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颈椎手术的麻醉教学查房记录：张胧兮病例汇报01颈椎损伤患者的插管02麻醉管理注意事项04病理生理变化03目录PARTONE病例汇报患者，男，45Y，急性撞击伤MIR:C7骨折伴脱位，椎体压碎性骨折，颈髓轻度受压，颈椎水平向前移位3-5mm,伴压缩性骨折。呼吸频率10次/分，幅度浅，反常呼吸，心率45bpm,NBP70/60mmHg拟行手术治疗QUESTIONS：•1、采用何种气管插管方式？•2、不同方式气管插管对颈椎的影响？•3、脊髓损伤产生哪些生理变化？•4、麻醉管理注意哪些？颈椎损伤病人的气管插管颈椎解剖脊髓可利用空间直接喉镜气管插管脊柱移位情况清醒或麻醉下气管插管（经口）：下位颈椎移位较小，环枢枕关节移位最大颈椎损伤病人气管插管脊柱移位情况其他方法对颈椎的影响•气管切开：无临床意义•光棒：与气管插管比较颈椎移位减少57%•可视喉镜：C2-5颈椎移位减少50%•纤维支气管镜：颈椎移位最小脊髓损伤患者的生理变化循环系统呼吸系统麻醉管理注意事项麻醉管理感谢观看