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8S管理知识与应用•刘清华•2019-09-11关于培训的二点基本看法一、求懂，不贪多。培训不在于你接触到了多少知识，而关键是你弄懂了没有。讲一大堆、你听一大堆，如果都没有“消化”，是毫无意义的。学懂了一点，胜过听了一大堆但什么都没懂。二、要学，更要习。“学而时习之，不亦悦乎？”付诸实践，持之以恒，乃学习的真谛。我们不是为“学”而来培训的，而是为“实践”来培训的。对8S的认识误区误区1——我们已经做过8S了误区2——8S就是把现场搞干净误区3——8S只是生产现场的事情误区4——8S活动看不到经济效益误区5——工作太忙，没有时间做8S误区6——我们是搞技术的，做8S是浪费时间误区7——我们不可能做好8S误区8——我们的素质差，搞不好8S误区9——开展8S活动主要靠临床护士一、8S的涵义八大良规有计划-没行动=零有机会-没争取=零有落实-没完成=零有价值-没发挥=零有进步-没耐心=零有任务-没沟通=零有能力-没态度=零有努力-没方法=零做好了才算做了，为什么呢？二、推行8S的目的1．改善和提高医院形象；2．促成效率的提高；3．改善物品和耗材在库周转率；4．减少直至消除故障，保障品质；5．保障医院安全生产；6．降低医院生产成本；7．改善护士精神面貌，使组织活力化；8．缩短作业周期，确保完成每日护理工作。8S1、舒适的工作环境2、安全的职业场所8、成为可参观的病房3、员工的工作情绪6、设备的使用寿命5、护理的品质水准4、现场的护理效率7、良好的护理形象推动8S是为了…三、8S活动的起源❀8S——即整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全、节约、学习，因为这五个单词在日文词汇的罗马拼音的首字母均为“S”，故称为8S。❀8S起源于日本，是指在生产现场中对人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理，这是日本企业独特的一种管理办法。❀1955年，日本5S的宣传口号为“安全始于整理整顿，终于整理整顿”，当时只推行了前2S（即整理、整顿），目的是为了确保作业空间和安全，后因生产控制和品质控制的需要，而逐步提出后续3S（即清扫、清洁、素养）❀过去很多工作单位可能已经推行或正在推行5S，可能你会发现安全隐患依然存在，工伤事故仍在增加，资源大量浪费……8S在原有5S的基础上增加安全、节约和学习，为医院解决事故困扰、资源的浪费和培养学习性！（一）整理将物品区分为有用的与无用的，并将无用的物品清除掉。目的：（1）腾出空间，以便更充分地利用空间。（2）防止误送（送错地方），误用（无用的或不良的）。（3）减少库存量。（4）创造清爽的工作环境。主要活动：（1）明确原则，大胆果断清除（或废弃）无用品。（2）研究无用品的产生原因，对其进行对策。（3）防止污染源的发生。（4）推进文件编排、存放系统。实施要点：（1）废弃的决心。（2）行动要快速果断。案例一案例一:整理：将工作场所内的所有物品都区分为“必要”与“不必要”两种，并且把不必要的物品立刻清除掉。案例二:案例二:改善前与改善后，都是应人而改变？（态度、标准、方法）案例二:（二）整顿（二）整顿合理安排物品放置的位置和方法，并进行必要的标识。※目的：1.工作场所一目了然。2.减少或消除找寻物品的时间。3.创造整齐、整洁的环境。4.消除积压物品（如设备的备用品等）。※主要活动：合理地决定物品的保管方法和布局。彻底实施定点、定位存放管理。将物品、场所的有关内容（名称、数量、状态等）进行标识。※实施要点：三定原则：定物、定位、定量。标识：在现场进行适当的标识。实施要点——三定原则：定物、定位、定量。——定物：先定区域位置再确定各物品怎么放；——定位：一.确定物品放置的合理位置原则：1.是位置要固定。2.是根据物品使用的频度和使用的便利性来决定物品放置的场所。二.