艾滋病自愿咨询检测

NATIONALRESOURCECENTERFORSTI/LEPROSYCONTROLANDPREVENTION,CHINESECENTERFORDISEASECONTROLANDPREVENTION艾滋病自愿咨询检测中国疾病预防控制中心性病控制中心杨凭中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心为何开展艾滋病自愿咨询检测•大量影子感染者的存在！中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心中国中国预测艾滋病病例0100000200000300000400000500000600000700000预测发现告知随访随访告知预测发现病例至2006年12月31日全国累计报告191565例，病人47713例中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心中国中国HIV感染者中对感染状况的知晓状况以及预计的传播大约72％不知道感染大约28％知道感染HIV感染者数:~65万每年新增传染数:~7万造成新感染大约89％的新增感染大约11％的新增感染中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心什么是艾滋病自愿咨询检测•艾滋病自愿咨询检测(HIVVoluntaryCounseling&Testing，VCT)是指人们通过咨询，在充分知情和完全保密的情况下，自愿选择是否接受HIV抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。•WHO/UNAIDS将其作为艾滋病治疗、预防重要的公共卫生策略之一。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心开展VCT目的（1）发现HIV感染者和艾滋病人，促使更多的人了解自己的HIV感染状况，及时采取保护自己和他人的措施，预防HIV的传播；（2）促使求询者改变危险行为，预防HIV新感染的发生，控制艾滋病的流行；（3）使求询者及早获得适宜的诊疗、关怀支持与帮助，以及预防HIV母婴传播。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心目标]通过艾滋病咨询服务的提供，使求询者得到情感和心理上的支持，促使HIV检测阳性者或阴性者改变危险行为，预防HIV新感染者的发生，控制艾滋病的流行。]通过HIV抗体检测服务的提供，发现更多的HIV感染者和艾滋病病人。]通过艾滋病转介服务的提供，使HIV检测阳性者艾滋病病人及早得到医疗关怀与帮助，以及母婴传播的预防。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心下发文件„卫生部和财政部于2004年4月印发了《艾滋病免费自愿咨询检测管理办法》„卫生部于2004年9月印发了《艾滋病自愿咨询检测工作实施方案》全国3039VCT点区域分布图至006年3月底西藏（1）青海（35）甘肃（21）内蒙古（6）黑龙江（131）吉林（65）辽宁（84）贵州（98）广西（69）广东（72）海南（23）湖南（163）江西（265）福建（71）台湾浙江（89）江苏（81）上海（21）山东（103）陕西（21）山西（169）宁夏（23）新疆（32）新疆建设兵团（1）四川（129）湖北(192)河南(464)安徽（198）云南（226）河北（108）北京（21）天津（19）香港澳门重庆（39）中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心VCT的工作原则1、知情同意或知情不拒绝2、保密3、结果告知与提供咨询4、对HIV阳性者提供随访服务中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心VCT服务中应遵循相关的伦理学原则，主要包括尊重、不伤害／受益、公正三个方面。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心尊重•是建立友好关系的基础。可以描述为对于一个人的认可，特别是对他人的感觉。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心不评判•承认对方有自己作出决定的权利、有自己的价值观与尊严，相信他能正确理解并为自己作出最好的选择，能对自己的生命负全部责任；•交流的基础在于承认“我们”和“他们”之间的相似处，容纳存在的差别和不同观点，以利取得一个平衡；中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心保密原则•卫生部下发的VCT实施方案指出，VCT应坚持保密原则。凡提供VCT服务机构必须在咨询门诊的环境布置、咨询过程、检测报告、转介服务、档案记录和计算机信息等各个管理与服务环节中均注意保护求询者的隐私。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心坚持职业关系•咨询员要避免个人情感和利益卷入。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心•咨询员坚持职业关系原则必须坚持职业道德、职业操作守则和有关法规。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心VCT模式•一对一咨询•夫妻咨询•结合一对一的小组咨询•集体或小组咨询•流动的中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心什么是艾滋病咨询•有目的、保密的谈话中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心世界卫生组织对艾滋病咨询的定义：•“咨询是求询者和咨询员之间在保密情况下的谈话，目的是使求询者能够应付HIV感染带来的紧张压力，能作出自己个人的决定。咨询过程应包括对个人感染危险的评价并帮助其实施预防行为。”中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心咨询形式•面对面咨询•电话咨询•集体/小组咨询•信函咨询•网络咨询•社区、家庭咨询等中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心咨询室的要求•让求询者能放松•感觉舒适•有安全感、保密•便于交流和集中注意力•通风。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心•有加锁的柜子；中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心•备有一定的健康教育材料；•备有演示用的安全套、演示工具或操作图；•备有其他性病艾滋病服务、转诊、社区支持网络信息；•有专门咨询表、病历，并作到妥善保管；•有受过咨询专业培训的咨询员值班。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心咨询室/门诊标识•不能太敏感，使目标人群感到羞涩、难堪，又要醒目，方便目标人群找到。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心•选择咨询员VCT服务机构应配备足够的咨询员（最好有1名专职人员）。咨询员的选择应充分考虑到责任心、知识面和交流能力等因素。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心VCT服务内容•检测前咨询•HIV抗体检测•检测后咨询•支持性咨询•转介服务（确认试验、CD4检测、抗病毒治疗、机会性感染治疗、性病治疗、结核病预防治疗、计划生育、母婴传播预防、美沙酮治疗等）中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心VCT工作程序接待、登记提供检测前面对面咨询个别集体做检测拒绝检测填化验单、采血提供预防信息、需要时转介将血标本送实验室检测化验员填报告单交咨询员提供检测后面对面咨询必要提供转介服务（确认试验、治疗等）填写咨询、检测和转介登记表等中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心需要加强1、变单纯“坐等”，为“坐等”与“上门”相结合2、将“自愿”与“知情不拒绝”相结合。但须作到结果告知、提供咨询及相应的治疗、关怀、支持等转介与后续服务；中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心3、保证足够的咨询员。4、加强检测后咨询工作5、加强对查出感染者的管理，减少失访中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心6、加强对高危人群的VCT服务；7、与艾滋病综合干预、高干队工作结合进行；8、与生殖健康、妇幼保健、计划生育等服务结合进行；中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心9、做好转介服务；10、加强资料收集整理。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心谢谢