.12nmol／L，TT4190.7nmol／L，甲状腺摄131I率3小时30％，给甲状腺素片后3小时抑制50％。该病人最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、Graves病D、T3型甲亢E、T4型甲亢答案：A61、诊断甲亢复发最有临床意义的指标是A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、TRH兴奋试验D、T4测定E、T3测定答案：E62、女，25岁，Graves病病人，用硫氧嘧啶治疗3个月，甲亢症状消失，甲状腺未缩小。体格检查：右侧甲状腺有血管杂音，轻度突眼，伸手有震颤。实验室检查：TT32.68nmol／L，TT4132.1nmol／L。该病人选用的治疗方法是A、丙硫氧嘧啶0.1g，2次／dB、丙硫氧嘧啶0.1g，3次／d+甲状腺片C、丙硫氧