物品与位置之间的关系有以下几种：1．设备和作业台的定位。2．工具、夹具、量具、文件等的定位。3．原材料、半成品、成品的定位。4．表单、样品等的保管与存放。三、定位标示管理：在生产中使用的物品品种繁多，规格复杂，如何找到，需要一定的信息来指引，这就是定位与标识的作用。标识一般可分为两类：(1)引导类标识：是引导并告诉人们“物品放哪里”，便于人与物的结合。(2)确认类标识：是为了避免物品混乱和放错地方所需的信息。告诉人们“这是什么场所”。实施要点——三定原则：定物、定位、定量。——定量：确定物品放置数量的原则：在不影响工作的前提下存放的数量越少越好。这样做的好处是不占用场地，并且管理简单。1．药品、液体的存量。2．一次性耗材、器械、抢救设备的数量。（三）清扫彻底清除工作场所的垃圾、灰尘和污迹。①目的使质量保持稳定。维持仪器及设备的精度。维持机器设备的稳定性，减少故障发生。创造清洁的工作场所。②主要活动对区域、设备进行彻底的清扫（责任到人、无清扫盲区）。实施无垃圾、无污垢化。强化对发生源的处置和对策。④实施要点彻底贯彻清扫（点检）的原则。实施要点——彻底贯彻清扫即点检的原则干净整洁的现场能够改善临床护理工作者的心情、稳定护理质量、减少设备故障。1彻底进行清扫工作2、难点问题和发生源的对策——对清扫工作中的难点和发生源要制定对策措施加以解决。3、贯彻“清扫（点检）”的原则——所谓点检是指对设备进行的检查和维护。（四）清洁持续推行整理、整顿、清扫工作，并使之规范化、制度化，保持工作场所的干净整洁、舒适合理。❤目的保持场所、设备等的清洁，使异常现象显在化（易发现），并做到异常时的对策办法可视化。创造舒适的工作条件。❤主要活动彻底地、持续地实施整理、整顿、清扫工作，并做到责任到部门到个人、保证无清扫盲区。将异常状态及其对策进行标识。❤实施要点活动标准化。实施要点——活动标准化㈠、职责明确一是所有的区域或设备都应有明确的整理、整顿、清扫工作责任者，责任划分尽量体现谁使用、谁负责的原则。二是增强护士的责任感，护士只有清楚自己对工作环境维持所承担的责任。三是对整理、整顿、清扫工作的实施项目、实施频率和达到的水平应有明确的要求，有利于深入实施和实施水准的长期保持。四是要建立与之对应的监督检查制度，以确认整理、整顿、清扫工作是否按要求实施。监督检查措施是否有效。㈡、重视标准化工作对工作方法进行分析总结，将最正确、最经济、最有效率的工作方法加以文件化，并教育护士在工作中遵照执行，避免工作出现差错。（五）素养（五）素养要求护理人员建立自律和养成从事8S护理工作的习惯，使8S的要求成为日常工作中的自觉行为。目的营造团队精神。让护士遵守规章制度培养良好素质习惯的人才主要活动强化对护士的教育。创造良好的工作环境和工作氛围。加强护士及医务人员之间的沟通。对护士的努力给予恰当的评价。实施要点制作培训教材，加强对员工的教育。首页30（六）安全（Safety)含义：消除隐患，排除险情，预防事故的发生。目的：保障患者、家属及医务工作者的人身安全和安全生产正常运行；减少经济损失；首页31安全重点安全是现场管理的前提和决定因素，没有安全，一切成果都失去了意义。重视安全不但可以预防事故发生，减少不必要的损失，更是关心患者、家属、医务人员生命安全，保障人性化管理要求。建立系统的安全管理体制；重视护士的培训教育；实行现场巡视，排除隐患；创造明快、有序、安全的工作环境；首页32安全推行要领（1）制定现场安全作业基准（2）规定员工的着装要求（3）预防火灾的措施（4）应急措施（5）日常作业管理首页33（1）制定现场安全生产基准1、通道、病房、库房分区，不可混放。2、设置物品架，设备柜用完后归回原处;3、物品按要求放置，堆积时要遵守一定的高度限制，以避免倾倒。