艾滋病咨询员访谈录

《艾滋病咨询员访谈录》前言咨询师或者咨询员，这是一个我年轻时非常憧憬的职业。在我看来，这个职业神圣、崇高、能指点心灵的迷津、助人卸下精神的重负。一直以为，这种职业非长期受过训练的专业人士莫属，看了《我在听你说》和《我想对你说》之后，发现有一些观念需要转变。书中的主人翁是一批专门从事艾滋病自愿咨询检测的咨询员，他/她们当中有医务人员、艾滋病病毒感染者、艾滋病病人，他/她们虽然只接受过短期的专业培训，但他/她们的共情心、爱心、责任心、宽容、接纳，以及实际工作的能力，为他/她们赢得了咨询员的资质，并开始在相关人群中开展艾滋病自愿咨询检测服务。在此之前，出现这样的状况是不可想象的。许多专业人士可能会怀疑，这样的咨询员有能力做咨询工作吗？他/她们能够获得当事人的信任吗？他/她们能够为当事人解决什么问题？同样是这本书，释开了我所有的心结。书中的每一个人，每一个故事，犹如丝丝细雨，浸润我的心胸。这些人这些故事所涉及的人，以及这些人背后鲜为人知的痛苦、挣扎、呐喊，让我们看到了一个个鲜活生灵的精神世界所遭受的蹂躏和压抑；看到了这些咨询员助人自助的工作态度，看到了他/她们遵循伦理学原则，严守尊重当事人、为当事人保密的职业准则以及尽心为当事人提供服务的职业精神；看到了一个个艾滋病病毒感染者/艾滋病病人在他/她们的帮助下，祛除了遮挡他/她们心灵的阴霾，走出阴影，拥抱阳光的现实。艾滋病防治的一项重要策略就是要尽早发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，为他/她们提供有针对性的后续服务和治疗。艾滋病自愿咨询检测是这项策略的第一步，其重要意义在于，既可早期发现病人，又能在前后咨询过程中为当事人提供相关知识和信息，促进当事人改变其高危险行为。当他/她们经检查确证为HIV阳性后，要鼓励他/她们进行CD4细胞检测，在符合国家抗病毒治疗标准时，要为他/她们适时提供抗病毒治疗，以及为他/她们提供社会心理关怀。这种看起来非常简单的策略，却因为社会歧视和社会耻辱等多种因素的影响而难于完全实施。因此，艾滋病自愿咨询检测咨询员在这项工作中就起着至关重要的作用。本书中的咨询员一部分是医务人员，他/她们积极好学，工作有热情，有爱心，能共情，有敬业精神。他/她们在遭受同事、家人和社会误解的同时，还面临待遇偏低、工作繁杂、精神负担过重等问题，但他/她们默默在咨询战线上耕耘，用当事人的感恩之心来缓解自己的生理和心理压力。另一部分咨询员则来自不同的特殊人群，但也正是由于他/她们的独特背景，他/她们非常理解当事人所面临的困难和问题，这使得他/她们在自愿咨询检测工作中能够尽其所能，努力为当事人服务，在艾滋病的预防和治疗工作中真正起到了“桥梁作用”。我们在书中还看到，这些咨询员在服务过程中，不仅仅为当事人提供了高质量的咨询检测服务，而且还帮助当事人改变了旧有的生活模式和人生价值观，当然，他/她们在此项工作也投入了大量的情感，他/她们痛苦着当事人的痛苦，快乐着当事人的快乐。他/她们中有的人为了自己的一个小小失误不断的自责自罪，有的人由于不断看到社会和个人的阴暗面而心理长期受到压抑，有的人因为成功的帮助当事人解决了一个实际问题而欢欣鼓舞，有的人因为看到自己的价值得到体现而感到幸福快乐。但不管怎样，他/她们在这个过程中收获了知识、收获了成长。我在想，为什么这样一些看似业余、没有心理学专业背景、接受培训时间有限、大多数没有在医疗机构工作的咨询员会受到当事人的欢迎，当事人愿意向他/她们敞开心扉，倾吐衷肠，进而转变生活态度，改变行为模式呢？《我在听你说》和《我想对你说》回答了这个问题：这些咨询员之前有的吸过毒，有的做过性工作者，有的是男男性行为者，甚至有的自己就是艾滋病病毒感染者、艾滋病病人，他/她们中的一些人有过当事人类似的经历，他/她们经受过当事人曾经有过的震惊、否认、恐惧、紧张、焦虑、抑郁、迷茫、自卑、没有自尊、无助无望、绝望、耻辱、自责自罪等感受，这使得他/她们更能够站在当事人的立场，设身处地的想为当事人所想，感为当事人所感。而那些医务人员出身的咨询员，他/她们在工作中显现出来的爱心和共情心、尊重和平等的态度都是当事人愿意向他/她们求询，愿意与他/她们建立长期联系的关键。正如书中“苦草”所言：“我们渴望理解但不需要怜悯，我们渴望支持但不需要施舍。”这也许就是我们共同迈向和谐社会的第一步。《我在听你说》和《我想对你说》以个案的形式，让我们看到了现实世界人类灵魂深处的精神活动，它的绚丽多彩、变幻莫测反映出了这个发展中、多元化世界的不同侧面。另外，本书展示出来的感染艾滋病病毒的人群种类之多也提示我们，艾滋病已不再是某一群体专利，不论你是性工作者、注射毒品者、男男性行为者、农民、工人、流动劳务工人、家庭妇女、无业人员、学生、警察、军人、专业人士、还是公务员，只要你生活在这样的社会文化背景下，只要影响艾滋病病毒流行的政治经济和社会文化因素没有得到改变，任何一个人都有可能成为艾滋病病毒感染者。本书还让我们意识到，我们关注艾滋病，关注那些可能感染艾滋病病毒的人群，但我们忘记了关注那些为艾滋病防治工作辛勤工作的人。我们以前很少知道，这样一群人在默默进行奉献的时候，还承受着巨大的心理压力，他/她们需要宣泄、需要放松、需要理解、需要支持、需要自我价值的体现、也需要平平常常的生活。感谢书中所有的主人翁，感谢本书的作者，有了你们的耕耘，才会有秋实丰华的来年。国家艾滋病专家咨询委员会委员李建华2008年8月31日