4、灭火器放置处、消防栓、出入口、疏散口、配电箱等禁止放置物品；5、易燃易爆、有毒物、化学性物品专区放置，专人管理；首页34（2）规定医务人员的着装要求1、工作服是否合身；2、袖口、裤角是否系紧，有无开线；3、衣扣是否扣好；4、工作服是否沾有油污或被打湿（有着火或触电的危险）5、不穿拖鞋或容易打滑的鞋；6、按要求戴工作手套；7、处理传染病病例等要戴上帽子、手套隔离衣等；8、发现安全装置或保护用具不良时，应立即向负责人报告立即加以处理。首页35（3）预防火灾的措施1、绝对遵守严禁烟、火之规定；2、医院内各个区域均不得动火；3、把有油污的织物纸皮药品、物品外包装等易燃物放置于指定的地方；4、特别注意在工作后对残烟火、电器开关等的处理；5、定期检查科室内的配线并正确使用；6、彻底管理化学剂及油剂类物品；首页36（4）应急措施1、常备急救用物品、药品并标明放置位置；2、指定急救联络方法，急救责任人、写明地址、电话。应急首页37（七）节约（Save)含义：对时间、空间、能源等方面合理利用，以使它们发挥最大的效能，从而创造出一个高效率的物尽其用的工作场所，不该花费的，一毛也不能花，要开源节流。目的：遵循时间的科学使用法；合理规划与使用空间；制订合理的能源使用标准，积极进行改善。首页38节约推行要领（1）落实整理、整顿工作，消除空间上的浪费；（2）遵循时间的科学使用法，提高工作效率；（3）制订合理的能源或资源使用标准，减少浪费；首页39（1）落实整理、整顿工作，消除空间上的浪费彻底落实整理、整顿的各种动作。不断的整理、整顿和检查，清除不需要的物品，重新检讨空间布置的合理性，消除空间上的浪费；首页40（2）遵循时间的科学使用法，提高工作效率消除“拿起”“放下”“清点”“搬运”等无附加价值动作；避免“寻找”“等待”“避免”等动作引起的浪费；制订合理作业标准和工作标准，严格执行，提高工作效率；首页41（3）制订合理的能源或资源使用标准，减少浪费减少库存量，排除过剩生产，避免药品、物品、一次性耗材在库过多。避免库房、货架过剩；避免治疗车、护理操作台、平车、轮椅等搬运工具过剩；避免购置不必要的机器、设备；避免出现多余的文具、桌椅等办公设备；首页42（八）学习（STUDY）深入学习各项专业技术知识从实践和书本中获取知识，同时不断地向同事及上级主管学习，学习长处从而达到完善自我，提升自己综合素质的目的。目的：使护理团队及医院得到持续改善，培养学习性组织。四、对8S的认识误区误区1——我们医院已经做过8S了误区2——8S就是把现场搞干净误区3——8S只是临床护士的事情误区4——8S活动看不到经济效益误区5——工作太忙，没有时间做8S误区6——我们是搞临床的，做8S是浪费时间误区7——我们这个行业不可能做好8S误区8——我们的护士素质差，搞不好8S误区9——开展8S活动主要靠护理人员误区1——我们医院已经做过8S了§误区说明：所谓做过了，有两种可能性：——一种可能性是，说这话的人本身并不了解8S，认为8S只是阶段性的项目，做一次就可以一劳永逸了。——另一种可能性是，曾经做过但是现在没有坚持，或者说没有做出效果，失败了。§正确认识：8S是一项持续推进的工作，只有进行时，没有过去时和完成时的概念。——8S与大扫除的最大区别在于，8S是一项需要长期坚持的工作，绝不能像大扫除那样需要（同行参观或领导检查）的时候做一次。误区2——8S就是把现场搞干净•误区说明：不了解8S活动的真正意义，混淆了8S和大扫除之间的关系。•正确认识：8S和大扫除是有根本区别的，8S活动不仅要把现场搞干净，最重要的是通过持续不断的活动能够使得现场8S水平达到一定的高度，并且让护士养成良好的习惯。»误区3：8S只是临床工作人员的事情•误区说明：——如果一个来自于办公室8S水平低下的上司或管理人员在现场要求临床护士一定要做好8S工作，提升8S水平的时候，那么他的要求是有说服力吗？——管理者缺乏作为领导的权威之后，管理者为了体现权威，往往会设计出各种各样的惩罚制度，其特点往往是罚、罚、罚，以罚代管，不仅8S问题得不到根本解决，护士的积极性也会受到严重伤害。——另一个方面，在混乱不堪的办公室，其办公效率必然是低下的。•正确认识：——8S是所有人的事情，只有全员参与，只有领导身先士卒